（廈門醫(yī)學(xué)院病理教研室，福建 廈門 361000）

0 引言

在醫(yī)學(xué)院教學(xué)中，病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)生通過了解各種疾病的病理形態(tài)，進而能夠認識疾病的本質(zhì)[1]。因病理學(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科，因此學(xué)生對病理學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握非常重要，但因受傳統(tǒng)教學(xué)方法的影響，教師以課本為主，學(xué)生作為被動學(xué)習(xí)者，因此課堂教學(xué)比較枯燥，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不足，因而導(dǎo)致病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高[2-3]。為了有效提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，各大高校轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，將學(xué)生作為教學(xué)的主體，以提高學(xué)生的積極性為主，因此，我校醫(yī)學(xué)院也實施教育教學(xué)改革，對課堂教學(xué)采用多種教學(xué)方法，其中在病理學(xué)教學(xué)中主要此采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，與傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果進行對比分析[4]。以下是具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2017 級學(xué)生90 名，將學(xué)生隨機分為對照組和觀察組，每組各45 名，對照組男8 例，女37 例，年齡19-22 歲，平均（20.33±1.03）歲；觀察組男5 例，女40 例，年齡18-23 歲，平均（20.14±0.92）歲。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)：在課堂教學(xué)中，教師作為課堂的主體，學(xué)生作為客體，由教師講解為主，教師按照教學(xué)大綱的要求安排課程進度，學(xué)生完成教師布置的作業(yè)，在教學(xué)結(jié)束后進行考試相關(guān)能力考核。

觀察組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，教師將學(xué)習(xí)的主動權(quán)還給學(xué)生，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，而教師作為客體進行輔助學(xué)生學(xué)習(xí)。首先，教師對觀察組學(xué)生建立QQ 群，組建線上學(xué)習(xí)平臺，教師將整理的每節(jié)課的學(xué)習(xí)小視頻發(fā)布到QQ 群中，學(xué)習(xí)進行提前查看學(xué)習(xí)，對于不同的問題，學(xué)生進行查閱資料學(xué)習(xí)，加強對視頻內(nèi)容的理解，然后學(xué)生對學(xué)習(xí)期間存在的問題進行記錄，在課堂中進行討論。其次，在課堂教學(xué)中，教師將學(xué)生分成若干個小組，小組成員之間進行鞏固視頻中的內(nèi)容，并與學(xué)生預(yù)習(xí)的結(jié)果相結(jié)合，對學(xué)生存在的問題進行討論，教師則進入各個小組中，對學(xué)生存在的問題進行引導(dǎo)解答，最后，針對全班共同存在的問題進行集中講解，從學(xué)生個體學(xué)習(xí)到小組討論，再到全班學(xué)生集體解決問題的教學(xué)模式，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。第三，在課后，教師針對每個小組存在的問題，由小組組長歸納總結(jié)，發(fā)送給教師，教師對學(xué)生存在的問題進行歸納總結(jié)，將學(xué)習(xí)的重點發(fā)布到QQ 群中，學(xué)生可以利用碎片化的時間進行隨時學(xué)習(xí)，并且可以重復(fù)學(xué)習(xí)。對不懂的問題進行隨時請教老師。

1.3 觀察指標

病理學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生的理論知識實施筆試，對比兩組的學(xué)生的筆試成績。

教師對學(xué)生的病理診斷能力、解決臨床問題能力、自主學(xué)習(xí)能力進行考核，以某一病例為案例，考核學(xué)生的綜合能力，每項能力評分為100 分，分數(shù)越高，說明學(xué)生的能力掌握越好。

學(xué)校對學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查，針對學(xué)生對課堂教學(xué)方法的滿意度進行評價，總分為100 分，評分85分以上為非常滿意，60-84 分為滿意，60 分以下為不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究使用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行分析，用率（%）表示課堂教學(xué)滿意度，行卡方檢驗；采?。ā纒）表示筆試成績、各項能力評分，行t檢驗。P＜0.05 表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 筆試成績和各項能力評分比較

觀察組學(xué)生的筆試成績、病理診斷能力、解決臨床問題能力、自主學(xué)習(xí)能力評分均高于對照組學(xué)生（P＜0.05），見表1。

表1 筆試成績和各項能力評分比較（±s，分）

表1 筆試成績和各項能力評分比較（±s，分）

2.2 教學(xué)滿意率比較

觀察組學(xué)生對課堂教學(xué)的滿意度為95.56%，顯著高于對照組學(xué)生的77.78%（P＜0.05），見表2。

表2 對課堂教學(xué)的滿意率比較[n（%）]

3 討論

病理學(xué)在醫(yī)學(xué)院教學(xué)中屬于基礎(chǔ)性學(xué)科，并且也是一門橋梁學(xué)科，起到聯(lián)系基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的作用，學(xué)生通過對各種疾病病理變化的學(xué)習(xí)，能夠全面了解各種疾病的本質(zhì)，進而為臨床治療提供充分的理論基礎(chǔ)[5-6]。病理學(xué)知識學(xué)習(xí)是一門的基本功，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量直接關(guān)系著學(xué)生的實踐能力，以及各個綜合能力的考核[7]。因此在醫(yī)學(xué)院教學(xué)中，需要教師具備一定的臨床思維能力，同時也需要具備扎實的醫(yī)學(xué)基本理論知識，并且教師在教學(xué)方法方面需要不斷改革，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

基于此，我校醫(yī)學(xué)院實施課堂教學(xué)改革，針對病理學(xué)教學(xué)實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，教師將教學(xué)的主體作為學(xué)生，教師作為客體進行引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，與傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)結(jié)果相比較，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能夠提高學(xué)生的理論筆試成績，同時也能提高學(xué)生的綜合能力，學(xué)生對課堂教學(xué)的滿意度顯著提高，兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果比較差異顯著（P＜0.05），說明在病理學(xué)教學(xué)中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，同時也能調(diào)動學(xué)生的合作積極性，進而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。主要源于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的主體是學(xué)生，教師作為輔助教學(xué)的對象，教師通過制作各種短小的視頻，因視頻的內(nèi)容比較短，且視頻內(nèi)容比較少，并且以視頻的形式，因此學(xué)生可以利用碎片化的時間學(xué)習(xí)[8-9]。教師將小視頻在課堂學(xué)習(xí)前發(fā)布在QQ群中，學(xué)生可以提前學(xué)習(xí)，并對不懂的問題進行查閱資料，然后在課堂教學(xué)中，教師讓學(xué)生組成小組進行探討，學(xué)生就不懂的問題進行相互交流，然后在教室的指導(dǎo)下，學(xué)生能夠快速的掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容[10]。病理學(xué)教學(xué)，不僅要求學(xué)生掌握書本上的基本內(nèi)容，還要求學(xué)生進行拓展延伸學(xué)習(xí)，對疾病的病理變化進行全面掌握，并進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生對病理學(xué)知識具有全局觀念[11-12]。課后，教師將每個小組學(xué)生提出的問題進行歸納整理，發(fā)布在QQ 群中，供學(xué)生思考學(xué)習(xí)。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體后，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高，并且學(xué)生通過學(xué)習(xí)解決不同的問題后，學(xué)生具有一定的成就感，激勵學(xué)生不斷挑戰(zhàn)自我，加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的思考[13]。

綜上所述，在病理學(xué)教學(xué)中采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生對理論知識的掌握程度，也能提高學(xué)生的綜合能力，學(xué)生對課堂教學(xué)的滿意度提高，值得在課堂教學(xué)中推廣運用。