董爍 徐瑩

[摘要]針對自閉癥兒童，可開展美術(shù)治療，通過鼓勵、引導(dǎo)自閉癥兒童經(jīng)由繪畫、手工等創(chuàng)作過程表達(dá)自己的情感，增加與他人互動的頻率，嘗試負(fù)面情緒的管理，提高自我認(rèn)知，從而提升社會技能。將美術(shù)治療應(yīng)用于特殊教育學(xué)校中時，以與康復(fù)課程融合為主、與美術(shù)課程融合為輔，注重物理環(huán)境、心理環(huán)境、社會環(huán)境的營造。

[關(guān)鍵詞]自閉癥兒童;社會互動;美術(shù)治療

自閉癥是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的廣泛性發(fā)展障礙。自閉癥兒童又是特殊兒童中最令人不解和難以干預(yù)治療的群體之一。美術(shù)治療能借助自閉癥學(xué)生的視覺優(yōu)勢來影響其心理，能觸發(fā)學(xué)生的感知覺，啟動自閉癥學(xué)生認(rèn)知、溝通表達(dá)、人際互動的連接，從而有效提高自閉癥學(xué)生的社會互動能力。

調(diào)查表明，區(qū)域內(nèi)學(xué)校教師及自閉癥兒童家長缺乏對美術(shù)治療的認(rèn)知，沒有意識到美術(shù)治療在促進自閉癥兒童身心康復(fù)、興趣培養(yǎng)及潛能開發(fā)等方面的重要性。教學(xué)過程中較少關(guān)注自閉癥兒童的內(nèi)心世界，忽視社會互動能力的鍛煉，家長過分保護孩子，使孩子失去了很多在美術(shù)學(xué)習(xí)過程中探索求知和自我成長的機會。在特殊教育醫(yī)教結(jié)合的教育發(fā)展理念下，美術(shù)治療在自閉癥學(xué)生中的教學(xué)研究值得進一步進行實踐研究，并形成豐富的教學(xué)案例與教育指導(dǎo)理論。本研究在前人理論指引下選擇了六位自閉癥學(xué)生為研究個案，希望通過美術(shù)治療提高自閉癥學(xué)生的社會互動能力。

一、研究方法

1.基于數(shù)據(jù)診斷，制定個別化教學(xué)方案

設(shè)計《自閉癥兒童社會互動能力評量表》《美術(shù)治療對自閉癥學(xué)生社會互動能力調(diào)查問卷》，并進行干預(yù)前中后的記錄與評估，制定出有效的自閉癥兒童美術(shù)治療的個別化教育方案。評量工具的設(shè)計制作進一步強化了美術(shù)治療的專業(yè)性。

《自閉癥兒童社會互動能力評量表》從要求、拒絕、引人注意、回答問題、社交性溝通這五個維度去評估自閉癥兒童社會互動能力。通過量表評測所得的數(shù)據(jù)，細(xì)致了解到學(xué)生的發(fā)展現(xiàn)狀，在美術(shù)團體活動中，有意識地運用美術(shù)活動的媒介與引導(dǎo)方法激發(fā)個案觀察欣賞的興趣，滲透美術(shù)治療的策略。

《美術(shù)治療對自閉癥學(xué)生社會互動能力調(diào)查問卷》從家庭互動、結(jié)交朋友、表達(dá)感情、團體適應(yīng)、團體合作交往這五個方面對自閉癥學(xué)生社會互動能力進行調(diào)查。調(diào)查對象包括自閉癥學(xué)生的任教老師、家長等，多群體了解自閉癥學(xué)生社會互動能力的情況。我們有針對性地運用美術(shù)活動的媒介與引導(dǎo)方法激發(fā)個案觀察欣賞的興趣，滲透美術(shù)治療的策略。

2.注重干預(yù)策略，從多方面營造良好的美術(shù)治療環(huán)境

首先，物理環(huán)境方面，創(chuàng)設(shè)美術(shù)治療角。區(qū)域內(nèi)兩所特殊學(xué)校，致愛學(xué)校、康迪學(xué)校都打造了以美術(shù)繪畫為特色的美術(shù)治療角，配備了專門的美術(shù)素材包。致愛學(xué)校特意開發(fā)了美術(shù)繪畫區(qū)和作品展覽區(qū)，讓自閉癥兒童在新創(chuàng)建的美術(shù)繪畫區(qū)中進行自由創(chuàng)作繪畫，心理教師對自閉癥兒童的美術(shù)繪畫的行為、繪畫作品進行細(xì)致的觀察，并對其行為和作品表達(dá)進行專業(yè)的分析與判斷，從中找到適用于特殊兒童心理障礙疏導(dǎo)的策略，培養(yǎng)良好的健康的特殊兒童心路。

