方學(xué)艷

摘要：目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用研究。方法：選擇2019年6月-2020年3月260份消毒器械作為參照對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=130）和觀察組（n=130）。對照組給予常規(guī)管理，觀察組給予持續(xù)質(zhì)量改進管理，比較兩組消毒器械的管理效果及調(diào)查其臨床滿意度。 結(jié)果：兩組消毒器械經(jīng)比較，觀察組消毒器械在清洗達標(biāo)率、殺菌達標(biāo)率、包裝達標(biāo)率及發(fā)放達標(biāo)率四方面均優(yōu)于對照組消毒器械（P<0.05），兩組消毒器械經(jīng)調(diào)查臨床滿意度分析得出，觀察組在服務(wù)質(zhì)量、工作滿意度方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量管理在當(dāng)今消毒供應(yīng)中心的作用顯著，在提高管理效果及大眾認(rèn)可度方面有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量;消毒供應(yīng);滿意度;應(yīng)用價值

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院物品供應(yīng)的重要部門，主要負(fù)責(zé)提供器械、清洗器械、清洗、殺菌等工作，因其工作性質(zhì)特殊性，若是存在環(huán)節(jié)失誤，則可引發(fā)連環(huán)性院內(nèi)感染，造成嚴(yán)重危害。因此，加強質(zhì)量把控及改進已經(jīng)成為保證各項環(huán)節(jié)正常進行的重中之重。持續(xù)質(zhì)量改進作為護理質(zhì)量管理的有效方法，對醫(yī)院質(zhì)量管理的提高具有重大意義[1]。因此，本文對持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用研究展開分析，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年6月-2020年3月260份消毒器械作為參照對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組，兩組各130份。所選器材為①手術(shù)器械：手術(shù)鉗、剪刀、腔鏡套件等②普通器械：托盤、剪刀等。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)療器械均由統(tǒng)一渠道獲取。（2）消毒人員均為消毒供應(yīng)中心部門人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）器械老化、損壞。（2）不同渠道獲取 。

1.3方法

對照組消毒器械采用常規(guī)工作模式進行處理，供應(yīng)人員對物品進行清洗、殺菌、包裝及發(fā)放，并且做好記錄。觀察組消毒器械在工作人員進行常規(guī)工作模式基礎(chǔ)上，進行改進，具體改進如下：①：加強工作人員專業(yè)能力（定期培訓(xùn)感染知識、保證熟練技巧）。

②：嚴(yán)格劃分供應(yīng)中心區(qū)域，避免交叉感染的可能性[2]。

③：規(guī)范工作人員工作職操，完善各區(qū)域質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

④：嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測管理，嚴(yán)格把控個人衛(wèi)生及空氣培養(yǎng)與無菌物品抽樣細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測，及時上報監(jiān)測結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)監(jiān)測缺陷。

1.4觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組質(zhì)量管理效果。（2）觀察兩組臨床滿意度分析。

1.5統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組消毒器械的質(zhì)量管理效果對比

兩組消毒器械經(jīng)比較，觀察組消毒器械在清洗達標(biāo)率、殺菌達標(biāo)率、包裝達標(biāo)率及發(fā)放達標(biāo)率四方面均優(yōu)于對照組消毒器械，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）詳見表1。

2.2 兩組消毒器械實施后臨床滿意度調(diào)查對比

兩組消毒器械經(jīng)調(diào)查臨床滿意度分析得出，觀察組在服務(wù)質(zhì)量、工作滿意度方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）詳見表2。

3、討論

隨著社會的進步與發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量越來越得到社會的關(guān)注。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理的重要組成部分，其重要性不言而喻。因此做好其質(zhì)量管理工作顯得更為重要。醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)源性感染均與器械消毒殺菌情況有著直接的聯(lián)系，而持續(xù)質(zhì)量改進能夠促進器械質(zhì)量的提升，使其達到更高的標(biāo)準(zhǔn)。好的管理更需要有高標(biāo)準(zhǔn)工作人員的來完成，提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，有利于打造更為專業(yè)的消毒團隊，從而也能提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平[3]。本研究中，兩組消毒器械經(jīng)比較，觀察組消毒器械在清洗達標(biāo)率、殺菌達標(biāo)率、包裝達標(biāo)率及發(fā)放達標(biāo)率四方面均優(yōu)于對照組消毒器械，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量改進，在物品供給方面能使醫(yī)護人員及患者減少二次感染發(fā)生率，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平。本研究中，兩組消毒器械經(jīng)調(diào)查臨床滿意度分析得出，觀察組在服務(wù)質(zhì)量、工作滿意度方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，持續(xù)質(zhì)量改進工作的開展，不但可以減少不必要的誤會，融洽各科室關(guān)系，方便工作的順利開展，能夠準(zhǔn)確的從臨床人員獲得反饋及建議，從而更準(zhǔn)確調(diào)整工作方向及重點改進方向，提高了工作質(zhì)量[4]。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量管理在當(dāng)今消毒供應(yīng)中心的作用顯著，在提高管理效果及大眾認(rèn)可度方面有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[3]黃倩， 黃偉玲， 陳惠玲，等. 質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2020， 26（10）：1341-1343.

[4] Thi Minh Hong Nguyen， Suwan， Poonyanooch， Koottatep， Thammarat， Application of a novel， continuous-feeding ultraviolet light emitting diode （UV-LED） system to disinfect domestic wastewater for discharge or agricultural reuse[J]. Water Research， 2019， 153（APR.15）：53-62.