摘要：目的：在新醫(yī)改及業(yè)財(cái)融合大背景下，通過對(duì)某區(qū)級(jí)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人才梯隊(duì)的現(xiàn)狀研究，為醫(yī)院財(cái)務(wù)人才建設(shè)提供對(duì)策。方法：提取財(cái)務(wù)部所有會(huì)計(jì)人員信息，包括性別、年齡、專業(yè)、學(xué)歷、職稱等信息，按照要素進(jìn)行分類，分析財(cái)務(wù)人才現(xiàn)狀，采用Excel表格對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：目前，發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員第一學(xué)歷水平低，中高級(jí)職稱人才占比低，財(cái)務(wù)工作處于核算部分的比重大，提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力迫在眉睫。結(jié)論：通過研究某區(qū)級(jí)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人才情況，還需加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)水平的繼續(xù)教育，爭(zhēng)取打造高水平綜合性管理會(huì)計(jì)人才。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)人才;現(xiàn)狀;對(duì)策研究

在新醫(yī)改背景下，區(qū)級(jí)醫(yī)院取消藥品加成、耗材不可收費(fèi)、降低醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼等，外加民營(yíng)醫(yī)院的興起，使得公立醫(yī)院不僅要保持公益性還要在“內(nèi)憂外患”的背景下生存下去，公立醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。在這種情況下，擁有一支強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要方面。同時(shí)現(xiàn)在不僅要求財(cái)務(wù)人員擁有財(cái)務(wù)核算的能力，還要求財(cái)務(wù)人員做到業(yè)財(cái)融合，即醫(yī)院的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)知識(shí)相融合，為醫(yī)院更好地發(fā)展從財(cái)務(wù)角度上獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。為了讓財(cái)務(wù)人員適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)院的發(fā)展要求，有必要對(duì)目前財(cái)務(wù)人才進(jìn)行分析，從而提出人才隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策，讓財(cái)務(wù)人員的職業(yè)生涯走得更遠(yuǎn)，讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行更加高效、平穩(wěn)。

一、資料與方法

（一）資料

某區(qū)級(jí)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部全體成員信息，包括性別、年齡、工作年限、第一學(xué)歷、職稱、最高學(xué)歷等信息。

（二）方法

通過Excel表格，對(duì)人員信息中的各元素，進(jìn)行各個(gè)維度的分析，討論出財(cái)務(wù)人才梯隊(duì)存在的問題。

二、財(cái)務(wù)部人才梯隊(duì)分析

通過對(duì)財(cái)務(wù)部人員職稱、學(xué)歷、工作年限、崗位設(shè)置、專業(yè)情況等方面的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算出各項(xiàng)目分項(xiàng)的占比，如表1所示。

（一）職稱方面

目前，無高級(jí)職稱人員，中級(jí)職稱人員占44%，初級(jí)職稱人員占32%，無職稱人員占24%。可以看出高級(jí)財(cái)務(wù)人員缺少，初級(jí)和無職稱人員合計(jì)占56%，工作中會(huì)計(jì)專業(yè)技能學(xué)習(xí)不夠，滿足醫(yī)院高水平、精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的人才少，在適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)的要求方面有所欠缺。

（二）學(xué)歷方面

第一學(xué)歷為研究生的目前沒有，本科生占44%，大專占12%，中專占44%，中專及大專學(xué)歷占一半以上，目前財(cái)務(wù)人員高學(xué)歷高素質(zhì)人才較少，人才梯隊(duì)中第一學(xué)歷最高為本科。

（三）工作年限方面

通過對(duì)工作年限維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，工作年限超過20年的占24%。工作年限在10—20年的占32%，5—10年的占36%，5年以下的占8%。超絕大多數(shù)的財(cái)務(wù)人員工作年限在5年以上，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)已經(jīng)有了相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，說明財(cái)務(wù)人員的專業(yè)化程度高，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合和業(yè)財(cái)融合的趨勢(shì)都是有利的。

（四）崗位設(shè)置方面

目前，財(cái)務(wù)崗位設(shè)置84%的崗位采用一人一崗并且不相容崗位相分離，如出納會(huì)計(jì)同記賬會(huì)計(jì)分別由兩人擔(dān)任，并設(shè)置主管會(huì)計(jì)進(jìn)行審核。個(gè)別崗位存在一人多崗現(xiàn)象，但是同“不相容崗位相分離”的原則并不違背，如會(huì)計(jì)檔案整理會(huì)計(jì)同時(shí)負(fù)責(zé)合同的管理、記賬會(huì)計(jì)同時(shí)負(fù)責(zé)考核數(shù)據(jù)的計(jì)算、成本會(huì)計(jì)同時(shí)負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的管理等。

