蘭德松，張冬野，劉 華，顧貴波，于本良

（1.遼寧省農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，遼寧省動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究院，遼寧沈陽(yáng) 110164；2.錦州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心，遼寧錦州 121004；3.安徽省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，獸醫(yī)病理生物學(xué)與疫病防控安徽省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，安徽合肥 230091）

2013年3月，我國(guó)首次在上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3 例人H7N9 流感病例[1]。研究[2-3]表明，人H7N9 流感病例是由新的重組型禽源H7N9 流感病毒感染所致。截至目前，我國(guó)已經(jīng)發(fā)生了5 波人H7N9 流感疫情，其中浙江、江蘇和廣東等沿海省份感染病例居多[4]。研究[5-6]表明：起初H7N9 流感病毒對(duì)家禽表現(xiàn)為低致病力或無(wú)致病性，但在2016年底至2017年第5 波人H7N9 流感疫情流行期間，從人和禽體內(nèi)均分離到高致病力的變異型H7N9 流感病毒；經(jīng)病毒裂解位點(diǎn)分析和動(dòng)物試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)分離毒株對(duì)雞等家禽具有高致病力，且具備了比低致病性H7N9 毒株更強(qiáng)的哺乳動(dòng)物體內(nèi)適應(yīng)能力。自2017年9月以來(lái)，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部實(shí)施了家禽 H7N9 流感強(qiáng)制免疫與撲殺相結(jié)合的綜合防治策略，取得良好的防治效果，人間感染病例明顯減少。但由于部分省份活禽交易普遍以及候鳥遷徙等因素的存在，禽間的H7N9 流感疫情時(shí)有發(fā)生。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外還發(fā)生了多起野生鳥類及家禽的高致病性H7N9 流感疫情。

2019年3月18日，遼寧省錦州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“錦州市疫控中心”）獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室接到錦州市動(dòng)物園觀賞孔雀連續(xù)兩天出現(xiàn)異常死亡的報(bào)告。錦州市疫控中心立即組織專家組進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)剖檢診斷，并采集死亡孔雀臟器和雙拭子樣品進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)為H7N9 流感病毒核酸陽(yáng)性；遂即將情況上報(bào)遼寧省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳，并采集相關(guān)樣品送遼寧省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“遼寧省疫控中心”）檢測(cè)。3月19日，經(jīng)省級(jí)復(fù)檢，確定為H7N9 流感疑似疫情；3月20日，經(jīng)哈爾濱獸醫(yī)研究所國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定并測(cè)序分析，確診為高致病性H7N9 流感疫情。3月25日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公布了該起孔雀高致病性H7N9 流感疫情。遼寧省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳在接到錦州市疫情報(bào)告后，立即組織省級(jí)疫情處置專家組赴現(xiàn)場(chǎng)開展了緊急流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)疫情進(jìn)行了追蹤溯源，評(píng)估了傳播風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)指導(dǎo)疫情處置工作。

1 病例定義

1.1 臨床懷疑病例

自2019年2月25日以來(lái)，在錦州市動(dòng)物園飼養(yǎng)的孔雀等觀賞禽類，以及周邊家禽養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）、公園、花鳥市場(chǎng)及幼兒園等場(chǎng)所飼養(yǎng)的禽及其他鳥類中，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或不明原因急性死亡的病例。

1.2 疑似病例

經(jīng)錦州市疫控中心使用H7N9 雙重?zé)晒釸TPCR 檢測(cè)為陽(yáng)性，并經(jīng)遼寧省疫控中心使用H7N9雙重?zé)晒釸T-PCR 復(fù)檢為陽(yáng)性的臨床懷疑病例。

1.3 確診病例

經(jīng)哈爾濱獸醫(yī)研究所國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診為H7N9 流感病原學(xué)陽(yáng)性的疑似病例。

