周光智 王 治 尹廣慶 李 兵

(北部戰(zhàn)區(qū)疾病預防控制中心，遼寧沈陽 110034)

蜱作為自然疫源性疾病重要的傳播媒介，能傳播病毒、螺旋體、立克次體、細菌等多種病原體，也能直接叮咬吸血引起貧血或“蜱癱癥”，對野外訓練官兵的健康構(gòu)成較大威脅(姜志寬等，2011；周光智，2017)。特別是受新布尼亞病毒引起的新發(fā)傳染病——發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)流行趨勢上升的影響，為搞好野外駐訓部隊蜱傳疾病的防治，杜絕蜱媒傳染病在官兵中發(fā)生，我們開展了駐河南部隊野外訓練地的蜱調(diào)查研究，并針對性地采取蜱防制措施(胡艷等，2016；尤愛國等，2017)。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查點的選擇

2017年5月，依據(jù)蜱棲息習性和調(diào)查人員工作經(jīng)驗，在野外訓練地初步判定蜱可能存在且密度相對較高的區(qū)域作為調(diào)查點。具體位于駐馬店市確山縣、三門峽市陜州區(qū)、登封市大金店鎮(zhèn)、駐馬店遂平縣、信陽市商城縣和洛陽孟津縣等6個市(縣)的農(nóng)林地區(qū)，涵蓋丘陵、平原、山區(qū)等多種地貌，并在信陽市商城縣開展了覆蓋全年的季節(jié)消長調(diào)查。

1.2 野外訓練地游離蜱的采集

人工·小時布旗法：自制100 cm×100 cm白絨布旗，調(diào)查時間為上午9：00～11：00、下午4：00～6：00。調(diào)查時人員著生防服并穿長統(tǒng)雨靴，拖蜱時，手持旗桿伸向一側(cè)，使布旗平鋪于草叢上，以等速緩步向前行走，每步行10 m觀察1次。將附于旗上的蜱撿入玻管，每小時撿獲蜱數(shù)即為密度，單位為：只/人工·小時。凡拖過蜱的地方，不在原地重復調(diào)查(錢萬紅等，2008；周光智等，2017)。

1.3 動物宿主寄生蜱的采集

動物體表蜱的采集：選擇野外訓練地發(fā)現(xiàn)的羊、水牛作為宿主動物備選調(diào)查對象，在征得牛羊養(yǎng)殖戶同意后，將羊和水牛直接入圈，在養(yǎng)殖戶配合下，3人一組進行宿主動物體表蜱的采集，發(fā)現(xiàn)動物體表蜱即用小攝子仔細撿入250 mL三角燒瓶(瓶底部均勻墊上0.5～1.0 cm醫(yī)用棉花，用脫氯自來水浸至飽和狀態(tài))帶回實驗室。

1.4 蜱蟲鑒定及統(tǒng)計分析

根據(jù)《中國重要醫(yī)學動物鑒定手冊》采用形態(tài)學鑒定方法鑒定蜱蟲種類(陸寶麟,1982)。計數(shù)并測算動物體表染蜱率和染蜱指數(shù)，動物體表染蜱率為有蜱寄生的牲畜占所調(diào)查牲畜的百分比，染蜱指數(shù)為所捕獲的蜱數(shù)與檢查陽性動物數(shù)的比值(錢萬紅等，2008；周光智，2017)。

2 結(jié)果

2.1 不同野外訓練地游離蜱調(diào)查結(jié)果

在河南省駐馬店市確山縣、三門峽市陜州區(qū)、登封市大金店鎮(zhèn)、駐馬店遂平縣、信陽市商城縣和洛陽孟津縣6個野外訓練地開展游離蜱密度調(diào)查，布旗法28 h采集蜱1 741只，解剖顯微鏡下鑒定均為長角血蜱Haemaphysalislongicornis，河南野外訓練地平均蜱密度為62.2只/人工·小時。其中，確山縣布旗6 h采集蜱1 200只，蜱密度為200.0只/人工·小時，為訓練地蜱密度最高區(qū)；登封市布旗5 h采集蜱223只，蜱密度為44.6只/人工·小時次之；遂平縣、商城縣和三門峽市均布旗5 h分別采集蜱210、57和45只，蜱密度分別為42.0、11.4和9.0只/人工·小時；孟津縣布旗2 h采集蜱2只，蜱密度為3.0只/人工·小時。