（五）專業(yè)情況

經(jīng)分析，72%的財(cái)務(wù)人員所學(xué)專業(yè)為會(huì)計(jì)學(xué)，4%的財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)，其他專業(yè)的人員占24%。大部分的財(cái)務(wù)人員所學(xué)專業(yè)同工作相符合，專業(yè)知識(shí)能夠較好地為工作所用。

三、對(duì)策探討

目前公立醫(yī)院所處的大環(huán)境的改變、財(cái)務(wù)理論和政府會(huì)計(jì)制度的變革、業(yè)財(cái)融合的趨勢(shì)，都對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出了更高要求，建立一支高水平、管理型、研究型的人才梯隊(duì)勢(shì)在必行。

（一）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)職能轉(zhuǎn)型，由偏核算轉(zhuǎn)為偏管理

新形勢(shì)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型迫在眉睫，雖然財(cái)務(wù)人員要遵循相關(guān)財(cái)經(jīng)制度和法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)院收入支出數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，但未來財(cái)務(wù)不再是簡(jiǎn)單機(jī)械的工作，而是更多地站在醫(yī)院管理的高度思考醫(yī)院管理問題。財(cái)務(wù)人員要逐漸由核算會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頃?huì)計(jì)，通過對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的匯總歸納，深度分析數(shù)據(jù)后的深層原因，為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策方面有價(jià)值的建議?；跇I(yè)財(cái)融合的大趨勢(shì)，財(cái)務(wù)人員還應(yīng)具有良好的溝通能力，同業(yè)務(wù)科室深入交流，積極思考數(shù)據(jù)后隱藏的問題，將結(jié)果及時(shí)反饋給業(yè)務(wù)科室，維護(hù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的威信、建立財(cái)務(wù)同業(yè)務(wù)科室的溝通渠道，培養(yǎng)起業(yè)務(wù)科室對(duì)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的依賴度。

醫(yī)院財(cái)務(wù)由粗放式的收支核算轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化的管理。以前醫(yī)院?jiǎn)渭兊刈非笫杖胫С鰞羰杖?，全都是醫(yī)院整體的大概念?，F(xiàn)在財(cái)務(wù)進(jìn)行精細(xì)化的核算，研究各科室的收入和成本，不僅追求收入增長(zhǎng)，還研究成本的構(gòu)成，增大結(jié)余，為醫(yī)院科室可持續(xù)發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。醫(yī)院還使用全面預(yù)算管理等管理工具，醫(yī)院的良性發(fā)展不斷要求財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頃?huì)計(jì)。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育、建立一支高效能財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步及新興事務(wù)的發(fā)展，財(cái)務(wù)知識(shí)也隨之不斷更新，2019年公立醫(yī)院剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)新政府會(huì)計(jì)制度的改革，這是會(huì)計(jì)知識(shí)更新的一次大事件，日常業(yè)務(wù)中，隨著新業(yè)務(wù)的發(fā)生，都會(huì)遇到新的會(huì)計(jì)知識(shí)，這就要求財(cái)務(wù)人員每年都需進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的繼續(xù)教育，更新會(huì)計(jì)知識(shí)體系，擴(kuò)大會(huì)計(jì)知識(shí)儲(chǔ)備，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的規(guī)范化保駕護(hù)航。

醫(yī)院財(cái)務(wù)科室對(duì)內(nèi)每年進(jìn)行財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，定期將培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)考核，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量;對(duì)外積極參加會(huì)計(jì)知識(shí)的各項(xiàng)培訓(xùn)講座，參與培訓(xùn)的人員在科室內(nèi)部進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，將學(xué)到的最新知識(shí)傳遞給科室的每個(gè)人;積極參加國(guó)家每年組織的會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育并完成相應(yīng)考試。

醫(yī)院內(nèi)部建立起財(cái)務(wù)人員的激勵(lì)考核機(jī)制，暢通財(cái)務(wù)人員晉升渠道。要求財(cái)務(wù)人員除了具備專業(yè)知識(shí)外，還需具備醫(yī)療知識(shí)，了解醫(yī)院內(nèi)部管理流程，包括招標(biāo)采購、物價(jià)管理、醫(yī)保結(jié)算等知識(shí)，建立一支高效能的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。

