（廣州市增城區(qū)中新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 內(nèi)科，廣東 廣州 511365）

0 引言

2 型糖尿病屬于糖尿病的一種常見類型，具有終身性特點(diǎn)，對患者的日常生活與工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。餐后高血糖屬于糖尿病發(fā)生早期的主要特點(diǎn)，對2 型糖尿病餐后高血糖予以有效的控制，不僅有利于控制患者整體血糖水平，而且可起到保護(hù)患者心腦血管的作用，可有效改善患者的預(yù)后狀況。因此，本研究于2018 年3 月至2019 年11 月期間從我院選取100 例2 型糖尿病患者作為研究對象，探究分析了達(dá)美康釋緩片聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年3 月 至2019 年11 月 期 間，從 我 院 選取100 例2 型糖尿病患者以隨機(jī)數(shù)表法為原則分為對照組（n=50，單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍治療）和觀察組（n=50，聯(lián)合應(yīng)用達(dá)美康釋緩片、二甲雙胍治療）。對照組患者男性女性比例為27:23 例，年齡49～69歲，平均（49.22±2.83）歲，病程介于1～6 年、平均（2.22±1.51）年；觀察組患者男性女性比例為28:22 例，年齡50～71 歲，平均（53.24±2.53）歲，病程介于2～7 年、平均病程（3.17±1.52）年。兩組的上述一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍（生產(chǎn)廠商：北京圣永制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號：H20058567，規(guī)格：0.5 g）治療，用法用量為：餐后口服，1 天2 次，初始劑量0.25 mg，此后結(jié)合患者的臨床實(shí)際情況將藥物用量增加至1.0～1.5 g/d。持續(xù)治療12 周。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用達(dá)美康釋緩片、二甲雙胍治療，達(dá)美康釋緩片（生產(chǎn)廠商：天津施維雅制造有限公司；國藥準(zhǔn)字號：J20150121，規(guī)格：15,30,255 片/盒）的用法用量為：口服，1 天2 次，初始劑量40 mg，此后結(jié)合患者的血糖控制情況逐漸增加藥物用量，最大藥物用量不可超過80 mg每次。持續(xù)治療12周[1]。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者的血糖水平（空腹血糖和餐后2小時血糖）和生活質(zhì)量水平。

生活質(zhì)量應(yīng)用SF-36 實(shí)施評價，評價指標(biāo)可分為物質(zhì)生活、社會功能、精神狀態(tài)以及生理機(jī)能等，總分100 分，評分越高則生活質(zhì)量水平越高[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0 軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（±s）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t值表示。組間比較用P值表示，當(dāng)P＜0.05 時，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平改善情況比較

實(shí)施治療前，對照組與觀察組空腹血糖和餐后2 小時血糖水平無顯著差異（P ＞0.05），實(shí)施治療后，對照組與觀察組空腹血糖和餐后2 小時血糖水平均低于降低，組間比較觀察組空腹血糖和餐后2 小時血糖水平均低于對照組（P ＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較血糖水平改善情況組間差異（±s）

表1 比較血糖水平改善情況組間差異（±s）

2.2 生活質(zhì)量比較

物質(zhì)生活、社會功能、精神狀態(tài)以及生理機(jī)能等生活質(zhì)量指標(biāo)水平與對照組，觀察組評分均較高，差異顯著（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 對照比較生活質(zhì)量水平組間差異（±s，分）

表2 對照比較生活質(zhì)量水平組間差異（±s，分）

3 討論

在中老年人群中，2 型糖尿病屬于常見多發(fā)疾病之一，且隨著年齡的增加該病癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢。高血糖屬于2 型糖尿病的主要標(biāo)志，同時也是誘發(fā)多種并發(fā)癥的主要原因。餐后高血糖屬于2 型糖尿病的一種常見多發(fā)并發(fā)癥，而心腦血管則往往是導(dǎo)致2 型糖尿病患者死亡的主要原因[4-5]。具體而言，2 型糖尿病患者的胰島素功能處于未完全缺失的狀態(tài)，主要指機(jī)體胰島素分泌量處于相對缺乏不能滿足人體所需的狀態(tài)，可通過藥物刺激增加胰島素分泌量，而導(dǎo)致血糖變化的主要原因在于產(chǎn)后血糖飄移，所以通過采取有效的血糖控制措施，可起到減少慢性并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量的作用[6-7]。

二甲雙胍屬于一種具備改善胰島素抵抗的藥物，可提升胰島素敏感性，繼而可促進(jìn)靶細(xì)胞快速恢復(fù)，且周圍組織通過攝取葡萄糖有效抑制了肝糖的輸出和異生，最終改善了胰島素代謝和敏感性[8-9]。而美康釋緩片屬于長效磺脲類降糖藥物，可促進(jìn)胰島素分泌，并對血小板的聚集與肝糖元快速分解，清除了自由基，并對血管內(nèi)皮細(xì)胞功能起到了改善作用。聯(lián)合應(yīng)用達(dá)美康釋緩片、二甲雙胍治療時，則可發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提升治療效果[10-11]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施治療后，對照組與觀察組空腹血糖和餐后2 小時血糖水平均低于降低，組間比較觀察組空腹血糖和餐后2 小時血糖水平均低于對照組；物質(zhì)生活、社會功能、精神狀態(tài)以及生理機(jī)能等生活質(zhì)量指標(biāo)水平與對照組，觀察組評分均較高，進(jìn)一步證實(shí)了聯(lián)合達(dá)美康釋緩片、二甲雙胍治療的臨床價值。

綜上所述，2 型糖尿病聯(lián)合達(dá)美康釋緩片、二甲雙胍治療的臨床效果顯著，改善了患者的血糖水平，并提升了患者的生活質(zhì)量。