李 姮，石美霞，呂麗芳，郭倩楠，喬姍姍

（1.山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,山西030000；2.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院）

自我國(guó)增設(shè)護(hù)理碩士專業(yè)教育學(xué)位以來(lái)，全國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)院校數(shù)量不斷增加[1]。為了完善教學(xué)體系，提高護(hù)理碩士研究生教育水平，大量研究者對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式和職業(yè)生涯規(guī)劃教育進(jìn)行了研究[2-4]，這些研究有利于提升護(hù)理研究生科研水平，但對(duì)用人單位如何解決發(fā)揮護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)優(yōu)勢(shì)，科學(xué)選人、用人、培養(yǎng)人這一問(wèn)題[5]的指導(dǎo)作用有限。故本研究對(duì)山西省護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行調(diào)查，旨在為提高護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 于2019 年9 月整群抽取山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院和山西省中醫(yī)藥大學(xué)2014 年—2019 年畢業(yè)的全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生80 人作為研究對(duì)象。所有研究對(duì)象均知情同意，自愿參與本研究。

1.2 調(diào)查工具 參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)[6-7]，結(jié)合專家咨詢結(jié)果，自行設(shè)計(jì)山西省護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷包括3 個(gè)部分：第1 部分為基本情況，包括性別、職稱、從事領(lǐng)域與研究生培養(yǎng)方向是否一致、工作單位、工作性質(zhì)、就業(yè)地域、月薪、是否為?？谱o(hù)士、就業(yè)期望吻合情況等；第2 部分為就業(yè)認(rèn)知情況，包括就業(yè)側(cè)重點(diǎn)、在該地工作原因、職業(yè)目標(biāo)、期望就業(yè)單位、期望就業(yè)地域、期望月薪；第3 部分為就業(yè)滿意度，包括就業(yè)單位滿意度、就業(yè)地域滿意度、社會(huì)保障滿意度、人際關(guān)系滿意度、晉升空間滿意度、月薪滿意度、工作環(huán)境滿意度及總體滿意度8 個(gè)條目,應(yīng)答項(xiàng)分為“滿意”和“不滿意”。選擇山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院20 名護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并在1 周后用同一問(wèn)卷對(duì)這20 名護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，結(jié)果顯示問(wèn)卷重測(cè)信度為0.903，Cronbach′s α 系數(shù)為0.872。通過(guò)專家評(píng)價(jià)，該問(wèn)卷內(nèi)容效度為0.901，各條目?jī)?nèi)容效度為0.821～1.000。

1.3 調(diào)查方法 發(fā)放問(wèn)卷前先將知情同意書發(fā)放給調(diào)查對(duì)象，調(diào)查對(duì)象同意調(diào)查后再通過(guò)問(wèn)卷星向其發(fā)放問(wèn)卷。告知調(diào)查對(duì)象本次調(diào)查為匿名調(diào)查，同時(shí)將調(diào)查目的、意義及問(wèn)卷填寫注意事項(xiàng)發(fā)給調(diào)查對(duì)象。為保證問(wèn)卷的完整性，電子問(wèn)卷每題均設(shè)置為必答題。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的2 名調(diào)查員每日查看后臺(tái)問(wèn)卷回收情況，將所有條目均選同一選項(xiàng)或填寫內(nèi)容不合邏輯等不合格問(wèn)卷予以剔除。共發(fā)放問(wèn)卷80 份，回收有效問(wèn)卷80 份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及分析。對(duì)一般資料進(jìn)行描述性分析，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度影響因素采用χ2檢驗(yàn)和多因素Logistic 回歸分析，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的總體就業(yè)滿意度為81.25%，各條目滿意度由高到低依次為：就業(yè)單位（86.25%）、就業(yè)地 域（83.75%）、社 會(huì) 保 障（81.25%）、人 際 關(guān) 系（80.00%）、晉升空間（76.25%）、月薪（73.75%）、工作環(huán)境（68.75%）。

2.2 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)認(rèn)知情況（見(jiàn)表1）

表1 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)認(rèn)知情況（n=80）

2.3 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度單因素分 析（見(jiàn)表2）

2.4 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度多因素分析 以護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生總體就業(yè)滿意度為應(yīng)變量，以護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析，同一變量以賦值較大的自變量為對(duì)照組。變量賦值情況見(jiàn)表3。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度多因素分析結(jié)果見(jiàn)表4。

