覃焱 楊媚媚 袁敏華
【摘要】目的:研究非營(yíng)養(yǎng)性吸吮及撫觸對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受與早期生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法:抽取2018年9月-2020年3月在本院出生的80例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分配原則將其分為兩個(gè)護(hù)理小組,每組40例早產(chǎn)兒。對(duì)照組早產(chǎn)兒接受傳統(tǒng)護(hù)理,觀察組早產(chǎn)兒接受非營(yíng)養(yǎng)性吸吮及撫觸護(hù)理,對(duì)比兩組早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)不耐受性及早期生長(zhǎng)發(fā)育情況。結(jié)果:觀察組早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)不耐受情況和早期生長(zhǎng)發(fā)育均明顯優(yōu)于對(duì)照組早產(chǎn)兒,(P<0.05)。結(jié)論:非營(yíng)養(yǎng)性吸吮及撫觸能夠有效地降低早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的情況,能夠促進(jìn)早產(chǎn)兒的早期生長(zhǎng)發(fā)育,幫助腸胃功能更好的吸收營(yíng)養(yǎng),是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】非營(yíng)養(yǎng)性吸吮;撫觸;早產(chǎn)兒;喂養(yǎng)不耐受
【中圖分類號(hào)】R722.6????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225(2020)03-0010-01
1 資料與方法
1.1 一般資料
取2018年9月-2020年3月在本院出生的80例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分配原則將其分為兩個(gè)護(hù)理小組,每組40例早產(chǎn)兒。對(duì)照組早產(chǎn)兒的胎齡為32-36周,平均胎齡為(34.2±1.8)周,男、女患兒比例為23:17,平均體重為(1945.6±365.4)g,平均頭圍為(30.6±1.5)cm。觀察組早產(chǎn)兒的胎齡為32-37周,平均胎齡為(34.6±1.7)周,男、女患兒比例為21:19,平均體重為(1985.4±359.7)g,平均頭圍為(31.9±1.9)cm。
兩組早產(chǎn)兒的年齡、出生時(shí)的體重、頭圍等指標(biāo)比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
給予對(duì)照組40例早產(chǎn)兒實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式,具體的操作如下:首先為早產(chǎn)兒進(jìn)行間斷胃管喂養(yǎng)和配方奶粉喂養(yǎng)。一般情況下,嬰兒出生后的6-30h就可以進(jìn)行喂奶。出生時(shí),體重為1500-2000g的早產(chǎn)兒,每次喂奶量5-10ml/次,每間隔3h喂養(yǎng)一次,每天增加1-2ml喂奶量。如果早產(chǎn)兒的體重超過(guò)了2000g,則每次喂奶量10-15ml/次,每間隔3h喂養(yǎng)一次,每天增加喂奶量2-4ml,最大奶量至20ml/(kg·d)。
給予觀察組40例早產(chǎn)兒實(shí)施非營(yíng)養(yǎng)性吸吮及撫觸護(hù)理,具體操作過(guò)程如下:(1)進(jìn)行胃管喂養(yǎng)時(shí),首先讓早產(chǎn)兒吸吮無(wú)孔橡皮奶頭,在喂養(yǎng)間歇期可進(jìn)行刺激吸吮,每次持續(xù)8min左右,每天進(jìn)行8次左右,吸吮期需要連續(xù)10d。(2)早產(chǎn)兒出生24h內(nèi)需要給予配方奶粉喂養(yǎng),還可以用胃腸外營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行輔助喂養(yǎng)。(3)護(hù)理人員需要詳細(xì)記錄早產(chǎn)兒出生24h后的身高、體重、生命體征、胸圍、頭圍等。每次喂完奶后的半小時(shí)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸護(hù)理。(4)需要為早產(chǎn)兒營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境,室內(nèi)溫度盡可能控制在28℃左右,進(jìn)行撫觸護(hù)理時(shí),首先嬰兒要保持側(cè)臥位,將頭部稍微抬高,分別撫觸上肢和下肢。在進(jìn)行撫觸護(hù)理前,可以在雙手上涂抹適量的維生素E,全身?yè)嵊|時(shí),需要重點(diǎn)捏脊和撫觸雙側(cè)的足三里穴。撫觸護(hù)理每天進(jìn)行3次,每次持續(xù)15min,連續(xù)撫觸護(hù)理1周。
1.3效果觀察
兩組早產(chǎn)兒接受了不同的護(hù)理干預(yù)后,護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)早產(chǎn)兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率,其中包括腹脹、嘔吐以及胃潴留等癥狀。護(hù)理人員詳細(xì)記錄早產(chǎn)兒的早期生長(zhǎng)發(fā)育情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具,計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
據(jù)護(hù)理人員的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看,觀察組早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)不耐受情況和早期生長(zhǎng)發(fā)育均明顯優(yōu)于對(duì)照組早產(chǎn)兒,(P<0.05)。詳見表1、表2。
3 討論
從臨床研究上看,早產(chǎn)兒的腸胃動(dòng)力功能、消化功能以及胃腸粘膜屏障功能的發(fā)育并不成熟,因此很容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的情況,進(jìn)而出現(xiàn)腹脹、嘔吐、胃潴留等癥狀,因此需要盡早為早產(chǎn)兒進(jìn)行非營(yíng)養(yǎng)性吸吮及撫觸護(hù)理,給予一定的胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持才能夠確保早產(chǎn)兒的正常發(fā)育。非營(yíng)養(yǎng)性吸吮及撫觸護(hù)理能夠在很大程度上刺激早產(chǎn)兒的中樞神經(jīng),進(jìn)而促進(jìn)嬰兒體格的正常發(fā)育,腹部的撫觸能夠促進(jìn)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收消除血清膽紅素濃度大或者黃疸等癥狀。除此之外非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以刺激胃泌素。胃動(dòng)素和胃蛋白酶原的合成,盡快讓早產(chǎn)兒的腸胃功能成熟。
綜上所述,非營(yíng)養(yǎng)性吸吮及撫觸能夠有效地降低早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的情況,能夠促進(jìn)早產(chǎn)兒的早期生長(zhǎng)發(fā)育,幫助腸胃功能更好的吸收營(yíng)養(yǎng),是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。
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