郝曉芳

【摘要】目的：氯吡格雷、阿司匹林給藥聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者應(yīng)用效果觀察。方法：本次調(diào)查，以隨機(jī)的方式選取2019年5月-2019年12月期間于我院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛治療病人共計(jì)82例進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將病人分為2組，每組41例。兩組病人均采用氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療方式，在此基礎(chǔ)上對(duì)比組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，研究組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式。分析兩組最終護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對(duì)比組全血黏度和研究組相比較高，左心室射血分?jǐn)?shù)和研究組相比較低，兩組差異明顯，P值<0.05。結(jié)論：在冠心病心絞痛病人治療中，可在常規(guī)氯吡格雷、阿司匹林治療基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，實(shí)施效果理想。

【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0081-01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛在臨床治療中屬于常見而多發(fā)疾病，根據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，近年來冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛發(fā)生率呈明顯增高趨勢。此疾病在臨床治療中，以氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療為主。但根據(jù)部分學(xué)者研究結(jié)果證實(shí)，在治療中給予病人有效的護(hù)理可提升治療效果改善臨床癥狀。為了給予病人最佳的護(hù)理干預(yù)，在文中分別采用了2種不同的護(hù)理干預(yù)方式，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次調(diào)查，以隨機(jī)的方式選取2019年5月-2019年12月期間于我院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛治療病人共計(jì)82例進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將病人分為2組，每組41例。對(duì)比組：男性與女性病人分別為21與20例，年齡在45歲至70歲，平均57.5±1.2歲。研究組：男性與女性病人分別為20與21例，年齡在46歲至71歲，平均78.5±1.3歲。兩組病人一般資料均無差異，P值>0.05。

1.2方法

對(duì)比組與研究組均采用氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療方式，氯吡格雷片：每次75mg，每天1次，阿司匹林：每次100mg，每天1次，2星期為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。此基礎(chǔ)上，對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式：（1）環(huán)境護(hù)理：在病人入院后在條件允許的情況下護(hù)理人員為病人營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，保證病人在溫度與濕度適合、安靜、溫馨以及整潔的環(huán)境中進(jìn)行救治;（2）心理干預(yù)：在日常護(hù)理中，護(hù)理人員要與病人進(jìn)行溝通、交流，了解到病人的心理狀況反應(yīng)，引導(dǎo)病人講述出導(dǎo)致不良情緒反應(yīng)的主要因素，并進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，幫助病人紓解心結(jié)，樹立治療的自信心;（3）宣教：在治療中，護(hù)理人員為其講述和疾病有關(guān)的常識(shí)，使病人能夠了解疾病，知道配合治療是改善癥狀保證生命安全的唯一途徑。

1.3指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

分析治療護(hù)理結(jié)果。（1）指標(biāo)改善情況：指標(biāo)為全血黏度、左心室射血分?jǐn)?shù);（2）心絞痛改善情況：從持續(xù)時(shí)間、每日發(fā)作次數(shù)、間隔時(shí)間方面進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

SPSS17.0，用（）、（%）描述實(shí)驗(yàn)各個(gè)指標(biāo)，行t、x檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1指標(biāo)改善情況對(duì)比

對(duì)比組：全血黏度為5.03±0.51mPa·s，左心室射血分?jǐn)?shù)為48.75±4.15%;研究組：全血黏度為4.39±0.25mPa·s，左心室射血分?jǐn)?shù)為59.01±3.45%，對(duì)比組全血黏度和研究組相比較高，左心室射血分?jǐn)?shù)和研究組相比較低，兩組差異明顯，P值<0.05。

2.2心絞痛改善情況對(duì)比

對(duì)比組：持續(xù)時(shí)間為8.71±1.43min、每日發(fā)作次數(shù)為3.25±0.97次、間隔時(shí)間為3.26±1.15d;研究組：持續(xù)時(shí)間為5.32±1.26min、每日發(fā)作次數(shù)為1.25±0.59次、間隔時(shí)間為5.49±0.97d，對(duì)比組心絞痛持續(xù)時(shí)間和研究組相比較長、每日發(fā)作次數(shù)和研究組相比較多、間隔時(shí)間相比較短，兩組差異明顯，P值<0.05。

3 討論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛在發(fā)生時(shí)病人會(huì)感覺到心前區(qū)疼痛，一旦發(fā)作心絞痛給病人生命以及健康均造成嚴(yán)重的威脅。在臨床治療中，此疾病常用治療方式為氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療方式。氯吡格雷是噻吩吡啶類衍的一種新型藥物，可以阻滯血小板受體和二磷酸腺苷相結(jié)合，進(jìn)一步的避免血小板活化和擴(kuò)張。阿司匹林在使用后可以乙?；“瀛h(huán)氧化酶多肽鍵上的絲氨酸殘基化，能夠阻止其進(jìn)一步的轉(zhuǎn)化成為花生四烯酸，從而阻止血小板聚集。雖然藥物可以改善臨床癥狀，但由于疾病的特殊性，部分病人在用藥時(shí)出現(xiàn)了不配合情況，故而對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可提升治療效果。我科室分別采用了傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)：對(duì)比組全血黏度和研究組相比較高，左心室射血分?jǐn)?shù)和研究組相比較低，兩組差異明顯，P值<0.05。通過分析得出以下結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理是新型護(hù)理方式之一，這種護(hù)理方式能夠從多角度方面進(jìn)行考慮，可提升護(hù)理的針對(duì)性、有效性以及科學(xué)性，通過環(huán)境護(hù)理，可降低病人的陌生感;通過心理干預(yù)，可改善病人不良情緒反應(yīng);通過健康宣教，可提升病人對(duì)于疾病的療程程度，提高護(hù)理配合性。

綜上所述，在冠心病心絞痛病人治療中，可在常規(guī)氯吡格雷、阿司匹林治療基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，實(shí)施效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]張南龍.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，024（003）：121-123.

[2]趙秋芳.氯吡格雷不同服藥時(shí)間對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血小板功能的影響[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2015.

[3]江志良.阿司匹林腸溶片、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：92-92.