表3 變量定義與賦值

表4 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度多因素分析

3 討論

3.1 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度較高 范宇瑩等[8]研究顯示：護(hù)理本科生就業(yè)滿意度不高。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度整體較高，與劉坡妮等[9]研究結(jié)果一致。其原因可能是目前護(hù)理碩士生數(shù)量相對(duì)較少，社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人才需求較大[10]，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)選擇范圍相對(duì)本科生更廣，且其因?qū)W歷優(yōu)勢(shì)和科研能力較強(qiáng)容易受到領(lǐng)導(dǎo)重視，具有一定發(fā)展和提升空間。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生對(duì)就業(yè)單位的滿意度最高。調(diào)查中，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)單位主要為三級(jí)甲等醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校，三級(jí)甲等醫(yī)院與其他等級(jí)醫(yī)院相比，綜合實(shí)力雄厚，醫(yī)療、教學(xué)、科研水平較高，發(fā)展平臺(tái)和薪資待遇較好；在學(xué)校工作風(fēng)險(xiǎn)較小，職業(yè)壓力較低，工作穩(wěn)定性較好，工作中同事、領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可度較高，故其對(duì)就業(yè)單位滿意度相對(duì)較高。但本研究也顯示：護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生對(duì)工作環(huán)境的滿意度最低。已有研究顯示：護(hù)士對(duì)醫(yī)院工作環(huán)境中的人力、物力滿意度最低，主要是因?yàn)獒t(yī)院人力資源配置不夠合理，護(hù)士職責(zé)不明確，輔助性護(hù)理工作較多，工作壓力大[11]。曲中林等[12]指出，教師也處于超負(fù)荷工作壓力、不良情緒積累等特殊的工作環(huán)境，提示用人單位應(yīng)注意減輕護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的工作量及工作壓力，構(gòu)建良好的工作環(huán)境，從而提高其就業(yè)滿意度。

3.2 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)認(rèn)知特點(diǎn) 本研究結(jié)果顯示：護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)認(rèn)知有偏差，職業(yè)目標(biāo)定位準(zhǔn)確性不足，與石國(guó)鳳等[13]研究結(jié)果一致。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的職業(yè)目標(biāo)定位為護(hù)理管理者和護(hù)理教育者，42.50%的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生期望在學(xué)校就業(yè)，22.50%的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生職業(yè)目標(biāo)為臨床護(hù)理專家，這與護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)及定位不相符。護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生作為新學(xué)位類型，其定位應(yīng)為專業(yè)性研究型應(yīng)用人才，培養(yǎng)方向?yàn)閷？谱o(hù)士和臨床護(hù)理專家[14]。大部分護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生不想在臨床一線工作的原因有以下幾點(diǎn)：首先，臨床工作強(qiáng)度和壓力大，風(fēng)險(xiǎn)較高，很多護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生想通過(guò)考研脫離臨床，從事教學(xué)和管理工作[15]。其次，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過(guò)程中的課程設(shè)置與科學(xué)學(xué)位碩士差別不大，其臨床工作和實(shí)踐能力的培養(yǎng)并未得到重視[16]，且部分護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師為護(hù)理管理者，可能使護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生與臨床脫軌[17]。美國(guó)護(hù)理碩士研究生教育多以培養(yǎng)臨床型護(hù)理碩士研究生為主，其護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為護(hù)理專家[18]，護(hù)生畢業(yè)后在臨床和社區(qū)從事護(hù)理服務(wù)工作[19]。根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生過(guò)程中應(yīng)注意適當(dāng)增加臨床實(shí)踐時(shí)間，運(yùn)用科學(xué)的臨床輪轉(zhuǎn)方式，在臨床中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維[20]，從而為臨床輸出全方位發(fā)展的高素質(zhì)人才。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)積極開展就業(yè)指導(dǎo)工作，引導(dǎo)護(hù)生明確今后發(fā)展方向，鼓勵(lì)護(hù)生樹立“臨床意識(shí)”,積極走進(jìn)臨床[21]，從而為提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力打下思想基礎(chǔ)。

3.3 護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度影響因素分析

3.3.1 就業(yè)地域 本研究結(jié)果顯示：就業(yè)地域會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)滿意度產(chǎn)生影響，在山西省內(nèi)工作的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度高于在山西省外一線城市和山西省外非一線城市就業(yè)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生。原因可能為護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生大部位來(lái)自本省且以女性為主，其與男性相比更可能存在“戀家”傾向，她們認(rèn)為在本省工作離家近，方便照顧子女和父母。且與山西省外一線城市相比，山西省內(nèi)生活成本較低,工作壓力較小，生活幸福感更高。此外，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生在山西省經(jīng)過(guò)三年的學(xué)習(xí)，擁有可以利用的人際關(guān)系和資源，有利于自身職業(yè)發(fā)展，且熟悉的環(huán)境可以減少其適應(yīng)新環(huán)境的煩惱，歸屬感更高。提示在以女性為主要就業(yè)群體的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生中,“原住地”可能比經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)更具有吸引力[21]。