2 調(diào)查方法

2.1 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

采用現(xiàn)場(chǎng)勘察、訪談、問卷調(diào)查等形式，對(duì)該動(dòng)物園內(nèi)飼養(yǎng)野禽的種類、數(shù)量以及禽舍布局、飼養(yǎng)管理模式、免疫情況、調(diào)入調(diào)出情況、園內(nèi)其他野生動(dòng)物飼養(yǎng)管理情況等進(jìn)行調(diào)查；通過與該縣（區(qū)）農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)機(jī)構(gòu)疫病控制部門及動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督部門相關(guān)獸醫(yī)人員座談，了解疫點(diǎn)3 km 范圍內(nèi)的禽養(yǎng)殖場(chǎng)戶分布及其養(yǎng)殖、免疫等基本情況，以及禽交易市場(chǎng)、候鳥或野鳥活動(dòng)等相關(guān)情況。

2.2 臨床觀察及剖檢

現(xiàn)場(chǎng)觀察園內(nèi)飼養(yǎng)的孔雀等野禽的臨床表現(xiàn)，并對(duì)死亡孔雀進(jìn)行解剖，觀察病變情況。

2.3 樣品采集

2019年3月18日，采集動(dòng)物園小禽舍內(nèi)病死孔雀喉頭、氣管、肺臟和肝臟等組織樣品，咽/泄殖腔雙拭子樣品以及同群活孔雀血清和雙拭子樣品共21 份；3月19日，采集鳴禽舍和水禽舍內(nèi)鳥類咽/泄殖腔雙拭子樣品以及環(huán)境糞便、飲水、飼料庫(kù)飼料和環(huán)境、禽舍防禽網(wǎng)糞便等樣品共70 份；4月3日，采集鳴禽舍和水禽舍內(nèi)存欄鳥類咽/泄殖腔雙拭子、環(huán)境水樣及糞便樣品30 份，采集疫點(diǎn)周邊3 km范圍內(nèi)禽飼養(yǎng)場(chǎng)戶、活禽交易場(chǎng)點(diǎn)、公園、花鳥魚市場(chǎng)及幼兒園內(nèi)的家禽或觀賞禽類咽/泄殖腔雙拭子、環(huán)境水樣和糞便樣品共551 份。

2.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

所有采集的組織、拭子、飲水等樣品，首先經(jīng)錦州市疫控中心實(shí)驗(yàn)室采用熒光RT-PCR 方法進(jìn)行禽流感病毒核酸檢測(cè)，陽(yáng)性樣品送遼寧省疫控中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢，同時(shí)送哈爾濱獸醫(yī)研究所國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診。發(fā)病期間采集的血清樣品，送遼寧省疫控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行抗體檢測(cè)。

2.5 數(shù)據(jù)分析

將調(diào)查數(shù)據(jù)資料分類錄入Excel，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。使用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行疫情三間分布描述，繪制疫情流行曲線，并對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)源、傳播方式等提出假設(shè)并驗(yàn)證。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 基本情況

3.1.1 飼養(yǎng)情況 該動(dòng)物園位于錦州市凌河區(qū)人民街5 段11 號(hào)（東經(jīng)121.139 359、北緯41.143 571），占地24.5 公頃，包括動(dòng)物觀賞區(qū)13.8 公頃，其中野禽類館舍3 處，分別為鳴禽舍、水禽舍和小禽舍。各舍間相互獨(dú)立，鳴禽舍與水禽舍相鄰。發(fā)病死亡孔雀所在舍為小禽舍，位于園區(qū)的最里面，與鳴禽舍和水禽舍相距約100 m。禽舍飼料近3年來(lái)由同一個(gè)供應(yīng)商供貨，從未更換；3 個(gè)禽舍飼喂同批飼料，最近一批飼料2019年2月初購(gòu)入。各禽舍由不同飼養(yǎng)員負(fù)責(zé)飼喂管理，基本上不串舍；園內(nèi)有專職獸醫(yī)負(fù)責(zé)禽鳥的日常保健和診療。園內(nèi)存欄的禽類均為觀賞鳥類，未飼養(yǎng)家禽。發(fā)病前，3 個(gè)禽舍共存欄野禽394 只，其中小禽舍存欄200 只，包括孔雀155 只以及綠頭鴨、雁鵝、鴯鹋、鴕鳥和鴿子等其他野禽45 只。

