柴霞

幼兒衛(wèi)生保健工作是幼兒園工作中的重要內(nèi)容，而特殊體質(zhì)幼兒的保健管理工作更是重中之重。

所謂“特殊體質(zhì)”，是指幼兒體質(zhì)狀況不同于其他人，有先天性心臟病、癲癇、哮喘、傷殘、多動癥及其他嚴重疾病。這些幼兒，在有誘因的情況下極易發(fā)病，且發(fā)病具有不可預測性和突發(fā)性的特點。因幼兒年齡小，不能像成人一樣進行自我預防，一旦發(fā)病，也不能準確表達自己的感受和訴求，加之此類病癥的特殊性，這些都給幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理帶來諸多困難。

為了切實保障幼兒的身體健康，讓特殊體質(zhì)幼兒能夠正常公平地接受優(yōu)質(zhì)的教育資源，達到幼有所育的目的，我園強抓安全工作，對

特殊體質(zhì)幼兒進行了集中專案管理，包括統(tǒng)計、約談、隨訪、關(guān)愛、體測等諸多方面，做到科學管理，有效預防，積極應對。

一、做好入園前幼兒健康狀況篩查

1.入園前報名時，增加幼兒面談環(huán)節(jié)。教師可對幼兒外觀、走跑跳能力進行大致了解及篩查，以便日后幼兒入園能及時建檔管理。

2.辦理入園手續(xù)時，家長填寫“幼兒健康狀況承諾書”，對幼兒入園前的既往健康狀況（高熱驚厥、慢性病、食物藥物過敏、習慣性脫臼、自閉癥等）詳實填寫，納入幼兒健康檔案。

3.分班后教師對本班每位新入園幼兒進行家訪，進一步了解幼兒健康狀況、飲食習慣及基本生活能力等，填寫“新生家訪記錄表”。一部分在入園時填寫健康狀況調(diào)查表有顧慮，沒有詳實填寫內(nèi)容的家長，往往會通過家訪，主動將孩子入園前的一些特殊情況交代給帶班老師。通過第二次對幼兒健康狀況的詳細篩查，教師就對新入園幼兒中的特殊體質(zhì)幼兒有了全面的掌握。

幼兒園保健醫(yī)及帶班教師可據(jù)此掌握一定的幼兒健康狀況，有針對性地對幼兒進行全日關(guān)注和生活上的照顧。

二、建立特殊體質(zhì)幼兒健康檔案

1.保健醫(yī)將特殊體質(zhì)新生進行匯總，建立特殊體質(zhì)幼兒專項檔案。檔案包括幼兒發(fā)病史（發(fā)病時間、發(fā)病誘因、發(fā)病周期、發(fā)病時的癥狀、預防措施、應對策略等），幼兒就診時的病歷及診斷建議書復印件（這樣便于保健醫(yī)了解幼兒的既往病史及診療手段，如遇幼兒在園突發(fā)狀況，能及時有針對性地進行救治），幼兒健康承諾書，新生家訪記錄表，特殊體質(zhì)幼兒家長約談記錄表，特殊體質(zhì)幼兒告知書等內(nèi)容。

2.將每班特殊體質(zhì)幼兒狀況制作成溫馨提示卡，張貼在班級醒目位置，以便帶班教師能及時了解班級特殊體質(zhì)幼兒的狀況，進行針對性的關(guān)注與呵護。例如：對食物過敏幼兒，通過溫馨提示卡，教師可掌握幼兒忌食的食物，以免引起幼兒誤食發(fā)生危險；對有高熱驚厥史的幼兒，教師會加強一日觀察和午休時的巡查，以免發(fā)生意外；對先天性心臟病的幼兒在陽光體育運動時，教師也會針對性地控制好幼兒的運動量等。

三、家園配合，做好特殊體質(zhì)幼兒疾病預防及處理預案

1.制定特殊體質(zhì)幼兒風險等級，與患有高風險疾病的幼兒家長進行約談活動。參加人員有幼兒父母雙方，幼兒園分管安全副園長、分管主任、保健醫(yī)及幼兒班主任。主要是對幼兒既往病史、現(xiàn)階段是否痊愈、醫(yī)院對該疾病的意見等進行詳實了解，就集體生活對該疾病的影響程度以及在集體生活中出現(xiàn)病癥時的最好處置辦法與家長達成共識，防患于未然，將風險降至最低。

2.監(jiān)督家長定期帶幼兒到正規(guī)醫(yī)療部門進行健康檢查。

3.一日生活中教師、保健醫(yī)、值班領(lǐng)導多人次、多方位關(guān)注特殊體質(zhì)幼兒，確保幼兒在園安全。

4.制定應急預案，進行應急演練。園領(lǐng)導、保健醫(yī)、教師、后勤保障等人員明確分工，做到預案熟記于心，應急演練常態(tài)化，為幼兒撐起一片安全的天空，做好孩子們的守護神。

四、增強幼兒體質(zhì)，提高幼兒免疫力

我園積極開展幼兒陽光體育活動、食育教育及體質(zhì)測試，大大增強了幼兒體質(zhì)，提高了幼兒免疫力，促進幼兒健康成長，降低幼兒發(fā)病率。

通過采取一系列措施，我園將特殊體質(zhì)幼兒管理工作做細、做實，不麻痹大意，不抱有任何僥幸心理，真正做到了為特殊體質(zhì)幼兒的健康和安全保駕護航。