孫思源 張溫

【摘 要】目的研究子癇前期患者子宮動(dòng)脈多普勒與血清BNP的變化及意義。方法選取我院2018年1月-2019年11月所收治的68例孕婦為研究對(duì)象。使用酶聯(lián)免疫吸附法與彩色多普勒超聲儀進(jìn)行檢查，對(duì)比兩組孕婦血清BNP、搏動(dòng)指數(shù)以及阻力指數(shù)。結(jié)果對(duì)照組孕婦血清BNP、搏動(dòng)指數(shù)以及阻力指數(shù)均與觀察組孕婦血清BNP、搏動(dòng)指數(shù)以及阻力指數(shù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論多普勒檢查與血清BNP水平是子癇前期疾病診斷以及病情程度重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，并為后續(xù)制定相關(guān)的治療措施提供了依據(jù)，從而使孕婦能得到正確的治療以及護(hù)理措施，進(jìn)一步改善孕婦生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】子癇前期;子宮動(dòng)脈;多普勒;血清BNP

Abstract Objective To study the changes and significance of uterine artery Doppler and serum BNP in patients with preeclampsia. Methods 68 pregnant women admitted to our hospital from January 2018 to November 2019 were selected as the study objects. The serum BNP， pulsatility index and resistance index were compared between the two groups. Results there were significant differences in serum BNP， pulsatility index and resistance index between the control group and the observation group （P < 0.05）. Conclusion Doppler examination and serum BNP level are important criteria for the diagnosis and severity of preeclampsia， and provide basis for the follow-up development of relevant treatment measures， so that pregnant women can get the correct treatment and nursing measures， and further improve the quality of life of pregnant women.

Key words preeclampsia; uterine artery; Doppler; serum BNP

【中圖分類號(hào)】R714.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

子癇前期是指孕婦妊娠20周以后，出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀[1]，子癇是子癇前期發(fā)展最為嚴(yán)重的癥狀，主要表現(xiàn)為抽搐或昏迷。子癇前期發(fā)病因素目前尚不明確，可能與身體免疫力調(diào)節(jié)功能、血管內(nèi)皮損傷、遺傳等因素有關(guān)，發(fā)病率為孕婦的3.9%[2]。子癇前期易導(dǎo)致孕婦以及圍生兒發(fā)生心腦血管疾病、代謝性疾病，從而增加孕婦以及圍生兒死亡率，因此，我院對(duì)子癇前期患者進(jìn)行進(jìn)一的研究，觀察患者子宮動(dòng)脈多普勒與血清BNP的變化以及意義，從而為預(yù)防或治療子癇前期患者提供一定的幫助，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2018年1月-2019年11月所收治的68例患者為研究對(duì)象，將經(jīng)臨床病例證實(shí)為子癇前期34例患者為觀察組，另34例健康患者為對(duì)照組。對(duì)照組患者平均年齡為（27.5±2.1）歲，平均周期為（36.5±1.7）周，觀察組患者平均年齡為（27.5±2.2）歲，平均周期為（36±1.2）周，兩組患者在年齡、懷孕周期等一般臨床資料上無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有嚴(yán)重心腦血管、急性腎衰竭等急危重癥孕婦;（2）伴有長(zhǎng)期服藥史以及合并其他妊娠并發(fā)癥孕婦;（3）不同意本次研究。

1.2 方法

兩組孕婦均在終止妊娠前，輪流使用彩色多勒普超聲診斷儀進(jìn)行檢查，檢查孕婦子宮動(dòng)脈，記錄動(dòng)脈血流收縮期峰值和舒張末期的谷值，并使用電腦計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算出動(dòng)脈血流收縮期峰值/舒張末期的谷值的比值、阻力指數(shù)以及搏動(dòng)指數(shù)。

兩組孕婦均在臨床前使用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清BNP水平，取患者空腹時(shí)靜脈血液3ml，由專業(yè)人員進(jìn)行血清分離，并置于-80℃冰箱保存，使用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

阻力指數(shù)=（動(dòng)脈血流收縮期峰值-舒張末期的谷值）/動(dòng)脈血流收縮期峰值;搏動(dòng)指數(shù)={（動(dòng)脈血流收縮期峰值-舒張末期的谷值）/（動(dòng)脈血流收縮期峰值+舒張末期的谷值）}*2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用X2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦血清BNP、搏動(dòng)指數(shù)以及阻力指數(shù)對(duì)比

對(duì)照組孕婦血清BNP、搏動(dòng)指數(shù)以及阻力指數(shù)均與觀察組孕婦血清BNP、搏動(dòng)指數(shù)以及阻力指數(shù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

子癇前期是妊娠孕婦常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)為頭昏、眼花、惡心、嘔吐、血壓升高以及蛋白尿等，病情可進(jìn)一步發(fā)展為子癇，引起患者昏迷、抽搐[3]，嚴(yán)重影響孕婦以及新生兒的生命安全。因此，子癇前期疾病正確的診斷與病情程度判斷是至關(guān)重要的，而彩色多普勒檢測(cè)儀檢查與血清BNP水平檢測(cè)，不僅能有效提高子癇前期檢測(cè)率，使孕婦能及時(shí)得到相對(duì)應(yīng)的治療措施，還能起到一定的預(yù)防作用，進(jìn)一步為孕婦生命安全提供了保障。

本研究顯示，對(duì)照組孕婦血清BNP、搏動(dòng)指數(shù)以及阻力指數(shù)均與觀察組孕婦血清BNP、搏動(dòng)指數(shù)以及阻力指數(shù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，多普勒檢查與血清BNP水平是子癇前期疾病診斷以及病情程度重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，并為后續(xù)制定相關(guān)的治療措施提供了依據(jù)，從而使孕婦能得到正確的治療以及護(hù)理措施，進(jìn)一步改善孕婦生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

劉力，張敬蕊，侯曉琳.重度子癇前期患者血清生長(zhǎng)抑制特異性蛋白6水平變化與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（23）：3447-3449+3453.

廖桂英，段慶紅，周舟，石兢恒.彩色超聲多普勒檢測(cè)臍動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)在子癇前期診療中的價(jià)值[J/OL].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019（12）：1-5[2019-12-29]

馬莉，范立葉.子癇前期患者子宮動(dòng)脈多普勒與血清chemerin的變化及意義[J].中外女性健康研究，2019（02）：5-7.