2.2 相同野外訓練地不同地貌游離蜱的分布

信陽市商城縣某野外訓練地距公路南北各50 m選點調(diào)查，在公路北邊屬丘陵區(qū)域內(nèi)布旗5 h采集蜱27只，蜱密度為5.4只/人工·小時；南邊為荒地(面積約10 000 m2，低雜草叢生，四周水稻農(nóng)田包圍)，布旗2 h，未采集到蜱。在同一公路相距15 km的另一段，北邊茶山內(nèi)布旗2 h未發(fā)現(xiàn)蜱，南面山坡的廢棄茶園四周荒草地上布旗5 h采集蜱57只，蜱密度為11.4只/人工·小時。在確山縣某無名高地山的陽面布旗法調(diào)查2 h未采集到蜱，山的陰面及樹蔭區(qū)調(diào)查6 h蜱密度為200.0只/人工·小時。在有農(nóng)田包圍的三門峽、登封、遂平縣、信陽和洛陽相對平坦的野外訓練地，均未采集到蜱。

2.3 動物活動對蜱密度的影響

駐馬店市確山縣調(diào)查點在一羊飲水坑周圍，調(diào)查6 h蜱密度為200.0只/人工·小時；周邊100 m外無羊或?；顒訁^(qū)域調(diào)查3 h采集蜱52只，蜱密度為14.0只/人工·小時。駐馬店野外訓練地某土路邊，明顯有羊道痕跡區(qū)布旗5 h采集蜱210只，蜱密度為42.0只/人工·小時；在距羊道100外的區(qū)域雜草和灌木稀少，少有羊活動痕跡，布旗3 h采集蜱11只，蜱密度為3.7只/人工·小時。

2.4 蜱季節(jié)消長

2017年度調(diào)查信陽市商城縣野外訓練地蜱季節(jié)消長呈單峰型，3月開始出現(xiàn)，隨氣溫升高逐漸上升，5月達到高峰，隨后逐漸降低，至9月中旬消失(圖1)。

圖1 信陽野外訓練地蜱季節(jié)消長

2.5 動物宿主寄生蜱

確山縣野外訓練地征得戶主同意后，分別調(diào)查了羊、水牛和家犬等宿主動物的體表帶蜱狀況。調(diào)查3個羊群，羊體平均染蜱率為77.63%，采集蜱1 360只，平均羊染蜱指數(shù)為23.1；水牛11頭，牛的染蜱率為54.55%，采集蜱219只，染蜱指數(shù)為36.5；家犬9只，染蜱率為44.44%，染蜱指數(shù)為4.3。統(tǒng)計學分析不同種群平均染蜱數(shù)差異不顯著(F=1.462，P=0.237>0.05)(表1)。

表1 確山野外訓練地不同宿主動物體表寄生蜱調(diào)查結(jié)果

確山縣分布在3個不同點位的羊群的染蜱率分別為100%、88.77%和67.57%，染蜱指數(shù)分別為57.8、17.0和10.1，不同羊群的染蜱存在顯著差異性(F=26.759，P<0.01)(表2)。羊體蜱主要附著于頭頸部，如耳朵、眼睛周圍和下頜等處最多見，所有蜱陽性羊頭部均發(fā)現(xiàn)蜱，當羊體蜱密度較高時，肛周和公羊陰囊部的寄生蜱數(shù)量也較多；牛體蜱主要附著于頭部和腹部，腿部有少量分布；犬體蜱多分布于耳部和鼻尖，其他部位較難發(fā)現(xiàn)。

