101300順義區(qū)趙全營鎮(zhèn)板橋衛(wèi)生院，北京

高血壓是一種好發(fā)于中老年人群的常見心血管疾病，嚴(yán)重影響患者生活水平。如血壓控制不佳則會發(fā)生腦血管意外，導(dǎo)致患者死亡。根據(jù)相關(guān)資料顯示，因心血管疾病死亡的患者中有35%為高血壓患者[1]?；诖?，相關(guān)人群應(yīng)高度重視高血壓預(yù)防工作。

資料與方法

2018年1月-2019年2月收治高血壓患者500 例，男351 例，女149 例，平均年齡(66.75±5.45)歲。

方法：對高血壓患者采取社區(qū)管理模式，改變患者不良生活方式，調(diào)整用藥劑量。社區(qū)管理人員根據(jù)高血壓患者疾病分級情況，制定針對性計劃，加強(qiáng)對患者的自我管理意識，提高患者責(zé)任意識，使其能夠主動調(diào)節(jié)不良健康行為。社區(qū)管理工作人員可向高血壓患者發(fā)放控鹽勺及體質(zhì)量指數(shù)計算尺，對未出現(xiàn)并發(fā)癥的高血壓患者提前進(jìn)行預(yù)約，便于及時了解患者基礎(chǔ)信息。對首次血壓控制效果較差、發(fā)生并發(fā)癥或藥物不良反應(yīng)患者，需及時結(jié)合患者病情情況變更藥物。如果患者連續(xù)2 次血壓控制效果不顯著且難以控制不良反應(yīng)，社區(qū)管理工作人員應(yīng)建議患者立即轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。定期開展健康教育講座，發(fā)放有關(guān)疾病知識宣傳資料，宣傳與高血壓疾病相關(guān)知識，講述高血壓患者注意事項。定期召開座談會，讓高血壓患者能夠相互交流經(jīng)驗，對每一位高血壓患者設(shè)置個性化治療方法，為行動不便患者提供相應(yīng)服務(wù)。

觀察指標(biāo)：比較建立健康檔案前后高血壓患者對疾病相關(guān)知識了解程度及平均治療費(fèi)用情況。

結(jié) 果

高血壓患者建立健康檔案前后對高血壓疾病相關(guān)知識了解情況：建立健康檔案后高血壓患者對高血壓疾病相關(guān)知識了解程度顯著高于建立前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

高血壓患者建立健康檔案前后平均治療費(fèi)用情況：健康檔案建立后平均治療費(fèi)為(1 002.14±221.25)元，顯著低于建立前的(2 215.63±240.36)元，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.2156 3，P＜0.05)。

討 論

高血壓已經(jīng)成為威脅我國人民群眾健康的疾病，是心腦血管疾病的重要危險因素[2]，會給患者重要器官組織造成損害。健康檔案是一種完整化且系統(tǒng)化的社區(qū)疾病管理方式，對高血壓患者采取健康檔案管理能夠為醫(yī)生提供詳細(xì)信息，繼而為高血壓患者制定個性化且連續(xù)化健康管理措施?，F(xiàn)階段顯示，我國高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢，對高血壓患者采取積極預(yù)防工作對提高人民群眾生命健康質(zhì)量具有十分重要作用[3]。建立健康檔案可指導(dǎo)高血壓患者積極用藥，定期開展健康教育講座，普及高血壓疾病預(yù)防知識[4-6]。

本研究結(jié)果顯示，建立健康檔案后患者對高血壓疾病相關(guān)知識了解程度顯著高于建立健康檔案前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。健康檔案建立后患者平均治療費(fèi)用顯著低于健康檔案建立前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。有資料顯示，建立健康生活方式能夠減少藥物用量，讓高血壓患者堅持良好生活方式，在專業(yè)護(hù)理工作人員積極指導(dǎo)下可降低平均用藥費(fèi)用，更多了解與高血壓疾病相關(guān)知識。健康檔案能夠以健康問題為導(dǎo)向，記錄方式能夠簡明突出健康問題，便于計算機(jī)處理數(shù)據(jù)。通過對高血壓患者建立健康檔案，能夠?qū)嵤┓旨壒芾恚蟛糠指哐獕夯颊吣軌驅(qū)⒀獕嚎刂圃谡７秶畠?nèi)，降低膽固醇水平。通過對高血壓患者實施個人檔案管理，能夠及時了解其病情，有效控制血壓水平，降低心腦血管發(fā)生率。除此之外，社區(qū)健康檔案管理要求高血壓患者能夠?qū)W會宣泄自身負(fù)面心理情緒，便于減輕精神壓力，保持良好心態(tài)來面對疾病。

表1 高血壓患者建立健康檔案前后對高血壓疾病相關(guān)知識了解情況(n)

綜上所述，健康檔案在高血壓社區(qū)管理中應(yīng)用效果顯著，能夠顯著提高高血壓患者對相關(guān)疾病知識了解程度，降低平均治療費(fèi)用。