張小茹 劉其翠

摘要：目的?探討NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）新生兒肺炎給予精細化護理干預(yù)的效果。方法?將78例于2019年11月-2020年11月本院NICU收治的新生兒肺炎患兒納入研究，并以隨機雙盲法均分成AB兩組。予以A組常規(guī)護理，B組精細化護理，并對比護理效果。結(jié)果?在家屬護理滿意度及新生兒血氣指標改善效果對比上，B組均優(yōu)于A組;在住院時間對比上，B組短于A組;對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?精細化護理干預(yù)應(yīng)用于NICU新生兒肺炎患兒，可助患兒改善血氣指標，提升患兒舒適度，并加快康復(fù)，亦可提升患兒家屬對護理服務(wù)的認可，建立和諧護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護室;新生兒肺炎;精細化護理;血氣指標

新生兒肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病的一種，病發(fā)后患兒會出現(xiàn)呼吸受阻、氣促、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且該疾病病發(fā)速度和病情發(fā)展迅速，除了要予以患兒有效的治療外，還需進行高質(zhì)量的護理服務(wù)，才能夠明顯增加患兒舒適性，并確保治療效果的。但是鑒于新生兒的身心特點，會加大臨床治療和護理的難度。并且鑒于NICU工作量大，導(dǎo)致護理人員不能對患兒展開高質(zhì)量護理，進而易造成護患糾紛的發(fā)生，既不利于患兒康復(fù)，同時也不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)張。而本次納入研究NICU新生兒肺炎患兒78例，并于2019年11月-2020年11月開展醫(yī)學(xué)研究，著重分析精細化護理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將詳細內(nèi)容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準，將78例于2019年11月-2020年11月本院NICU收治的新生兒肺炎患兒納入研究，并以隨機雙盲法均分成AB兩組。并排除肺發(fā)育不全、精神異常、病情不穩(wěn)定患兒。按照性別男女比例區(qū)分A組為20：19，B組為22：17;按照平均日齡區(qū)分A組為（12.65±3.54）d，B組為（13.15±3.61）d。對比患兒資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

予以A組患兒病情及生命體征監(jiān)測、清除呼吸道異物、對癥處理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理干預(yù)。B組展開精細化護理干預(yù)，詳細包括：（1）和家屬進行交流，告知其發(fā)病因素、誘因、并發(fā)癥、治療措施等知識，提升家屬疾病認知，減少其負面情緒的發(fā)生，拉近護患關(guān)系;（2）保持好室內(nèi)溫度，將溫度保持在22至27攝氏度之間，每天對NICU進行通風消毒，并在護理前對雙手進行消毒，同時穿戴好隔離衣，避免新生兒繼發(fā)性感染的發(fā)生;（3）新生兒進食后，需使用棉簽蘸取生理鹽水對其口腔進行清理，避免細菌的滋生;（4）如果患兒痰液較多，要幫助患兒叩擊背部，協(xié)助其將痰液排出體外;（5）隨時關(guān)注患兒的生命體征指標，如果患兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，要及時為其吸氧，避免引起低氧血癥;（6）對新生展開撫觸護理，以提升患兒安全感及舒適度，使其配合護理人員展開護理工作。

1.3 指標觀察

（1）將患兒干預(yù)前后的血氧飽和度（SaO）、動脈血氧分壓（PaO）、二氧化碳分壓（PaCO）水平記錄并對比;（2）NSNS量表對比患兒家屬護理滿意度，滿意≥80分、基本滿意60-80分、不滿意<60分;（滿意+基本滿意）÷39×100=總滿意度;（3）統(tǒng)計患兒住院時間并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，（-±）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與x?檢驗，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比干預(yù)前后兩組新生兒血氣指標

如表1所示：在新生兒血氣指標對比上，干預(yù)前不具對比價值（P>0.05）;干預(yù)后B組改善效果優(yōu)于A組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。

2.2 對比兩組患兒家屬護理滿意度及住院時間

如表2所示：在患兒家屬護理滿意度對比上，B組高于A組;在住院時間對比上，B組短于A組;對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒肺炎病發(fā)后，會導(dǎo)致毛細支氣管、肺泡壁、細支氣管等對應(yīng)的機體器官痙攣、水腫以及支氣管黏膜充血等癥狀的出現(xiàn)，如果病情發(fā)展嚴重，還會損傷患兒的肺換氣功能以及通氣功能，嚴重傷害了患兒的機體健康和生長發(fā)育。進而需要予以患兒及時有效臨床治療，并輔以高質(zhì)量的護理干預(yù)，以控制疾病進一步發(fā)展，并加快患兒康復(fù)。

鑒于NICU日常工作量較大，導(dǎo)致針對NICU新生兒肺炎患兒僅展開常規(guī)護理干預(yù)。僅對患兒進行治療和改善病癥，忽略了治療方案的不良反應(yīng)情況以及安全問題，導(dǎo)致患兒在進行治療時出現(xiàn)多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，使患兒病情加重，不僅影響了治療效果，還會對患兒的身體造成一定傷害。而精細化護理屬于新型護理理念，主要遵循提前預(yù)防、安全為主、科學(xué)操作等原則。能夠顯著提升護理人員操作能力和管理質(zhì)量，同時明顯減少和預(yù)防治療過程中對患兒產(chǎn)生的不良影響。

本次研究將精細化護理應(yīng)用到NICU新生兒肺炎患兒中，結(jié)果顯示B組家屬護理滿意度及新生兒血氣指標改善效果均優(yōu)于A組，住院時間短于A組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明精細化護理不僅可以確保臨床療效，改善患兒癥狀表現(xiàn)，加快患兒康復(fù)。同時也可使NICU護理工作的安全性和可靠性，亦可細化工作和責任意識，進而顯著提升NICU護理質(zhì)量，提升患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，將精細化護理應(yīng)用到NICU新生兒肺炎中，其護理效果顯著，意義積極，具有較高推廣價值，值得被應(yīng)用于NICU。

參考文獻

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