3.3.2 月薪 本研究結(jié)果顯示：護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生對(duì)月薪的整體滿意度相對(duì)較低，月薪較高的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度較高，與林琴等[22]研究結(jié)果一致。可能與以下原因有關(guān)：首先，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生選擇就業(yè)更加側(cè)重薪資待遇，但就目前而言，其月薪達(dá)不到期望值；其次，亞當(dāng)斯的公平理論認(rèn)為，就業(yè)滿意度不僅和自身收入高低有關(guān)，還會(huì)在和他人收入水平相比較的過(guò)程中受影響[23]。目前，我國(guó)大部分醫(yī)院護(hù)理管理模式還難以根據(jù)個(gè)人能力、知識(shí)、學(xué)歷層次對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行使用[24]，因此，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生在臨床的工作內(nèi)容和工資待遇與本科護(hù)士無(wú)太大差別[25]，難以體現(xiàn)其學(xué)歷優(yōu)勢(shì)，且由于醫(yī)院工作強(qiáng)度和職業(yè)壓力較大，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生因研究生身份會(huì)有申報(bào)課題、撰寫論文等額外工作[26]，當(dāng)其認(rèn)為工作量與收入不對(duì)等時(shí)會(huì)感覺(jué)就業(yè)滿意度低；此外，在學(xué)校工作的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生雖然工作強(qiáng)度較低，但收入也較醫(yī)院工作者低，故其就業(yè)滿意度較低。提示用人單位應(yīng)制訂合理的薪酬分配制度，在薪酬績(jī)效分配上體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的學(xué)歷和能力優(yōu)勢(shì)，提高薪酬福利待遇，進(jìn)而提高護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)滿意度。

3.3.3 就業(yè)期望吻合情況 就業(yè)期望吻合度是指畢業(yè)生實(shí)際找到的工作與期望中想要從事工作的吻合度狀況[27]。本研究結(jié)果顯示：就業(yè)期望吻合度高的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度高。已有研究指出，畢業(yè)生對(duì)用人單位的崗位聲譽(yù)、薪資水平、社會(huì)保障、發(fā)展空間等因素存在期望，如果用人單位在現(xiàn)實(shí)中難以實(shí)現(xiàn)畢業(yè)生期望，會(huì)使畢業(yè)生感覺(jué)有差距，影響就業(yè)滿意度[28]。三級(jí)甲等醫(yī)院與學(xué)校社會(huì)聲譽(yù)較好，福利保障較高，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生因?qū)W歷優(yōu)勢(shì)晉升發(fā)展空間較大，用人單位基本可以滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)期望。但需注意的是，部分護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)期望與其培養(yǎng)目標(biāo)相悖，故應(yīng)構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案，為護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)建條件并對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生進(jìn)行正確的就業(yè)期望引導(dǎo)。王彥艷等[29]研究結(jié)果顯示：護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生希望單位能對(duì)其職業(yè)發(fā)展有明確定位,醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生進(jìn)行護(hù)理層級(jí)管理[30]，按層級(jí)培訓(xùn)，按能級(jí)使用，并設(shè)置專業(yè)化崗位，充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生價(jià)值，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的崗位吸引力。

4 小結(jié)

本研究調(diào)查了山西省2014 年—2019 年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)滿意度現(xiàn)狀，結(jié)果顯示：護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的整體就業(yè)滿意度較高，其中對(duì)就業(yè)單位的滿意度最高，對(duì)工作環(huán)境的滿意度較低。就業(yè)地域、月薪和就業(yè)期望吻合情況是護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)滿意度的影響因素，提示用人單位應(yīng)構(gòu)建良好的工作環(huán)境，制訂合理的薪酬分配制度，充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的價(jià)值，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的崗位吸引力；學(xué)校應(yīng)構(gòu)建合理的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案，給予護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生正確引導(dǎo)，使其明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和發(fā)展方向，以深入臨床工作，不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)滿意度。本研究局限性在于，樣本來(lái)自山西省且樣本量較小，后續(xù)研究可以納入其他地區(qū)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生以擴(kuò)大樣本量，從而對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生的就業(yè)滿意度進(jìn)行更深入探討。