（三）適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展，引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)性人才

醫(yī)院一方面積極從外部尋求高學(xué)歷高水平的會(huì)計(jì)人才，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提供新思路、新方法，為現(xiàn)有的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)注入新鮮活力;另一方面，醫(yī)院鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員參加在職學(xué)歷教育、參加各種培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)自身的金融、財(cái)務(wù)、管理等知識(shí)，還要通過實(shí)踐培養(yǎng)自身的管理會(huì)計(jì)分析能力和解決各種問題的能力，努力滿足日益發(fā)展的醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求。醫(yī)院方面也要建立人才考核機(jī)制，提高人才的待遇，增加人才晉升渠道，留住財(cái)務(wù)高素質(zhì)人才并吸引更多優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員。

（四）設(shè)置財(cái)務(wù)管理崗位、輪崗機(jī)制增添新活力

增設(shè)管理會(huì)計(jì)崗位，如預(yù)算管理崗位、績(jī)效考核崗位、成本核算崗位等，為管理會(huì)計(jì)職能發(fā)揮提供崗位支持，通過財(cái)務(wù)自身的精細(xì)化管理促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程精細(xì)化、促進(jìn)業(yè)財(cái)融合。

雖然從財(cái)務(wù)人員工作年限上看，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作時(shí)間長(zhǎng)，專業(yè)化程度高，如果不進(jìn)行輪崗，總是在固有的崗位上工作，會(huì)對(duì)醫(yī)院總體的財(cái)務(wù)工作缺乏了解，會(huì)影響財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。輪崗機(jī)制可以讓財(cái)務(wù)人員廣泛接觸不同業(yè)務(wù)，培養(yǎng)工作技能，培養(yǎng)職工的工作能力，激發(fā)職工工作潛力。在輪崗中，交替了工作思路，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足并進(jìn)行改正，相互之間也進(jìn)行了工作監(jiān)督，防止財(cái)務(wù)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的發(fā)生，同時(shí)也調(diào)動(dòng)了財(cái)務(wù)人員工作的積極性和創(chuàng)造性，不同的工作人員看問題的角度不一樣，新崗位碰撞出的火花，能夠給財(cái)務(wù)工作增添新活力。

（五）依托信息化系統(tǒng)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)型

通過建立大財(cái)務(wù)的信息系統(tǒng)，包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算模塊、成本核算模塊、預(yù)算管理模塊、合同管理、固定資產(chǎn)管理模塊等，模塊之間的數(shù)據(jù)可以共享并進(jìn)行各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)的整合，提高了財(cái)務(wù)人員運(yùn)用經(jīng)濟(jì)信息的效率。之前，財(cái)務(wù)人員對(duì)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的監(jiān)督是事前監(jiān)督，通過信息化的建設(shè)，綜合分析各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，能夠做到事前監(jiān)督，能更加主動(dòng)地把握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行脈搏，為醫(yī)院管理發(fā)出財(cái)務(wù)聲音，更好地參與到制定經(jīng)濟(jì)決策中來，為管理者制定戰(zhàn)略決策和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃提供思路。財(cái)務(wù)人員也由原始的核算迅速轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頃?huì)計(jì)人才。

四、結(jié)語

新時(shí)代下，高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才對(duì)醫(yī)院管理發(fā)揮著越來越重要的作用，醫(yī)院的精細(xì)化管理需要一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、專業(yè)素養(yǎng)高的財(cái)務(wù)隊(duì)伍。因此，財(cái)務(wù)人員自己要重視自身能力的培養(yǎng)，不僅要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)還要同業(yè)務(wù)科室多溝通交流，將業(yè)務(wù)知識(shí)同財(cái)務(wù)專業(yè)相結(jié)合，深入分析發(fā)展背后的原因，為領(lǐng)導(dǎo)者提供決策支持。醫(yī)院也要為財(cái)務(wù)人員提供繼續(xù)教育的平臺(tái)和人才晉升渠道，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能證書的取得，建立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，提高自身全面綜合素質(zhì)，幫助醫(yī)院發(fā)揮好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭大喜.公立醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型、財(cái)務(wù)管理升級(jí)與會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2017（3）.

作者簡(jiǎn)介：馬彬彬（1989—），女，山東青島人，中級(jí)會(huì)計(jì)師，博士，主要從事財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、固定資產(chǎn)管理、往來賬項(xiàng)研究。