3.1.2 免疫情況 2018年10月，使用禽流感H5+H7 亞型三價(jià)苗開展過1 次全園觀賞鳥類的集中免疫；2020年3月15日，再次使用禽流感H5+H7 亞型三價(jià)苗開展了1 次全園觀賞鳥類的集中免疫，免疫劑量為1 mL/只。

3.1.3 野禽購(gòu)入及調(diào)出情況 經(jīng)查閱園內(nèi)禽鳥檔案，現(xiàn)場(chǎng)查看園內(nèi)禽鳥飼養(yǎng)情況及詢問園內(nèi)管理人員，確定該動(dòng)物園2年內(nèi)未購(gòu)入，也未售出觀賞鳥類。

3.1.4 周邊排查情況 發(fā)病舍周邊3 km 范圍內(nèi)涉及凌河區(qū)、古塔區(qū)、太和區(qū)共計(jì)17 個(gè)鄉(xiāng)（街道）、49 個(gè)村（社區(qū)），有中小型規(guī)模禽場(chǎng)6 個(gè)、花鳥魚蟲市場(chǎng)1 個(gè)，無(wú)活禽交易市場(chǎng)。其中的5 個(gè)禽場(chǎng)距疫點(diǎn)約3 km，1 個(gè)禽場(chǎng)距疫點(diǎn)約1.5 km，花鳥魚蟲市場(chǎng)距疫點(diǎn)約2 km；共存欄禽13.12 萬(wàn)只，包括家雞、鴨、鵝、鵪鶉等12.1 萬(wàn)只、鴿子0.87 萬(wàn)只、其他觀賞鳥類0.15 萬(wàn)只。經(jīng)排查，未發(fā)現(xiàn)異常情況。

3.2 臨床表現(xiàn)及剖檢癥狀

2019年3月18日，錦州市疫控中心專家現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有1 只孔雀表現(xiàn)出明顯神經(jīng)癥狀，走路搖晃不穩(wěn)，翅膀觸地維持平衡，頭扭曲后揚(yáng)，身體強(qiáng)直，并很快死亡。另?yè)?jù)該動(dòng)物園內(nèi)獸醫(yī)描述，3月17日發(fā)病死亡的孔雀中，也有1 只出現(xiàn)神經(jīng)癥狀并很快死亡?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該小禽舍內(nèi)剩余的孔雀和其他鳥類眼觀均正常，個(gè)別孔雀排綠色稀便?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)3月17日和18日發(fā)病死亡的孔雀進(jìn)行剖檢，僅見腸道有彌漫性出血，其他臟器均無(wú)肉眼可見病變。

3.3 三間分布

3.3.1 時(shí)間分布 2019年3月17日，該動(dòng)物園小禽舍內(nèi)3 只孔雀急性發(fā)病死亡；3月18日，又有6 只孔雀急性發(fā)病死亡；3月18日，錦州市疫控中心專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診斷。經(jīng)過專家評(píng)估，立即對(duì)發(fā)病死亡孔雀所在小禽舍采取封鎖、消毒、隔離、撲殺和無(wú)害化處理等應(yīng)急處置措施，對(duì)該禽舍內(nèi)剩余的191 只觀賞禽進(jìn)行全群撲殺和無(wú)害化處理。本次暴發(fā)的時(shí)間分布曲線見圖1。

圖1 死亡病例發(fā)生的時(shí)間分布曲線

3.3.2 空間分布 該動(dòng)物園內(nèi)飼養(yǎng)觀賞禽的場(chǎng)舍共有3 處，疫情僅局限在小禽舍內(nèi)（圖2）。距小禽舍約100 m 處的鳴禽舍和水禽舍內(nèi)飼養(yǎng)的丹頂鶴、白頭鶴、紅腹錦雞、赤麻鴨等觀賞鳥共194 只，臨床表現(xiàn)均正常。小禽舍位于動(dòng)物園園區(qū)最里面，環(huán)境更為僻靜。該區(qū)域樹木密度最大，數(shù)量也較鳴禽舍和水禽舍周邊多很多。據(jù)園區(qū)管理人員觀察，該區(qū)域內(nèi)活動(dòng)和棲息的野鳥明顯較另兩處禽舍周圍多，尤其在晚上。

