摘要：伴隨著高等教育信息化的迅速發(fā)展，信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合，混合式教學(xué)正以驚人的速度改變著大學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。本文介紹混合式教學(xué)應(yīng)用于護(hù)理心理課程改革實(shí)踐?；旌鲜浇虒W(xué)實(shí)現(xiàn)了信息化教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，通過線上、線下學(xué)習(xí)、課堂討論、微課等形式相結(jié)合，利用多種教學(xué)手段，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提升自主學(xué)習(xí)意識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維、實(shí)現(xiàn)線上共享優(yōu)質(zhì)資源，線下師生互動(dòng)與情感交流。提升了護(hù)理心理課程教與學(xué)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：混合式教學(xué);護(hù)理心理;課程改革

隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展及廣泛應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已經(jīng)層層滲入我們學(xué)習(xí)、工作和生活的各個(gè)領(lǐng)域，教育領(lǐng)域也不例外。深受網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的影響，“互聯(lián)網(wǎng)+”為主的混合式教學(xué)模式成為主導(dǎo)的學(xué)習(xí)模式?；旌鲜浇虒W(xué)這一概念最早由2000年《美國(guó)教育技術(shù)白皮書》提出，是在線學(xué)習(xí)與面對(duì)面學(xué)習(xí)相結(jié)合的新型教學(xué)模式，這種教學(xué)方式要求老師在課程設(shè)計(jì)和知識(shí)傳遞中，將課堂教學(xué)與信息技術(shù)進(jìn)行融合，使教學(xué)過程“線下”的課堂教學(xué)與“線上”網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，并根據(jù)學(xué)生需求進(jìn)行授課。也就是說，既要發(fā)揮教師指導(dǎo)、啟發(fā)及監(jiān)督的作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。

在臨床護(hù)理實(shí)踐中，運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，針對(duì)不同患者及家屬心理活動(dòng)規(guī)律開展個(gè)性與共性心理行為干預(yù)，積極 地影響患者心理狀態(tài)，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的，努力做好心理護(hù)理是臨床護(hù)理工作中必不可少的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

從臨床整體應(yīng)用情況來看，護(hù)士的掌握的臨床心理護(hù)理技能還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者對(duì)心理護(hù)理的需求，原因之一在于護(hù)理心理學(xué)課程的“教”與“學(xué)”存在著一定的不足，傳統(tǒng)教學(xué)方法使護(hù)生不能將所學(xué) 理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合;此外，學(xué)生對(duì)該門課程重視程度不夠、缺乏積極主動(dòng)性、難以將所學(xué)心理學(xué)知識(shí)有效應(yīng)用于臨床。故筆者嘗試對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行改革，使用混合式教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生興趣，提升教學(xué)質(zhì)量。

1 混合式教學(xué)在護(hù)理心理中的應(yīng)用與實(shí)施

以我學(xué)院2016級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生112人為對(duì)象。在大學(xué)二年級(jí)第三學(xué)期開設(shè)《護(hù)理心理》課程，以混合式教學(xué)方法為指導(dǎo)，組織教學(xué)。該課程總學(xué)時(shí)32學(xué)時(shí)。

1.1課前準(zhǔn)備

課程組教師首先準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)將要講授的知識(shí)點(diǎn)，提前設(shè)計(jì)與微課程相配套的、密切相關(guān)的教學(xué)輔助資源，包括課件、微課、討論、作業(yè)等。在講授課程之前在云課堂公告上發(fā)布課前學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生課前在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自主學(xué)習(xí)完成相應(yīng)內(nèi)容，并在反饋區(qū)提出疑問，教師可記錄、梳理學(xué)生學(xué)習(xí)中的疑難，借此發(fā)現(xiàn)學(xué)生的知識(shí)盲區(qū)，有針對(duì)性地制訂教學(xué)計(jì)劃，為課上講授重難點(diǎn)內(nèi)容做準(zhǔn)備。

1.2 課上講授與討論

課上老師根據(jù)學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)情況反饋，有針對(duì)性地講解重難點(diǎn)知識(shí)，學(xué)生將課前、課中知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系，形成新的知識(shí)系統(tǒng)，獲得有效學(xué)習(xí)成果;課上還可利用云課堂進(jìn)行師生間的互動(dòng)：如簽到、頭腦風(fēng)暴、測(cè)驗(yàn)、討論等。組織學(xué)生開展問題探究的討論交流時(shí)可將學(xué)生分為6個(gè)小組，學(xué)生以小組為單位，開展小組內(nèi)及班內(nèi)的思維對(duì)話與交流，對(duì)討論內(nèi)容共同探討形成一致的觀點(diǎn)，討論結(jié)束后派一名代表發(fā)言，其他組同學(xué)對(duì)發(fā)言內(nèi)容做點(diǎn)評(píng)，教師整體指導(dǎo)控制討論。

