吳霞

摘要：隨著我國經(jīng)濟高速發(fā)展，帶動醫(yī)院發(fā)展環(huán)境高質(zhì)量轉(zhuǎn)型，醫(yī)院的財務(wù)管理工作受到社會各界的廣泛關(guān)注，提出更嚴要求、更高標準。而會計基礎(chǔ)工作作為會計工作核心構(gòu)成部分，是財務(wù)管理工作基礎(chǔ)又重要的環(huán)節(jié)，會計基礎(chǔ)工作實現(xiàn)規(guī)范化才能為醫(yī)院財務(wù)管理提供更高質(zhì)量的會計信息，從而促進現(xiàn)代醫(yī)院的競爭力提升。本文結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作開展現(xiàn)狀，深入分析規(guī)范會計基礎(chǔ)工作對醫(yī)院的財務(wù)管理具有舉足輕重的作用。

關(guān)鍵詞：會計基礎(chǔ)工作;規(guī)范化;醫(yī)院財務(wù)管理

近年來，國家不斷深化推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作進程，推動醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體制發(fā)生不同程度的變革，引領(lǐng)財務(wù)管理工作日益完善，從而更好地適應(yīng)運營環(huán)境變化多樣的醫(yī)院經(jīng)濟活動開展。為此，國家相繼推出《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》等相關(guān)工作規(guī)范、規(guī)章制度與方針政策，對現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理提出更精細化要求，明確了會計基礎(chǔ)工作應(yīng)落實更高標準的規(guī)范化，從而帶動現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理工作的可持續(xù)發(fā)展。

一、現(xiàn)代醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作開展現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)院緊跟國家醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，已基本實現(xiàn)財務(wù)管理體系科學精細合理搭建，在內(nèi)部緊鑼密鼓組織學習國家推出的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》兩大政策方針，全面提高對會計基礎(chǔ)工作的重要性認識，并對醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)工作場所及條件逐步完善優(yōu)化，從而為會計基礎(chǔ)工作的順利開展與高質(zhì)高量提升提供優(yōu)質(zhì)的外在條件。由此可見，現(xiàn)代醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作在逐步完善開展，發(fā)揮著其應(yīng)有且重要的作用，但仍存在較多的問題，具體如下：

（一）醫(yī)院的會計機構(gòu)設(shè)計與會計人員配備規(guī)范性不足

現(xiàn)代醫(yī)院的會計基礎(chǔ)工作相關(guān)規(guī)范為會計機構(gòu)應(yīng)適應(yīng)會計業(yè)務(wù)的需求與發(fā)展規(guī)模設(shè)置，同時配置相應(yīng)數(shù)量的財務(wù)知識與技能專業(yè)過關(guān)會計人員，不具備相關(guān)條件的也應(yīng)在有關(guān)的機構(gòu)中配置專業(yè)會計人員。當前我國的醫(yī)院大部分都能按照規(guī)定設(shè)置會計機構(gòu)，但財務(wù)會計人員的配置呈現(xiàn)整體素質(zhì)不高的現(xiàn)象，專業(yè)的會計理論知識缺乏，會計機構(gòu)也缺乏規(guī)范的財務(wù)會計人員管理，導致提供的會計信息未能更好地服務(wù)于現(xiàn)代醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理與服務(wù)發(fā)展。

（二）醫(yī)院的會計核算工作規(guī)范性不足

《中華人民共和國會計法》是現(xiàn)代醫(yī)院的會計基礎(chǔ)工作開展的基礎(chǔ)，所以其工作開展應(yīng)當按照國家統(tǒng)一會計制度的相關(guān)要求，包括制定會計賬冊，并開展會計核算工作等，才能按照國家規(guī)定及時提供會計信息，并確保其真實性、合法性、準確性與完整性。但由于會計電算化信息化發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)會計工作對財務(wù)軟件的依賴性強，加上會計人員的素質(zhì)較低，導致會計賬簿、對賬憑證都出現(xiàn)較多問題，原始憑證不符合要求的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)，影響醫(yī)院財務(wù)處理依據(jù)的整理，嚴重的甚至造成醫(yī)院財務(wù)賬目的混亂失真。

（三）醫(yī)院會計監(jiān)督行為不符合規(guī)范

現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部存在會計監(jiān)督工作開展不到位現(xiàn)象。作為會計基礎(chǔ)工作的核心構(gòu)成之一，會計監(jiān)督工作內(nèi)容包括嚴格的審核、監(jiān)督原始憑證以及相關(guān)實物與款項，同時做好醫(yī)院內(nèi)部涉及的相關(guān)財產(chǎn)清查與財務(wù)收支監(jiān)督，從而保障會計行為的規(guī)范性。但部分醫(yī)院的會計機構(gòu)缺乏建立內(nèi)部審計崗位，有的就算設(shè)置了也沒有獨立出來，直接安排相關(guān)財務(wù)人員兼職處理實際監(jiān)督事務(wù)，監(jiān)督職能形同虛設(shè)。

