刁桂珍

【摘 要】：目的 探究尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價值。方法 以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期腎損傷患者為實驗組，同時選取50例健康體檢者為對照組，其均接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗，對其檢驗的結(jié)果分析。結(jié)果 實驗組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對照組，P<0.05;實驗組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測陽性率均高于對照組，P<0.05;尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測糖尿病早期腎損傷的陽性率明顯高于單獨尿糖、單獨尿微量白蛋白檢測的陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病早期腎損傷患者接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗，對其疾病的診斷，有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】：糖尿病;腎損傷;尿糖;尿微量白蛋白

【中圖分類號】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣的改變，使得糖尿病的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢，糖尿病患者疾病發(fā)生后，若不能采取有效措施治療來對其血糖水平控制，則較易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，影響其預(yù)后[1]。腎損傷是糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一，早期腎損傷患者，其并不存在明顯的疾病癥狀，且其臨床檢測指標(biāo)，缺乏典型性，這樣則會對疾病的診斷造成影響，部分患者甚至?xí)驗榧膊≌`診和漏診，而出現(xiàn)延誤治療的情況[2]。因此，臨床應(yīng)積極采取有效措施來準(zhǔn)確診斷糖尿病早期腎損傷，并實施治療，從而改善患者的預(yù)后。本研究主要對尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價值作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期腎損傷患者為實驗組，同時選取50例健康體檢者為對照組。

實驗組納入標(biāo)準(zhǔn)：a：確診存在糖尿病早期腎損傷;b：自愿接受本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：a：其他原因引起的早期腎損傷;b：合并酮癥酸中毒、心力衰竭、泌尿系統(tǒng)感染等者;c：難以對本研究積極配合者。

實驗組中，年齡41歲-74歲，均值（61.23±5.89）歲，糖尿病病程2年-14年，均值（8.56±2.71）年，男29例，女21例。對照組中，年齡39歲-75歲，均值（60.89±4.96）歲，男30例，女20例。對比2組年齡、性別等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間有著較好的可比性，且本研究已通過倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有受檢者均接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗，實施檢查前，囑咐患者空腹時間在8h以上，對其晨尿采集，在干燥、衛(wèi)生的容器中放置，并進(jìn)行送檢，防止尿液出現(xiàn)污染的情況。檢驗?zāi)蛞簶?biāo)本前，實施離心處理，離心速度為每分鐘3000轉(zhuǎn)，取上清液，以全自動生化分析儀，通過散射比濁法實施尿微量白蛋白的檢驗;以尿液分析儀，通過葡萄糖氧化酶法或干化學(xué)試劑法對尿糖水平檢驗。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組尿糖、尿微量白蛋白水平作觀察，并分析尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測陽性率的差異性，尿微量白蛋白水平在20mg/L以上為陽性，尿糖水平在2.77mmol/L以上為為陽性，聯(lián)合檢測中，任一項結(jié)果為陽性，即代表為陽性。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，卡方檢驗，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組尿糖、尿微量白蛋白水平分析

實驗組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對照組，P<0.05。如表1：

2.2 2組相關(guān)指標(biāo)陽性檢出情況分析

實驗組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測陽性率均高于對照組，P<0.05;尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測糖尿病早期腎損傷的陽性率明顯高于單獨尿糖、單獨尿微量白蛋白檢測的陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

糖尿病患者，其常見的并發(fā)癥之一為早期腎損傷。早期腎損傷的發(fā)生，會對患者的預(yù)后，造成不良的影響。糖尿病早期腎損傷患者，其并不存在明顯的疾病癥狀，為其實施常規(guī)檢查，結(jié)果并不具有典型性，多數(shù)患者在疾病確診時，已經(jīng)錯失了最佳的治療時機(jī)。

本研究中，實驗組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對照組;實驗組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測陽性率均高于對照組;尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測糖尿病早期腎損傷的陽性率明顯高于單獨尿糖、單獨尿微量白蛋白檢測的陽性率。表明尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢測糖尿病早期腎損傷的效果較好。糖尿病患者在腎臟損傷后，會對尿小管的尿糖吸收造成影響，實施尿液標(biāo)本檢測時，其尿糖水平明顯的升高。患者腎臟的損傷，也會降低腎小球的濾過率，使得尿微量白蛋白水平升高。相較于常規(guī)檢測，尿微量白蛋白的檢測，能夠更加敏感對持續(xù)性蛋白微小排泄改變檢測，避免出現(xiàn)漏檢的情況，防止患者疾病持續(xù)性的惡化[3]。同時，尿微量白蛋白與尿糖檢測，均具有費用少、用時短、操作簡單等特點，且受到的外界干擾小，能夠獲得較高的準(zhǔn)確性。

綜上所述，尿微量白蛋白、尿糖聯(lián)合在糖尿病早期腎損傷診斷中應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確將患者的早期腎損傷檢出，反映其腎損傷情況，為患者接受針對性的治療提供參考依據(jù)，意義重大。

參考文獻(xiàn)

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龐玉軍，李新娜，高穎等.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應(yīng)用價值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：23-24.

呂華.糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：95.