圖2 發(fā)病禽舍空間分布

3.3.3 群間分布 本次暴發(fā)的襲擊率為4.5%（9/200），僅小禽舍內(nèi)飼養(yǎng)的孔雀發(fā)病死亡，同舍內(nèi)飼養(yǎng)的綠頭鴨、雁鵝、鴯鹋、鴕鳥和鴿子等其他觀賞鳥臨床表現(xiàn)均正常，其他2 棟禽舍內(nèi)觀賞鳥臨床表現(xiàn)也均正常。

3.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

3月18日，錦州市疫控中心對(duì)該動(dòng)物園小禽舍內(nèi)采集的6 份樣品（病死孔雀臟器1 份、病死孔雀拭子3 份和同群活孔雀2 份拭子）進(jìn)行了禽流感病毒核酸通用型及分型熒光RT-PCR 檢測(cè)，檢出H7N9 流感病毒核酸陽(yáng)性6 份；3月19日，錦州市疫控中心對(duì)鳴禽舍、水禽舍、禽舍防禽網(wǎng)和飼料料庫(kù)內(nèi)采集的70份樣品進(jìn)行了禽流感病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性；遼寧省疫控中心對(duì)錦州市疫控中心送檢的21 份樣品（3 份臟器、9 份拭子和9 份血清樣品）進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)3 份臟器、6 份拭子樣品為H7N9 流感病毒核酸陽(yáng)性。血清樣品檢測(cè)結(jié)果顯示，H5 Re-8 抗體效價(jià)≥4log2 的9 份，H7 Re-2抗體效價(jià)為3log2 的5 份、2log2 的1 份、0log2 的3 份，均＜4log2，表明H5 抗體水平均合格，而H7 抗體水平均不合格；3月20日，12 份樣品（臟器3 份、拭子9 份）送至國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室；3月23日，經(jīng)國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室雞胚接種分離鑒定和基因序列分析，確診為高致病性H7N9 流感；4月3日，錦州市疫控中心對(duì)采自該動(dòng)物園及周邊3 km 范圍內(nèi)的相關(guān)樣品共581 份進(jìn)行了禽流感病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。

4 病因假設(shè)與分析

4.1 通過遷徙野鳥帶毒傳入的風(fēng)險(xiǎn)最高

錦州市為遼寧省西南部渤海灣的重要港口城市，地理位置特殊，氣候溫和，處于全球最主要的9 條候鳥遷徙通路中最繁忙的第5 條東亞-澳大利亞遷徙通道及新發(fā)現(xiàn)的第9 條西太平洋候鳥遷徙通道交匯處的渤海灣瓶頸區(qū)域（圖3）。以錦州市的小凌河口、大凌河口及毗鄰的盤錦市遼河口、營(yíng)口市大遼河口組成的渤海灣濱海濕地，是全球第三大、亞洲最大的原始野生濱海濕地。每年2月底開始，有200 多種數(shù)千萬(wàn)只候鳥遷徙至此停歇、繁殖或越冬，到4月底或5月初離開。該動(dòng)物園內(nèi)樹木茂密，林木覆蓋率達(dá)80%以上。除禽舍有防止園內(nèi)野禽外逃的防禽網(wǎng)外，園區(qū)內(nèi)無(wú)其他防野鳥設(shè)施。據(jù)動(dòng)物園飼養(yǎng)員介紹，2月下旬以來(lái)，園內(nèi)一直有成群野鳥盤桓?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)也發(fā)現(xiàn)，有成群野鳥飛入、飛出園區(qū)。另?yè)?jù)世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）通報(bào)，2019年1月以來(lái)，與錦州市同處兩條候鳥遷徙路線上的印度、巴基斯坦、越南、俄羅斯等我國(guó)周邊國(guó)家發(fā)生多起家禽及野鳥高致病性禽流感疫情。此外，禽流感抗體檢測(cè)結(jié)果表明，該發(fā)病舍內(nèi)的野鳥均未建立起有效的H7N9 流感免疫保護(hù)屏障。因此，遷徙野鳥帶毒傳入引發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)最高。

