徐俊芳，吳曉陽

(內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)二0 二醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭)

0 引言

臨床中最為常見，且發(fā)病率較高的腎炎性疾病即是小兒急性腎小球腎炎性高血壓，該疾病屬于較為難治的腎臟疾病之一，嚴重影響患兒的生活質(zhì)量[1]。目前臨床多通過藥物治療來控制患兒的病情發(fā)展[2]。本文分析探討給予小兒急性腎小球腎炎性高血壓患兒施以卡托普利聯(lián)合尼群地平進行治療后的臨床療效及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的本院26 例臨床治療資料為2018 年11 月至2019 年11 月診治的需行治療的小兒急性腎小球腎炎性高血壓患兒，以每組13 例將所抽取患者均分為單一用藥組與聯(lián)合用藥組。所選患兒中，男女比例為14 ∶12；年齡均為3-11 歲，平均年齡（6.03±1.21）歲。所選患兒家屬均對本次研究知情，且自愿參與。兩組患兒臨床資料基本情況，不存在統(tǒng)計學差異，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

單一用藥組患兒僅接受行尼群地平藥物進行治療，聯(lián)合用藥組患兒則接受行卡托普利聯(lián)合尼群地平藥物進行治療。

單一用藥組[3]：予患兒行口服尼群地平片藥物進行治療，每日用藥三次，用藥總劑量為0.5mg/kg·d。

聯(lián)合用藥組[4]：一是予患兒行口服尼群地平片藥物進行治療方法同單一用藥組。二是予患兒行口服卡托普利藥物進行治療，每日用藥三次，用藥總劑量為1.0mg/kg·d。

1.3 觀察指標與判定標準

（1）觀察分析兩組患兒用藥治療后對其臨床療效的影響。主要指標有顯效、有效、無效。判定標準[5]：顯效即是患兒治療后的臨床癥狀均得以改善，且各項臨床指標及血壓值均徹底恢復正常。有效即是患兒治療后的臨床癥狀均基本得以改善，且各項臨床指標及血壓值均有所改善。無效即是患兒治療后的臨床癥狀及各項臨床指標、血壓值未均見任何改善。

（2）觀察分析兩組患兒用藥期間不良反應發(fā)生情況。主要指標有面色潮紅、腹瀉、心動過緩。評價標準[6]：以本院自制的調(diào)查問卷，調(diào)查分析患兒臨床不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次探討分析中，所有觀察指標涉及的數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS25.0 進行錄入、統(tǒng)計及分析處理，若組間對比結果顯示P＜0.05，則表明存在統(tǒng)計學差異[7]。

2 結果

2.1 兩組患兒用藥治療后對其臨床療效的影響比較

接受治療后，兩組患兒臨床治療總有效率對比，聯(lián)合用藥組明顯優(yōu)于單一用藥組，且組間對比結果顯示P＜0.05，治療總有效率對比存在統(tǒng)計學差異。見表1。

表1 兩組患兒用藥治療后對其臨床療效的影響對比[n(%)]

2.2 兩組患兒用藥期間不良反應發(fā)生情況比較

用藥期間，兩組患兒不良反應發(fā)生率對比，單一用藥組明顯高于聯(lián)合用藥組，且組間對比結果顯示P＜0.05，不良反應發(fā)生率對比存在統(tǒng)計學差異。見表2。

表2 兩組患兒用藥期間不良反應發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

急性腎小球腎炎屬于兒科臨床常見疾病，由于該病癥治療難度較大，因此，一旦發(fā)現(xiàn)小兒患病，即需及時采取對癥治療，以避免患兒并發(fā)高血壓腦病[8]。

本次探討分析結果表明，與單一應用尼群地平藥物進行治療相對比，采用卡托普利聯(lián)合尼群地平進行治療，患兒臨床療效更加顯著。結果提示，一是尼群地平作為鈣拮抗劑，具有阻斷鈣離子、抑制患兒血管平滑肌興奮等 作用，臨床應用效果良好；但應用缺點是治療期間患者易出現(xiàn)不良反應，如心動過緩、面色潮紅、腹瀉等癥狀[9]。二是卡托普利的作用主要體現(xiàn)在能夠將血管緊張素轉換為酶抑制劑，對于控制患兒血壓應用價值較高[10]。三是兩種藥物聯(lián)合應用，有助于改善患兒臨床癥狀，提高臨床療效[11]。由于本次研究納入樣本有限，其研究的可信性與科學性有待進一步探究。

綜上所述，給予小兒急性腎小球腎炎性高血壓患兒施以卡托普利聯(lián)合尼群地平進行治療后，獲得良好了有臨床療效，與單一的尼群地平藥物治療相對比，該聯(lián)合用藥治療方法，療效更加確切，且用藥期間安全性更高，利于有效控制患兒不良反應發(fā)生率，改善患兒臨床癥狀[12，13]。