其次，在心理環(huán)境建設(shè)方面，教師認(rèn)識到自己的關(guān)注點不是孩子們美術(shù)技能的提高，而是治療的過程。要求教師和家長、義工與孩子建立信任的治療關(guān)系，比如：了解孩子的喜好，不強制孩子選擇美術(shù)材料，鼓勵但不強迫孩子對自己的作品進行解釋，增加眼神表情的交流等。在互動過程中讓孩子感受到關(guān)心和接納，師（家長、義工）生、生生的交往過程讓自閉癥兒童注意到自己的行為得到回應(yīng)。在這樣的環(huán)境下，自閉癥兒童會漸漸敞開心扉，覺得安全、接納，表達(dá)的情感也會越來越多，社會互動性能力隨之得到提升。

再次，自閉癥兒童的生活環(huán)境除受到學(xué)校的環(huán)境影響外，還會受到社會環(huán)境的影響。除了教師，還要把家庭成員系統(tǒng)、學(xué)校師生人員系統(tǒng)、友好社團人員系統(tǒng)都納入美術(shù)治療實踐中。區(qū)域內(nèi)兩所特殊學(xué)校和普通學(xué)校也會關(guān)注孩子的校外美術(shù)資源的教學(xué)，帶孩子們參觀博物館，參加校外的美術(shù)活動等，鼓勵學(xué)生節(jié)假日多參加社會性的公益活動，讓孩子多與朋友玩、聊天。這樣的活動無形中在提高自閉癥兒童溝通能力、排解消極情緒等方面提升了治療的效果。

3.重視活動的多元化和趣味性，美術(shù)治療與康復(fù)課程相融合

各實驗學(xué)校開展了適合本區(qū)域自閉癥兒童的美術(shù)治療課程。團體活動時，通過微視頻的方式，錄制美術(shù)治療的微課，在對個案進行美術(shù)治療之前，我們通過查閱文獻(xiàn)資料、與美術(shù)專業(yè)老師研究討論等途徑，結(jié)合已有的自閉癥學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗，總結(jié)出美術(shù)治療的模式：（1）創(chuàng)設(shè)氛圍，情境導(dǎo)入;（2）整體呈現(xiàn)，初步感知;（3）體驗創(chuàng)作，多元互動;（4）合作展示，快樂分享。并據(jù)此對六位個案進行美術(shù)治療干預(yù)。通過微視頻的方式，錄制美術(shù)治療的微課《夏日草帽》《剪紙課》《美麗的民族服飾》等。

二、研究結(jié)果

1.美術(shù)治療能較好提升自閉癥兒童的社會互動能力

經(jīng)過循環(huán)實踐，通過對六位案社會溝通能力狀況進行后測發(fā)現(xiàn)：美術(shù)治療后，自閉癥學(xué)生在拒絕他人、引人注意、回答問題、社交性溝通、游戲活動等方面能力均有所提升，說明實驗是正向的，美術(shù)治療可以提高自閉癥學(xué)生的社會交往能力。在美術(shù)治療過程中，教師的積極引導(dǎo)可以提高自閉癥學(xué)生社會交往的主動性。每個自閉癥學(xué)生的回應(yīng)方式有所不同，有用動作回應(yīng)的，有用手勢的，有用聲音的，都可以達(dá)到有效溝通的目的。但是自閉癥學(xué)生在“要求”這方面的意識較低，需要更多地引導(dǎo)。

