劉麗娜
【摘要】 目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)改善老年股骨頸骨折患者的臨床療效及不良情緒的效果。方法:選取在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的150例老年股骨頸骨折患者,根據(jù)護(hù)理方式進(jìn)行分組,75例對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式,75例試驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式,對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理后髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分,比較兩組患者護(hù)理前后的不良情緒改善情況。結(jié)果:試驗(yàn)組6個(gè)月后的Harriy綜合評(píng)分明顯高于對(duì)照組;試驗(yàn)組護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以輔助老年股骨頸骨折患者恢復(fù)進(jìn)程,提高功能恢復(fù)的效果,改善患者的不良情緒,在臨床護(hù)理應(yīng)用中具有重要價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】 老年股骨頸骨折; 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù); 不良情緒
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.051 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)31-0093-02
【Abstract】 Objective:To analyze the clinical effect and adverse effect of high quality nursing intervention on elderly patients with femoral neck fracture.Method:150 cases of elderly patients with femoral neck fracture in the authors hospital for treatment were selected, and were divided into two groups according to the nursing mode grouping,75 cases of patients of the control group were treated with routine nursing, and 75 cases of patients of the experimental group were given high quality nursing intervention,the hip joint function of two groups of patients after clinical nursing were scored,bad mood improving situation before and after nursing were compared. Result:The Harriy comprehensive score of the experimental group after 6 months was significantly higher than that of the control group;After nursing SAS and SDS scores of the experimental group were significantly lower than the control group,and the difference was statistically significance(P>0.05).Conclusion:High-quality nursing intervention can help the elderly femoral neck fracture patients restore process, improve functional recovery and improve the patients bad mood, in clinical nursing application has important value.
【Key words】 Elderly patients with femoral neck fracture; High quality nursing intervention; Bad mood
First-authors address:Tianjin Third Hospital,Tianjin 300161,China
股骨頸骨折是一種常見的髖部骨折類型,由于老年人的身體骨骼較脆弱,身體體質(zhì)較差,有創(chuàng)傷性的疾病會(huì)給患者帶來身體和心理上的壓力,嚴(yán)重影響老年人的晚年生活[1]。術(shù)后的護(hù)理對(duì)患者的治療和恢復(fù)起著關(guān)鍵性作用,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果顯著,尤其在老年人護(hù)理上[2]?,F(xiàn)選取筆者所在醫(yī)院治療的150例老年股骨頸骨折患者進(jìn)行臨床分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年8月-2014年4月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的150例老年股骨頸骨折患者,隨機(jī)分為兩組,各75例。對(duì)照組男35例,女40例,年齡51~86歲,平均(67±4.78)歲;試驗(yàn)組男39例,女36例,年齡50~83歲,平均(64±5.69)歲?;颊呤軅颍很嚨?3例,重物擠壓34例,墜落摔傷43例,其他原因20例。兩組患者性別、年齡及其疾病類型等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,主要對(duì)患者的生活、藥物使用、飲食安排及心理進(jìn)行護(hù)理。試驗(yàn)組的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),護(hù)理內(nèi)容:(1)醫(yī)院要根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn),對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理服務(wù)的知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)與了解,從根本上為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(2)對(duì)病房的護(hù)理人員進(jìn)行合理安排,每個(gè)護(hù)理人員要明確自己所負(fù)責(zé)患者全部信息內(nèi)容;同時(shí)為患者提供溫馨、干凈的病房,保證一定溫度和濕度;根據(jù)患者個(gè)人需求提供所需物品。(3)護(hù)理人員針對(duì)自己負(fù)責(zé)的病患進(jìn)行專業(yè)評(píng)估并制定一份詳細(xì)的患者感興趣的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,每天按照項(xiàng)目訓(xùn)練,主動(dòng)與患者溝通,了解患者的心理動(dòng)態(tài),有助于幫助患者順利完成訓(xùn)練項(xiàng)目。(4)在日常生活中要密切觀察患者的情緒波動(dòng)情況,患者不理解的事情,及時(shí)給以解答;讓患者了解自己的病情,容易配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。(5)在正常生活中,護(hù)理人員要教育患者如何對(duì)自己情緒進(jìn)行調(diào)節(jié),如多聽聽音樂,看看電視,指導(dǎo)患者做一些放松身心和肌肉的小型活動(dòng)。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
采用Harriy髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分,從患者的疼痛程度、功能恢復(fù)、活動(dòng)能力、畸形程度、運(yùn)動(dòng)范圍等方面以100制進(jìn)行綜合評(píng)分,評(píng)分越高患者的恢復(fù)狀況越好。同時(shí)兩組患者采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)分,得分小于50無抑郁和焦慮,50~59分為輕度抑郁焦慮,60~69分為中度抑郁焦慮。記錄患者經(jīng)護(hù)理后不良現(xiàn)象進(jìn)行比較[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理后的髖關(guān)節(jié)功能Harriy綜合評(píng)分比較
試驗(yàn)組6個(gè)月后的Harriy綜合評(píng)分為(95.34±25.43)分,明顯高于對(duì)照組的(82.77±23.67)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者護(hù)理前后不良情緒的改善情況比較
兩組患者在護(hù)理前的SAS和SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后試驗(yàn)組的SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討論
股骨頸在解剖結(jié)構(gòu)上受杠桿作用影響,臨床表現(xiàn)上均出現(xiàn)明顯的移位,老年人由于機(jī)體處于退化狀態(tài),身體抵抗力低、骨骼脆性大、自身恢復(fù)能力差等特征發(fā)生骨折時(shí)不易愈合,一旦發(fā)生嚴(yán)重錯(cuò)位就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,嚴(yán)重影響患者的自理能力和生活質(zhì)量[4]。對(duì)于患者除了給予正確的治療外,護(hù)理質(zhì)量直接對(duì)患者的恢復(fù)情況造成不同程度影響。
臨床研究表明,試驗(yàn)組6個(gè)月后的Harriy綜合評(píng)分明顯高于對(duì)照組;護(hù)理后試驗(yàn)組的SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理方式是整個(gè)治療和康復(fù)過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)就是順應(yīng)時(shí)代的需求以服務(wù)患者為主中心的護(hù)理手段,該護(hù)理理念在于對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理,涉及到患者的生理、心理,精神等多個(gè)方面,不僅在就醫(yī)方面給予患者幫助,同時(shí)對(duì)患者心理進(jìn)行了合理的開導(dǎo),能有效地輔助患者進(jìn)行預(yù)后康復(fù)訓(xùn)練[6]。護(hù)理人員根據(jù)患者個(gè)人情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,滿足了患者的心理需求,緩解了患者的恐懼感和緊張感幫助患者逐漸建立自信心對(duì)患者的心理起到了調(diào)節(jié)和保健的作用[7]。同時(shí)幫助患者進(jìn)行正規(guī)的專業(yè)性訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)發(fā)生畸形,降低患者疼痛感,改善患者的關(guān)節(jié)功能,逐漸恢復(fù)正常的生活功能[8]。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以幫助患者順利地進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,改善臨床不良情緒,提高了患者的生存質(zhì)量,在臨床護(hù)理工作中具有重要意義。
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(收稿日期:2016-07-29)