1.3 課下反饋

課下學(xué)生可在云課堂學(xué)習(xí)平臺(tái)完成教師布置的習(xí)題及作業(yè)，習(xí)題及作業(yè)主要針對(duì)本次課程教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容及課堂教學(xué)中暴露出的錯(cuò)誤的問題而布置，學(xué)生通過課下作業(yè)能完成知識(shí)技能的有效遷移，教師需要及時(shí)對(duì)學(xué)生作業(yè)進(jìn)行批改并且點(diǎn)評(píng)，在學(xué)生不同的學(xué)習(xí)階段提供不同交互策略，使在線的交互與課堂交流結(jié)合起來;另外，學(xué)生還可觀看微課視頻對(duì)課上內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。教師可查看學(xué)生在教學(xué)平臺(tái)的學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、登錄、參與次數(shù)等，方便督促學(xué)生學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。

1.4 多種教學(xué)手段與方法的結(jié)合

學(xué)習(xí)不同疾病病人心理護(hù)理時(shí)，使用角色扮演法讓學(xué)生產(chǎn)生共情;培養(yǎng)高職護(hù)生綜合能力。采用角色扮演法，護(hù)生前期需根據(jù)云課堂課前發(fā)布學(xué)習(xí)資料及網(wǎng)上收集資料，確定病例，設(shè)計(jì)語言、行為，思考解決問題方法，并編寫劇本;角色扮演實(shí)施過程中，護(hù)生需要積極參與表演，獲得體驗(yàn)和感悟;后期需要護(hù)生展開討論交流，書寫小結(jié)，將報(bào)告提交到云課堂學(xué)習(xí)平臺(tái)等。整個(gè)過程可以有效調(diào)動(dòng)全體護(hù)生參與的積極性，發(fā)揮護(hù)生的想象力和創(chuàng)造力，提高其案例分析能力、臨床綜合思維能力、語言表達(dá)能力、觀察能力和臨場(chǎng)應(yīng)變能力等。針對(duì)這一問題采用角色扮演的教學(xué)方法，讓護(hù)生在模擬的情景中，可將表演視頻提前上傳學(xué)習(xí)平臺(tái)，根據(jù)組內(nèi)成員的反饋，對(duì)自己語言表達(dá)、面部表情、肢體動(dòng)作等大膽地反復(fù)演練，不必?fù)?dān)心因失敗造成對(duì)患者的傷害。教師根據(jù)小組具體表演情況進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)，指導(dǎo)護(hù)生作進(jìn)一步練習(xí)鍛煉，最終確定最優(yōu)視頻上傳。護(hù)生可以有效掌握具體心理護(hù)理措施及護(hù)患溝通技能，為高職護(hù)生在今后臨床工作中建立良好護(hù)患關(guān)系和做好“以患者為中心”的整體護(hù)理奠定基礎(chǔ)。

學(xué)習(xí)臨床常見疾病病人的心理護(hù)理時(shí)，使用臨床真實(shí)案例，讓學(xué)生雖然身處教室，仍然可以近距離的實(shí)踐。通過案例了解病人的心理需要和心理問題，針對(duì)不同的心理問題采取不同疏導(dǎo)方法。

利用以上教學(xué)手段與方法能較好地提高學(xué)生的興趣，也使他們?nèi)菀桌斫?、掌握和記憶所學(xué)的知識(shí)，同時(shí)也鍛煉了他們解決實(shí)際問題的能力。

2 混合式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

2.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

現(xiàn)今大學(xué)生課堂上聽課效果欠佳，上課玩手機(jī)現(xiàn)象嚴(yán)重，與教師間的互動(dòng)更少?；旌鲜浇虒W(xué)通過多種媒體資源的優(yōu)化設(shè)計(jì)和各種教學(xué)策略的使用創(chuàng)設(shè)豐富的情境，激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn);同時(shí)采用混合式教學(xué)可以對(duì)基礎(chǔ)不同的學(xué)生展開分層次教學(xué)活動(dòng)，并且教學(xué)中注重課堂討論環(huán)節(jié)，增加了師生間的互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，并促進(jìn)學(xué)生評(píng)判性思維的養(yǎng)成。

2.2 突出以學(xué)生為中心的主體地位

傳統(tǒng)教學(xué)方法是以教師為中心，知識(shí)流動(dòng)呈單向性，教師的觀點(diǎn)被視為權(quán)威，課堂講授的重點(diǎn)成為考試的考點(diǎn)，而成績(jī)成為學(xué)生追求的唯一目標(biāo)與教師評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的單一標(biāo)準(zhǔn)。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生往往通過死記硬背的方式在期末考試前突擊復(fù)習(xí)，考試合格即可?；旌鲜浇虒W(xué)以新建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，遵循“學(xué)生為中心”的現(xiàn)代教育理念，以學(xué)生需求為導(dǎo)向，突出學(xué)生的主體地位，有利于其學(xué)習(xí)能力的提高，同時(shí)增加了學(xué)習(xí)者的滿意度、參與積極性和創(chuàng)造性。此外，教師在上課前已經(jīng)明確學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度與不足之處，備課時(shí)具有針對(duì)性，把課堂上有限的時(shí)間放在學(xué)生較關(guān)注的問題上，提升了課堂效率。