最后我們再次調(diào)查研究六位個案社會互動能力狀況，發(fā)現(xiàn)他們在家庭互動、結(jié)交朋友、表達(dá)感情、團體適應(yīng)、團體合作交往等方面得到了顯著的提升，其社會互動的能力面向著常態(tài)頂線上升。調(diào)查顯示，家庭成員都能保持較高的互動性，對自閉癥學(xué)生的社會交往能力有促進作用。美術(shù)治療后，自閉癥學(xué)生的交友需求有所提高，能逐漸認(rèn)識朋友，選擇朋友，有適當(dāng)?shù)慕挥逊绞?自閉癥學(xué)生打招呼的頻率上升，表達(dá)感情能夠符合情景，減少了不合理的行為;能夠認(rèn)識團體的大部分人，求助他人和幫助他人的意識有所增強，團體適應(yīng)能力在不斷地提高;與人共享創(chuàng)作、欣賞他人作品、包容他人不足之處、能共同完成作品的頻率均有所增加，說明美術(shù)治療有利于提高自閉癥學(xué)生的團體合作交往能力。

2.培訓(xùn)研究型教師，打造美術(shù)治療專業(yè)團隊

區(qū)域內(nèi)實施美術(shù)治療的教師有普小的心理學(xué)科的專職教師，有特殊教育學(xué)院畢業(yè)的專業(yè)人才，有康復(fù)專業(yè)教師，有美術(shù)教育研究生教師。通過培訓(xùn)，我們的教師團隊在特殊兒童心理治療方面都具備專業(yè)的研究基礎(chǔ)，教學(xué)經(jīng)驗豐富，具有鉆研精神。在探究美術(shù)治療這一現(xiàn)代化心理治療方式對自閉癥學(xué)生社會互動性能力的提升研究過程中，我們形成了針對學(xué)生個體的IEP訓(xùn)練計劃和教學(xué)設(shè)計，以及授課老師的心得體會及美術(shù)治療的相關(guān)論文，編排印制了《守護星語》教學(xué)成果集。

3.深入開發(fā)校本課程，初步形成荔灣區(qū)自閉癥美術(shù)治療模式

區(qū)域內(nèi)特殊教育學(xué)校發(fā)揮自身的教學(xué)優(yōu)勢，致愛學(xué)校建構(gòu)了“生活德育課程+荔灣區(qū)域特色課程+個別化教育計劃”的校本課程體系，達(dá)成了課程系統(tǒng)時代性、區(qū)域特色、學(xué)生個別化潛能發(fā)展的目標(biāo)，在校級、年段、班級與個訓(xùn)四個層面的課程落實美術(shù)治療的研究?？档蠈W(xué)校以發(fā)揚中華傳統(tǒng)文化，將剪紙藝術(shù)和廣彩藝術(shù)引入美術(shù)教學(xué)課堂，融入治療實踐的嘗試，提高了孩子與人交流互動的能力。

三、結(jié)論和建議

1.研究證明，美術(shù)治療能夠幫助教師了解自閉癥學(xué)生的心理狀態(tài)和內(nèi)心想法，引發(fā)他們與人交往的意愿，在人際互動性美術(shù)與團體美術(shù)活動中，有愉悅的體驗，初步學(xué)會與人溝通，合作分享。美術(shù)治療這一現(xiàn)有心理治療方式能夠與特殊教育課堂互相融合，形成結(jié)構(gòu)化的教學(xué)方式，并指導(dǎo)教學(xué)。

2.通過研究，已經(jīng)初步形成了團體美術(shù)治療模式，日后需要對該模式進行具體研究，不斷完善和補充。后續(xù)將繼續(xù)開展自閉癥兒童個訓(xùn)課，探究美術(shù)治療師與自閉癥兒童一對一的治療模式，并形成具體的操作步驟。教師方面，對教師的示范和教學(xué)策略還需提高，美術(shù)治療過程中，教師的語言、表情、動作、音量等面部表情和肢體語言都要有引導(dǎo)性，能帶動自閉癥兒童積極投入到活動中，幫助兒童更好地完成任務(wù)，達(dá)到治療的目的。家長方面，要更新家長的觀念，讓他們明白美術(shù)治療的作用和意義，對自閉癥兒童不要過度保護、干預(yù)過多，以免影響治療的效果。

四、結(jié)語

以美啟心，以美啟智，以美展能，以美促交往，為自閉癥學(xué)生提供更加優(yōu)質(zhì)的特殊教育服務(wù)，也為融合教育學(xué)校提供醫(yī)教結(jié)合的教育經(jīng)驗與實踐案例是今后努力的新方向。