王文珊

摘 要：目的 問(wèn)題驅(qū)動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)PBL 和情景教學(xué)法相結(jié)合，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)際效果。方法：分別選擇兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，我校2018級(jí)中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共計(jì)4個(gè)班。對(duì)照組是150和151班，共74人;觀察組是153和154班，共76人。對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)習(xí)，觀察組，采用PBL 和情景教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)方法學(xué)習(xí)，用一學(xué)期的時(shí)間比較兩組教學(xué)的效果。結(jié)果 觀察組學(xué)生期末成績(jī)（78.68±1.08）分，對(duì)照組學(xué)生期末成績(jī)（72.16±0.13）分，兩組差異顯著，（P<0.05）。對(duì)照組教學(xué)滿意度79.73%，觀察組教學(xué)滿意度90.79%，兩組差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論 PBL 和情景教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)方法，對(duì)于提高內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)作用明顯，推廣意義大。

關(guān)鍵詞：PBL 內(nèi)科護(hù)理 教學(xué)研究

問(wèn)題驅(qū)動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)PBL教學(xué)法，以內(nèi)科護(hù)理所涉及的各種問(wèn)題為中心，用問(wèn)題驅(qū)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生更具有主動(dòng)性，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，更便于從學(xué)習(xí)中找到答案，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[1]。情景教學(xué)法，模擬臨床場(chǎng)景，讓學(xué)生身臨其境，使得內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)更生動(dòng)、更貼近真實(shí)，有助于學(xué)生走出學(xué)校后，面對(duì)各種臨床問(wèn)題從容不迫。近些年來(lái)，各個(gè)學(xué)校學(xué)習(xí)更側(cè)重于理論知識(shí)學(xué)習(xí)，而內(nèi)科護(hù)理是注重臨床的專業(yè)，問(wèn)題驅(qū)動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)PBL 和情景教學(xué)法相結(jié)合，旨在探討內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的有效教學(xué)模式，報(bào)道如下：

一、資料與方法

1.基本資料

學(xué)校內(nèi)，分別選擇兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，我校2018級(jí)中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共計(jì)4個(gè)班。對(duì)照組是150和151班，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)習(xí)，共74人;最小年齡15歲，最大年齡18歲，平均（16.15±1.22）歲，觀察組是153和154班，采用PBL 和情景教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)方法學(xué)習(xí)，共76人，最小年齡15歲，最大年齡18歲，平均（16.45±0.98）歲，兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差別，（P>0.05）。

2.方法

對(duì)照組 傳統(tǒng)教學(xué)方法：在課堂上教師按照教學(xué)大綱要求教學(xué)，學(xué)生圈畫(huà)出學(xué)習(xí)中的重難點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)是以老師教授內(nèi)容為核心，鞏固知識(shí)靠死記硬背，案例分析靠書(shū)本知識(shí)為主。

觀察組 問(wèn)題驅(qū)動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)PBL 和情景教學(xué)結(jié)合法：帶教老師結(jié)合教學(xué)大綱，為學(xué)生講解有關(guān)內(nèi)科疾病方面的護(hù)理知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理等，讓學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容有大致的了解。授課前，結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)為學(xué)生設(shè)置帶有啟發(fā)性的問(wèn)題，并讓學(xué)生通過(guò)書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)等搜集相關(guān)內(nèi)容，還可以讓學(xué)生參與到科室日常查房工作中，以便解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題。授課過(guò)程中，讓護(hù)生觀看帶教老師的示范，以真實(shí)的情景，引導(dǎo)學(xué)生更直觀地學(xué)習(xí)，最終，帶教老師給予點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。此外，科室定期進(jìn)行案例教學(xué)，教學(xué)前，帶教老師設(shè)置有關(guān)護(hù)理方面的問(wèn)題，同樣讓學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)和討論形式進(jìn)行解決。最后，帶教老師匯總，并將總結(jié)的內(nèi)容設(shè)定為護(hù)理方案。

3.觀察指標(biāo)

期末成績(jī)：題型全部為A型題，題量為100道，考試時(shí)間為90分鐘。其中基礎(chǔ)知識(shí)題占50分，臨床思維題占50分。教學(xué)滿意度：滿分為10分，從學(xué)習(xí)氛圍、知識(shí)難度、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)壓力、趣味性等多方面進(jìn)行評(píng)分。分值越大，說(shuō)明學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)越高。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0軟件開(kāi)始統(tǒng)計(jì)，用%進(jìn)行計(jì)數(shù)， 用（x±s）進(jìn)行計(jì)量， t 檢驗(yàn)，P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.對(duì)比兩組期末成績(jī)

觀察組學(xué)生的期末成績(jī)顯著高于對(duì)照組，（P〈0.05）。見(jiàn)下表1。

2.對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度評(píng)價(jià)

對(duì)照組教學(xué)滿意度79.73%，觀察組教學(xué)滿意度90.79%，（P<0.05）。見(jiàn)下表2。

三、討論

問(wèn)題驅(qū)動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)PBL 和情景教學(xué)結(jié)合法是目前教學(xué)效果顯著的教學(xué)方法，可以提高學(xué)習(xí)氛圍、提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率、增加學(xué)習(xí)趣味性[2]。PBL教學(xué)法是一種以病例為引導(dǎo)的新型教學(xué)方法，教學(xué)開(kāi)展過(guò)程中，帶教老師的主要作用是引導(dǎo)學(xué)生，而學(xué)生是學(xué)習(xí)和課堂的主體。帶教老師結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及內(nèi)科教學(xué)的要點(diǎn)，為學(xué)生通過(guò)設(shè)置有啟發(fā)性和針對(duì)性的問(wèn)題，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)，討論等得出最終的結(jié)果。這種教學(xué)方法有效解決了內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間的理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)脫節(jié)的問(wèn)題，有助于全面提高其臨床思維能力和解決問(wèn)題的能力。而情景教學(xué)，則是教師將教學(xué)中所學(xué)的重難點(diǎn)都換成了各種問(wèn)題，再帶著問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)入臨床的情境中，各自扮演不同的角色，從醫(yī)生、護(hù)士、病人等多角度考慮，內(nèi)科護(hù)理所面臨的實(shí)際問(wèn)題，從而更加主動(dòng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓課堂教學(xué)變得更加有趣、讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中懂得思考[3]。教師在教學(xué)之中，應(yīng)當(dāng)成為一名引導(dǎo)者，引導(dǎo)著學(xué)生去想內(nèi)科護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題，該怎么解決問(wèn)題，怎樣在實(shí)踐中找到問(wèn)題的答案，給學(xué)生知識(shí)并不是教學(xué)的目的，教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)才是目的，學(xué)無(wú)止境，只有掌握了方法才能在以后的護(hù)理工作中懂得隨機(jī)應(yīng)變。

綜上，采用PBL 和情景教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法，為社會(huì)培養(yǎng)出有擔(dān)當(dāng)、有獨(dú)立思考能力、團(tuán)結(jié)精神、能適應(yīng)時(shí)代變化，緊跟時(shí)代步伐的實(shí)用性內(nèi)科醫(yī)護(hù)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]張亞林，黃濤.HPS結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（23）：91-93.

[2]何月利.情景教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)法在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019，12（10）：106-115.

[3]黃燕玲，蘇穎，姚丹丹，等.PBL教學(xué)法結(jié)合情景模擬教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（13）：74-77.