二、會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化對現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的作用

（一）會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化有助于財務(wù)信息完善

現(xiàn)代醫(yī)院運營中涉及的經(jīng)濟活動是復(fù)雜多樣的，要想在競爭激烈的醫(yī)院運營市場中立于不敗之地，必須重視加強財務(wù)管理工作開展過程科學化、精細化，其中的核心要求就是嚴格按照國家頒布的《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》中提到的規(guī)范標準來開展會計基礎(chǔ)工作。首先，為配合財務(wù)管理工作的規(guī)范開展，應(yīng)按照規(guī)范內(nèi)容設(shè)置合理的會計機構(gòu)，同時配置專業(yè)的財務(wù)會計人員，以確保能熟練運用會計核算方法，及時登記、計算、匯總、分析和檢查現(xiàn)代醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時所使用的物資及能耗，從而清晰準確反映出醫(yī)院經(jīng)濟活動開展的過程，為經(jīng)營中的各項決策提供精準可靠的財務(wù)信息依據(jù)。

（二）會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化有助于規(guī)范財務(wù)監(jiān)督行為

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革以及新的《醫(yī)院會計制度》落地實施，促使原來相對簡單的醫(yī)院核算內(nèi)容及環(huán)境發(fā)生巨大且徹底的改變，醫(yī)院的財務(wù)部門面臨著復(fù)雜多變的經(jīng)濟活動與經(jīng)營行為，對需要披露的財務(wù)信息也提出更高標準與更嚴要求，其中的核心內(nèi)容之一為“以公開透明的醫(yī)療價格，解決看病難、看病貴的問題”。這就要求現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)會計人員要強化醫(yī)院成本核算工作，包括醫(yī)院項目成本核算、病種核算等，不僅要準確分類核算各種經(jīng)濟業(yè)務(wù)信息，還要做好財務(wù)監(jiān)督工作，規(guī)范財務(wù)監(jiān)督行為，對各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行仔細審核，從而規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟管理，實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的降本增效高質(zhì)量運營。

（三）會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化能夠全面提升財務(wù)管理水平

新《醫(yī)院財務(wù)制度》對現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理相關(guān)工作有具體清晰的規(guī)定，包括預(yù)算管理與成本核算管理兩項重點管理工作，其中硬性約束預(yù)算管理工作：“核定收支、定向補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”以及明確成本核算管理工作：“一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算?！庇纱丝梢姡瑫嫽A(chǔ)工作必須要更規(guī)范，才能讓醫(yī)院的財務(wù)管理工作開展更順暢，因為預(yù)算管理與成本可算管理兩項工作是《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》中的核心工作之一，盡管醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革及新的《醫(yī)院財務(wù)制度》促使醫(yī)院的會計核算環(huán)境有較大的改變，但是斷然離不開會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化，通過落實會計基礎(chǔ)工作的規(guī)范化，能夠全面指引現(xiàn)代醫(yī)院開展預(yù)算管理、成本核算管理等工作，全面提升財務(wù)管理水平。

三、結(jié)語

綜上所述，規(guī)范會計基礎(chǔ)工作就如同為財務(wù)會計體系建筑打好根基，只有根基穩(wěn)如泰山，建筑才能屹立不倒。根據(jù)《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》推進現(xiàn)代醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化，才能保障落實會計核算工作、規(guī)范會計監(jiān)督職能，促進現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟及各項經(jīng)營活動實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，在激烈醫(yī)院經(jīng)濟活動市場競爭中無堅不摧、屹立不倒。扎實規(guī)范的會計基礎(chǔ)工作是全面提升財務(wù)管理水平的基本保障，才能更好地應(yīng)對國家各項改革規(guī)章制度提出的財務(wù)管理新要求。因此，現(xiàn)代醫(yī)院必須深刻認識到會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化在醫(yī)院財務(wù)管理中不可或缺的作用。

參考文獻：

[1]劉慶欣.加強醫(yī)療單位會計基礎(chǔ)工作的重要性[J].醫(yī)療裝備，2016（16）.

[2]郭小峰.淺談會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化的現(xiàn)狀及對策[J].會計之友，2012（11）.

[3]趙欣.淺議新形勢下強化醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作的重要性[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2011（12）.