圖3 候鳥遷徙路線示意圖

4.2 飼料和飲水傳入的風(fēng)險(xiǎn)較低

園區(qū)觀賞鳥的飼料由料房統(tǒng)一配送，料房管理較為規(guī)范，野鳥、老鼠等進(jìn)入可能性極?。粚?duì)飼料庫(kù)內(nèi)飼料、環(huán)境和禽舍內(nèi)飲水抽樣進(jìn)行了禽流感病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。在后期解除封鎖前進(jìn)行評(píng)估采樣監(jiān)測(cè)時(shí)，曾考慮是否由飼喂的猛獸飼料（主要為從固定的交易市場(chǎng)經(jīng)檢疫后購(gòu)進(jìn)的雞肉）帶毒傳入，但對(duì)飼料庫(kù)里5 份凍存雞肉和5 份冰箱和料庫(kù)環(huán)境樣品進(jìn)行禽流感病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果也均為陰性。因此，由飼料和飲水傳入的風(fēng)險(xiǎn)較低。

4.3 人員和車輛帶毒傳入的風(fēng)險(xiǎn)較低

園區(qū)觀賞鳥分別在3 個(gè)相對(duì)獨(dú)立的禽舍內(nèi)飼養(yǎng)，由各自飼養(yǎng)員負(fù)責(zé)。據(jù)陳述，2月份以來(lái)，飼養(yǎng)員均無(wú)與園外禽類接觸史；時(shí)值3月中旬，東北地區(qū)氣溫較低，加上該動(dòng)物園規(guī)模不大，園內(nèi)動(dòng)物品種數(shù)量不多，且近年來(lái)變化不大；進(jìn)入園區(qū)的游客以周邊的居民帶著孩子參觀為主，外地游客極少。同時(shí)，該動(dòng)物園禁止游客自帶食物飼喂動(dòng)物，園區(qū)內(nèi)有專門售賣飼料的攤位，主要為小袋顆粒飼料和機(jī)制玉米卷，游客可以通過防禽網(wǎng)或籠子，飼喂園區(qū)觀賞鳥。另外，發(fā)病禽舍周邊3 km 范圍內(nèi)也無(wú)活禽交易市場(chǎng)，對(duì)周邊禽飼養(yǎng)場(chǎng)、環(huán)境等樣品進(jìn)行禽流感病毒核酸檢測(cè)的結(jié)果也均為陰性。綜上，由人員帶毒傳入的風(fēng)險(xiǎn)較低。園區(qū)內(nèi)禁止外來(lái)車輛進(jìn)入，僅園區(qū)配料車、綠化車等專用車輛通行，因此由外來(lái)車輛傳入的風(fēng)險(xiǎn)也較低。

5 疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)

該動(dòng)物園3月17日開始出現(xiàn)孔雀發(fā)病并死亡，3月18日錦州市疫控中心介入調(diào)查后，初步診斷為禽流感疫情，政府對(duì)園區(qū)立即采取了封鎖、消毒等控制措施。結(jié)合禽流感最長(zhǎng)潛伏期為21 d的特征，追蹤調(diào)查期設(shè)為2月25日至園區(qū)實(shí)施封鎖。調(diào)查顯示，此期間內(nèi)該動(dòng)物園內(nèi)無(wú)觀賞鳥調(diào)出，也未向園區(qū)外運(yùn)出禽舍墊料、糞便等污染物，因此疫情由疫點(diǎn)向外擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)較低。

