王永會，李 雪，蒲 靜，李代文

（四川省綿陽市中心醫(yī)院中西醫(yī)結合科，四川 綿陽 621000）

慢性阻塞性肺疾病是一種以呼吸道氣流受限為主要特征的疾病，可能發(fā)展成為慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等，在臨床上較為常見，并且在臨床上其發(fā)病率逐年升高，對居民生活質量產(chǎn)生嚴重影響?，F(xiàn)代臨床研究證實，中醫(yī)在改善慢性阻塞性肺疾病患者預后中發(fā)揮著重要作用，因此我院將八段錦運動康復護理模式應用到患者護理中，取得了較為理想的效果，不僅有效解決了患者肺功能持續(xù)下降的現(xiàn)象，還能提高患者生活質量，值得做進一步推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年6月～12月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者，采取隨機數(shù)字法將其分為觀察組、對照組各35例。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)的護理干預，包括生命體征監(jiān)測、用藥指導等，在對照組常規(guī)護理的基礎上，觀察組接受八段錦運動康復護理干預，內(nèi)容包括：①第一段，兩手托天理三焦。雙腳平行開立后，與肩部保持相同的寬度，兩臂緩慢分別從自身左右身側向上居高超過頭頂，在十指交叉后，緩慢翻轉手掌并極力向上托，確?；颊邇蓚仁直劭梢缘玫匠浞稚煺?，恰似伸懶腰狀。②第二段，左右開弓似射雕。雙腳平行開立后，成馬步站式，兩臂平曲；手握拳，食指與木質呈八字形撐開，左手緩慢向左平推，直至展直左臂，且右臂屈肘向右側拉回，右拳聽于右肋前。③第三段，調(diào)理脾胃臂單舉。左手自身前成豎掌向上高舉，繼而翻掌上撐，指尖向右，同時右掌心向下按，指尖朝前；之后左手拊掌于身前位置下落后，引氣血下行，之后放松全身，自然站立；之后左右反復交替相同的動作。④第四段，五勞七傷往后瞧。兩臂自然下垂，頭頸帶動脊柱緩緩向左擰轉，眼看后方，同時配合吸氣；之后頭頸部帶動脊柱向右轉，恢復前平視后。⑤第五段，搖頭擺尾去心火。呈馬步站立，雙手叉腰后，緩慢呼氣并向左擰腰，緩慢下俯，吐出余氣。整個過程中保證動作不停，頭從左下方經(jīng)體前至右下方，逐漸引導頸部伸縮，自右側緩慢抬頭，并配合吸氣。⑥第六段，兩手攀足固腎腰。雙腳平行站立，并將雙掌按在臍旁，雙手沿脈逐漸分向后腰；之后身體緩慢前傾，保證膝蓋挺直，且手掌沿著尾骨逐漸按摩至腳跟。⑦第七段，攢拳怒目增氣力。呈馬步樁站立后，兩手握拳并分別放置在腰間，拳心向上，睜大兩眼。之后緩慢向前伸出左拳，擊拳時略微向右腰部擰，且左肩也要隨著擊拳順展，順展后抓回，呈仰拳狀置于腰間。⑧第八段，背后七顛百病消。分開平行站立后，雙臂從身側聚過頭頂，之后提起腳跟，配合吸氣；雙臂于身前自然下落，腳跟也隨之下落，全身放松。

整個護理過程中，初期主要根據(jù)患者的自身體力、呼吸情況等量力而行，以身體不覺疲勞為標準，若患者出現(xiàn)了呼吸困難、胸悶頭痛等癥狀時應立即停止，每次以運動略有累感、無呼吸困難為佳；之后，根據(jù)患者身體恢復情況調(diào)整運動量，至少每日鍛煉一次，時間為30～45 min。

1.3 觀察指標

按照文獻[1]的標準，對兩組患者的肺功能指標、生活質量進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，以t值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當P＜0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在統(tǒng)計兩組患者肺功能指標情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的相關指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肺功能指標（±s）

表1 兩組患者肺功能指標（±s）

組別 PES FEV1 MMEF觀察組 7.8±3.1 3.7±0.2 2.6±0.8對照組 5.4±3.2 2.1±0.3 1.4±0.5 t 4.15 3.92 2.29 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

同時兩組患者生活質量評分比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的數(shù)據(jù)更合理，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者生活質量評分比較（±s）

表2 患者生活質量評分比較（±s）

組別 軀體功能 心理功能 社會功能觀察組 80.3±5.3 86.7±2.3 76.3±3.4對照組 65.4±4.8 80.1±3.4 65.1±3.7 t 9.05 2.18 4.22 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近幾年我國的慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率逐年升高，該病癥具有反復發(fā)作、病程長的特點，患者發(fā)病后面臨著長期治療，如何進一步改善患者預后，已經(jīng)成為每個護理人員必須要關注的問題。運動作為疾病康復的有效輔助手段，日趨受到關注[3]，康復訓練是改善預后，提高患者生活質量的有效手段，但由于慢性阻塞性肺疾病的特殊性，此類病癥患者的肺功能受損，所以一味的參與康復運動可能無法改善癥狀，甚至會加重疾病[2]。因此，在未來臨床護理中，需要積極尋找一種更有效的康復鍛煉護理方法。

八段錦是中國古老的健身導引術，蘊涵著深厚的傳統(tǒng)文化，具有調(diào)神、調(diào)息、調(diào)形的作用[4]，在八段錦中，通過氣、形、意的融合訓練，實現(xiàn)了呼吸、意念、姿勢等方面的結合，對于改善患者預后具有重要意義，不僅保證了患者機體活力，還能持續(xù)改善患者具有，具有理想的臨床應用效果。與傳統(tǒng)的中醫(yī)模式相比，八段錦最顯著的優(yōu)點，就是可以全面提高人體素質，并且鍛煉過程不會受到時間、場地等因素的限制，在經(jīng)過護理人員的專業(yè)指導后，患者可以在任何空間參與鍛煉，保證了依從性。從本次研究結果顯示，分別對兩組患者實施不同的護理干預，所得的護理結果存在明顯差異，表1資料可以發(fā)現(xiàn)，通過對觀察組實施八段錦運動康復護理，患者的肺功能改善情況要明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，這一結果證明，對慢性阻塞性肺疾病患者實施八段錦運動康復護理干預，可以有效改善患者肺功能水平，這對于患者肺疾病康復具有重要意義。同時表2資料中可以發(fā)現(xiàn)，對觀察組實施八段錦運動康復護理后，患者的生活質量評分顯著提高，與對照組相比，P＜0.05，證明八段錦運動康復護理有助于提高慢性阻塞性肺疾病患者生活質量，可以保證患者治療依從性。

對慢性阻塞性肺疾病患者實施八段錦運動康復護理可以取得理想的臨床效果，不僅有助于改善患者的肺功能水平，還能提高生活質量，這是傳統(tǒng)護理中所不具備的，因此值得做進一步推廣。