劉琴

【摘 要】目的：探討急性非創(chuàng)傷性腹痛患者分診過(guò)程中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施及護(hù)理效果。方法：將102例急性非創(chuàng)傷性腹痛患者分為觀(guān)察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各51例，觀(guān)察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（92.16%>76.47%，χ2=4.744）、分診準(zhǔn)確性（98.04%>84.31%，χ2=4.387）相對(duì)更高（P<0.05），而分診時(shí)間[（4.75±0.67）min<（7.08±0.84）min，t=15.486]相對(duì)更短（P<0.05）。結(jié)論：急性非創(chuàng)傷性腹痛患者接受診療的過(guò)程中，在分診環(huán)節(jié)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠更加快速、準(zhǔn)確的安排患者就診，讓患者得到及時(shí)、有效的救治。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);急性非創(chuàng)傷性腹痛;分診

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

急性非創(chuàng)傷性腹痛的發(fā)生，存在多種可能性病因，加上病情進(jìn)展迅速，在增加了急診分診的工作難度。為了確保更加精準(zhǔn)、有效的進(jìn)行分診，提高分診的工作效率，應(yīng)該進(jìn)一步優(yōu)化急診流程，并在期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榧毙苑莿?chuàng)傷性腹痛臨床治療創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件，縮短就診時(shí)間，進(jìn)而降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度，有助于提高疾病的治療效果[1]。本研究通過(guò)對(duì)102例急性非創(chuàng)傷性腹痛患者分診情況的觀(guān)察，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院急診科2018年5月～2019年7月期間診治的102例急性非創(chuàng)傷性腹痛患者，行分組對(duì)照研究（觀(guān)察組和對(duì)照組各51例）。觀(guān)察組中，男女患者比例為37/14，年齡范圍為21～73歲，平均年齡（54.74±5.29）歲。對(duì)照組中，男女患者比例為28/23，年齡范圍為20～70歲，平均年齡（53.98±5.41）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：結(jié)合患者的癥狀和體征表現(xiàn)，對(duì)于患者的病情做出初步的診斷，分為普通、緊急、危重、危急等類(lèi)別，優(yōu)先危急患者，其次為危重、緊急患者，普通患者則按照常規(guī)的流程就診，相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行就診指導(dǎo)，將患者送往指定的科室就診。

觀(guān)察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）：基于常規(guī)護(hù)理（同對(duì)照組），細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

①加強(qiáng)護(hù)患溝通：急診科護(hù)理人員應(yīng)善于溝通，能夠理解患者及其家屬的感受，注意溝通方式和表達(dá)技巧，需要表現(xiàn)出誠(chéng)摯、熱情的態(tài)度，盡快贏(yíng)得患者的信任，讓患者更好的配合和依從診療工作。詢(xún)問(wèn)患者的病情，掌握其既往病史、治療史等信息，根據(jù)其主訴，了解其實(shí)際感受，可以更加準(zhǔn)確的判斷其病情。該過(guò)程中，護(hù)理人員還應(yīng)該關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，簡(jiǎn)單扼要的說(shuō)明病情，介紹診療過(guò)程中的配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，并對(duì)患者擔(dān)憂(yōu)、顧慮的問(wèn)題進(jìn)行解答，能夠減輕患者緊張、焦慮的情緒，保持平和、冷靜的心態(tài)。

②加強(qiáng)急診科與其它臨床科室的溝通：分診護(hù)理人員應(yīng)做好急診科與其他科室之間的協(xié)調(diào)和溝通工作，有序的安排就診。護(hù)理人員結(jié)合患者的主訴及伴隨癥狀、體征和異常征象、初步診斷結(jié)果、疼痛癥狀（誘因、性質(zhì)、程度和時(shí)間等），正確進(jìn)行分診，明確病情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)。通知相關(guān)科室的醫(yī)師，并準(zhǔn)備好搶救室和監(jiān)護(hù)室，及時(shí)將患者送入，及早的實(shí)施救治。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度

2.2 分診質(zhì)量

結(jié)合兩組患者的分診準(zhǔn)確性和分診時(shí)間，評(píng)價(jià)其分診質(zhì)量，見(jiàn)于表2：

3 討論

急性非創(chuàng)傷性腹痛是一種常見(jiàn)、高發(fā)的病癥，其病因多樣、復(fù)雜，病情發(fā)作急驟，病情進(jìn)展迅速，需要及時(shí)接受診治。急性非創(chuàng)傷性腹痛患者接受急診治療的過(guò)程中，分診是十分重要的工作環(huán)節(jié)，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，根據(jù)腹痛的緩急（急性發(fā)作并迅速惡化、急性發(fā)作且疼痛劇烈等、疼痛逐漸加劇等）、性質(zhì)（持續(xù)性、陣發(fā)性、間歇性等）、部位以及伴隨癥狀，對(duì)于疾病病因進(jìn)行初步判斷，進(jìn)而實(shí)施分診，指導(dǎo)患者接受救治[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的有效開(kāi)展，其目的是提升急診分診的準(zhǔn)確性，縮短分診時(shí)間，加快急診救治的進(jìn)程。通過(guò)快速目測(cè)、傾聽(tīng)主訴、分診問(wèn)診、臨床檢查等措施，評(píng)估患者的病情，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。危重、危急患者優(yōu)先接受診治[3]。結(jié)合病情的再次評(píng)估結(jié)果，判斷分診的準(zhǔn)確性。該過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)于診療和護(hù)理的依從性，便于急診救治工作的順利開(kāi)展。急診科與其它臨床科室之間能夠相互協(xié)調(diào)，進(jìn)而提高分診效率，讓患者獲得優(yōu)質(zhì)的診療體驗(yàn)，并有效提高急性非創(chuàng)傷性腹痛的治療效果[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診分診中的實(shí)施，可以有效提升急性非創(chuàng)傷性腹痛臨床診療的效率，縮短就診時(shí)間，降低治療風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

李杰，張培莉，童宇平，等.PQRST聯(lián)合改良早期預(yù)警評(píng)分快速分診記錄表在急性上腹痛患者分診中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2019，26（03）：70-72.

孫博.創(chuàng)優(yōu)護(hù)理應(yīng)用于急診腹痛患者中的臨床效果及對(duì)比研究[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2018，24（S2）：140-141.

賴(lài)石娣.疼痛護(hù)理在急性腹痛患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（17）：180-181.

李文璐.創(chuàng)優(yōu)護(hù)理應(yīng)用于急診腹痛患者中的臨床效果及對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2018，20（05）：289-292.