6 疫情處置

3月18日，錦州市疫控中心介入調(diào)查后，通過臨床觀察、剖檢，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，初步懷疑為禽流感疫情，遂對(duì)整個(gè)園區(qū)采取了隔離、消毒措施；3月19日凌晨，在采樣送遼寧省疫控中心復(fù)檢的同時(shí)，當(dāng)?shù)卣凑铡陡咧虏⌒郧萘鞲蟹乐渭夹g(shù)規(guī)范》，對(duì)園區(qū)采取了嚴(yán)格的全面封鎖、消毒、隔離措施。通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定小禽舍為疫點(diǎn)，并對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)死亡及同群觀賞鳥全部撲殺并無(wú)害化處理；對(duì)園內(nèi)另兩處禽舍內(nèi)觀賞鳥、環(huán)境、飲水等開展緊急采樣檢測(cè)，每天對(duì)園區(qū)所有觀賞鳥進(jìn)行臨床觀察、記錄，一旦有可疑情況立即報(bào)告；劃定疫點(diǎn)周邊3 km范圍為疫區(qū)，10 km 范圍為受威脅區(qū)，對(duì)疫區(qū)內(nèi)禽類養(yǎng)殖場(chǎng)戶、花鳥市場(chǎng)及其他相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行了緊急排查并采樣檢測(cè)，對(duì)疫區(qū)及受威脅區(qū)所有禽類開展H7N9 流感緊急免疫。緊急免疫15 d 后，采樣進(jìn)行禽流感免疫抗體評(píng)估和病毒核酸檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)H5 和H7 抗體合格率均達(dá)到95%以上，禽流感病毒核酸均為陰性。4月9日，錦州市組織專家對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估驗(yàn)收，認(rèn)為符合解除封鎖的規(guī)定，遂按照程序解除封鎖。至此，該起H7N9 流感疫情被徹底撲滅。

7 討論

本次疫情為國(guó)內(nèi)首次報(bào)道的一起孔雀高致病性H7N9 流感疫情。通過緊急流行病學(xué)調(diào)查并未找到確切的疫情傳入來(lái)源，但通過風(fēng)險(xiǎn)分析，綜合考慮疫情暴發(fā)時(shí)間、野鳥遷徙路線、周邊國(guó)家疫情情況、疫點(diǎn)周邊3 km 范圍內(nèi)禽類養(yǎng)殖場(chǎng)戶及其他相關(guān)場(chǎng)所的排查及檢測(cè)情況，推測(cè)疫情由遷徙野鳥帶毒傳入引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高。錦州市疫控中心從禽舍防禽網(wǎng)上及園區(qū)環(huán)境中采集的10 份鳥糞便拭子樣品中并未檢出禽流感病毒核酸，這可能與采樣時(shí)機(jī)不對(duì)、樣本數(shù)量不足等因素有關(guān)。因此，建議今后在野鳥遷徙季節(jié)，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)遷徙野鳥的禽流感主動(dòng)監(jiān)測(cè)，為禽流感的及時(shí)預(yù)警和制定精準(zhǔn)防控措施，提供更為確實(shí)可靠的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表明，病原由飼料、飲水、人員和車輛等傳入的風(fēng)險(xiǎn)較低，也排除由調(diào)入禽類傳入的可能。該園區(qū)內(nèi)未制定科學(xué)的禽流感免疫程序，未及時(shí)開展H7N9 流感疫苗免疫，導(dǎo)致園內(nèi)飼養(yǎng)禽類抗體水平未達(dá)到群體保護(hù)水平，這是該起疫情發(fā)生的內(nèi)在誘因。通過采取科學(xué)處置措施，并經(jīng)過排查和監(jiān)測(cè)評(píng)估，證實(shí)該起疫情未發(fā)生擴(kuò)散，最終確定該起疫情被成功撲滅。

本次疫情提示，必須高度重視禽流感的強(qiáng)制免疫工作。禽類養(yǎng)殖場(chǎng)戶、觀賞鳥及花鳥市場(chǎng)等禽類養(yǎng)殖相關(guān)場(chǎng)所，應(yīng)制定科學(xué)免疫程序，及時(shí)開展禽流感免疫工作，定期開展禽流感免疫抗體水平監(jiān)測(cè)和評(píng)估，并做好新生禽類的補(bǔ)免工作，保證禽流感免疫及時(shí)到位，確保不留免疫空檔期，使禽群持續(xù)保持堅(jiān)實(shí)免疫屏障；同時(shí)禽類相關(guān)場(chǎng)所應(yīng)建立生物安全體系，制定科學(xué)的生物安全防控措施，提高生物安全水平，做好防止野鳥進(jìn)入以及人員管理、場(chǎng)所消毒、無(wú)害化處理等各項(xiàng)具體防控工作。