2.3 促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

在混合式教學(xué)改革中，學(xué)生在討論的過程中通過學(xué)習(xí)微課、查閱資料、分析問題、反思學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)面，提升了自主學(xué)習(xí)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)了認(rèn)知沖突點(diǎn)和思維障礙點(diǎn)的問題探究，產(chǎn)生了激烈的思維碰撞，實(shí)現(xiàn)了問題共振、情感共鳴和智慧共生。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與老師或者其他同學(xué)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探討與研究，顛覆以往課上老師講授為主為主的學(xué)習(xí)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)中的互動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)了讓教師引導(dǎo)、啟發(fā)、幫助學(xué)生自己掌控學(xué)習(xí)的愿景。這樣的混合式教學(xué)，在引導(dǎo)學(xué)生建構(gòu)新知的同時(shí)，潛移默化地培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維，有效提升了學(xué)生的學(xué)科核心素養(yǎng)。

2.4 考核方式形式多樣

混合式教學(xué)考核評(píng)價(jià)摒棄了傳統(tǒng)課堂紙筆測(cè)試費(fèi)時(shí)、低效的弊端，而注重采用試卷上傳和在線測(cè)評(píng)的方式，測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)便捷準(zhǔn)確而詳實(shí)，有效提高了測(cè)試的信度和效度?？己朔绞届`活、有效、形式多樣化。首先，理論與實(shí)踐共同考核，相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的討論、運(yùn)用也可以合并進(jìn)行考核，綜合考查學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用能力;其次，討論的參與度、發(fā)言表現(xiàn)、在線學(xué)習(xí)的結(jié)果統(tǒng)計(jì)、角色扮演評(píng)價(jià)等方式不但能作為考核的形式，還能做到考核不漏痕跡，不增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)和壓力;這種教學(xué)模式使形成性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，于學(xué)生更加公平，于老師更加自動(dòng)省事;此外，制定詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，是檢驗(yàn)教學(xué)改革效果的標(biāo)準(zhǔn)，將考核標(biāo)準(zhǔn)覆蓋教學(xué)改革的各個(gè)方面，也能夠及時(shí)反饋教學(xué)成果。

2.5 提升教學(xué)效果

混合式教學(xué)突出線上學(xué)習(xí)與線下學(xué)習(xí)的形式，發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，跨越了學(xué)習(xí)時(shí)間與空間的限制，為學(xué)生提供更多自主性、個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式，更好地協(xié)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間與需求。

教師通過課前的教學(xué)設(shè)計(jì)，把每次課程的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)精心的制作成微課，提供教學(xué)課件、閱讀材料等內(nèi)容，創(chuàng)新課程資源的形態(tài)，以提供更多的機(jī)會(huì)使知識(shí)進(jìn)行展現(xiàn)，讓學(xué)生更好地把握重點(diǎn)內(nèi)容和加深對(duì)知識(shí)的理解，顯著提高了學(xué)生成績(jī)，與國(guó)內(nèi)學(xué)者研究結(jié)果一致。

3 結(jié)語

混合式教學(xué)可以創(chuàng)設(shè)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)和個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境，有效提高了護(hù)理心理課程教學(xué)質(zhì)量。但在混合式教學(xué)中學(xué)生的問題不再局限于課堂的設(shè)定，這就要求教師要提升教學(xué)水平，在教學(xué)設(shè)計(jì)中不斷更新教學(xué)方法，既要關(guān)注“如何教”，更要關(guān)注“如何促進(jìn)學(xué)”，需要投入更多的精力備課，更深入地理解課程內(nèi)容;微課視頻的開發(fā)需要有團(tuán)隊(duì)來完成，這對(duì)高校教師的素質(zhì)、水平和能力提出來更高的要求。此外，部分教學(xué)過程需要學(xué)生和教師花費(fèi)大量的課余時(shí)間來完成，因此要求學(xué)生保證有自主學(xué)習(xí)的時(shí)間，同時(shí)要求教師要有精力主動(dòng)參與到學(xué)生過程性考核的管理中。

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作者簡(jiǎn)介：付佳，女（1987.05-），漢族，籍貫：內(nèi)蒙古錫林浩特，碩士，助理講師，研究方向：應(yīng)用心理學(xué)。