表2 確山野外訓練地不同宿主動物體表寄生蜱調(diào)查結(jié)果

2.6 蜱防制對策

為了做好野外訓練部隊防蜱蟲叮咬工作，主要采取了4項措施：一是在訓練前開展流行病學偵察，重點做好蜱分布和密度調(diào)查，特別是當?shù)匮?、牛等宿主動物體表帶蜱情況，盡量選擇無蜱或蜱密度低活動區(qū)域或?qū)⒉糠钟柧氄n目移至無蜱活動季節(jié)展開。二是確需在蜱活動高峰期訓練時，選擇地面相對干燥、牛羊等動物活動少、地面雜草、植被較少、農(nóng)業(yè)活動相對頻繁的蜱密度較低的區(qū)域展開。三是在展開前有針對性滅蜱，在帳篷展開前清理雜草，用擬除蟲菊酯類藥物噴灑突擊滅蜱和定期滅蜱。四是搞好個人防護，要求官兵訓練時扎緊領口、袖口和褲口、訓練結(jié)束后拍打身體，相互檢查是否有蜱上身并及時清理。通過以上措施，官兵近兩年野外訓練中無再被蜱叮咬或因蜱引起過敏的反映。

3 討論

河南地區(qū)蜱不但分布廣泛，而且種類有2科6屬8種(趙奇等，2015)，但河南省的SFTS分布具有明顯地域性特點，在豫北地區(qū)采集的蜱未檢測和分離到發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒，人群病例主要分布在豫南山區(qū)和丘陵地帶，其分布特點呈明顯局部空間區(qū)域高度聚集和個別縣零星散在發(fā)生2種模式(袁中良等，2013；杜燕華等，2014；胡艷等，2016；尤愛國等，2017)。本次開展駐豫部隊野外訓練地蜱調(diào)查結(jié)果顯示，所有訓練地均有蜱活動，蜱密度水平由北向南有增加的趨勢，與相關(guān)文獻報道一致；但蜱種僅發(fā)現(xiàn)長角血蜱，與文獻報到不同，原因有待分析。

調(diào)查蜱的季節(jié)顯示，信陽野外訓練地蜱自3月中旬開始出現(xiàn)，5月達到高峰，此與文獻報道發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行期為每年4～10月，流行高峰為5～7月相對應(袁中良等，2013；趙奇等，2015)。

蜱的生活方式包括游離蜱和寄生蜱兩種，成蜱吸血后交配落地產(chǎn)卵(錢萬紅等，2008；周光智，2017)。動物體表寄生蜱調(diào)查結(jié)果顯示，在游離蜱活動地域散養(yǎng)的動物體表均能發(fā)現(xiàn)寄生蜱，且同一地區(qū)不同調(diào)查點位羊群帶蜱存在明顯差異性，而在農(nóng)業(yè)活動頻繁和畜牧活動較少區(qū)域內(nèi)蜱活動也較少或無蜱活動。因此，部隊野外訓練地開展蜱及蜱媒傳染病流行病學調(diào)查時，除及時掌握地方疫情外，還應結(jié)合訓練地具體情況，依據(jù)當?shù)匮?、牛等畜牧動物體表寄生蜱的結(jié)果作為野外訓練地域蜱活動的重要證據(jù)，簡單而有效的方法是動物體表無蜱則訓練區(qū)無蜱(郝永建,2014；袁春等，2015)。

建議部隊野外訓練地的蜱防應及時加強部隊野外訓練場地蜱類危害的監(jiān)測、預警和防治工作的技術(shù)指導，積極開展以寄主動物管理為主要抓手，環(huán)境整治與化學防護相結(jié)合的蜱類危害防護，有效降低蜱類密度和蜱媒疾病的傳播，確保部隊訓練過程的“零叮咬、零感染”。