竇莉莉

《幼兒園教育指導綱要》中明確指出：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康?！庇纱丝梢姡l(wèi)生保健在幼兒園工作中的重要位置，是幼兒健康成長、幼兒園教育教學正常開展的基礎(chǔ)保障。那么，如何將衛(wèi)生保健工作規(guī)范化、精細化，更好地服務(wù)幼兒和家長，為幼兒園長期發(fā)展提供牢固屏障？在此，我結(jié)合自身28年的工作經(jīng)驗，談?wù)勅绾巫龊糜變簣@衛(wèi)生保健工作。

幼兒園衛(wèi)生保健作為幼兒保健的基層崗位，就是要求保健醫(yī)能在這樣一個集體生活的大環(huán)境中，為幼兒營造健康、安全的生活學習平臺，是開展各項幼兒保健和疾病預防的綜合性工作，它涉及領(lǐng)域廣泛，內(nèi)容復雜繁瑣，因此，科學有序的開展各項衛(wèi)生保健工作至關(guān)重要。

一、構(gòu)建衛(wèi)生保健管理體系，牢筑健康發(fā)展根基

幼兒園首先要建立由園長負總責，后勤園長具體負責，專職保健醫(yī)具體抓，教師、保育員、食堂人員齊落實的衛(wèi)生保健管理體系，并且層層落實、責任到人，形成人人重視衛(wèi)生保健、人人參與衛(wèi)生保健的良好校園氛圍。俗話說“兵馬未動，糧草先行”，規(guī)范、有序開展衛(wèi)生保健工作，建立健全衛(wèi)生保健工作制度及相關(guān)工作職責、細則、方案，是行動的指南和方向。工作中，我們對照《衛(wèi)生保健工作細則》，通過分管領(lǐng)導監(jiān)督、保健醫(yī)把關(guān)，指導規(guī)范保教人員和食堂工作人員的日常工作行為， 認真落實崗位職責，做到各項工作有計劃、有實施、有檢查，形成衛(wèi)生保健工作常態(tài)化管理。

二、立足幼兒健康，精細化管理促實效

（一）嚴把健康檢查關(guān)是預防常見病及傳染病的重要措施

首先，嚴把新生入園檢查關(guān)。嚴格審查幼兒體檢結(jié)果及預防接種查驗，合格后方可入園。對于漏種幼兒下發(fā)補種通知單，監(jiān)督其完成補種。建立幼兒預防接種電子檔案，完善信息化管理，把新生健康管理落實落地。

其次，嚴把幼兒入園晨檢關(guān)。晨檢是預防傳染病的第一道關(guān)口，為確保每位幼兒健康入園，我園購買了幼兒晨檢手環(huán)，并以不同的顏色代表幼兒的身體狀況，班級教師見到幼兒佩戴晨檢手環(huán)才能接待入班，通過這一措施，使家長認識到晨檢的重要性，養(yǎng)成良好的晨檢習慣。

第三，做好在園幼兒的全日健康檢查。我園建立了幼兒晨午晚檢登記表，各班教師每日對幼兒進行兩次體溫測查。為了確保幼兒午睡安全無事故，我園還建立了幼兒午睡健康巡查表，要求教師隨時巡查幼兒午睡健康狀況。保健醫(yī)每日晨檢后，上、下午要再次入班檢查幼兒健康狀況，保教緊密配合，及時掌握幼兒健康動態(tài)，為在園幼兒健康構(gòu)建安全堡壘。

最后，定期做好幼兒生長發(fā)育測查、五官保健。在這里要重點強調(diào)，“檢查是手段，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施是目的，實施過程是重點”。每次體檢后，保健醫(yī)要對每位幼兒的生長發(fā)育情況認真評價分析，及時向家長反饋。對于肥胖、生長發(fā)育遲緩等營養(yǎng)性疾病幼兒要進行專案管理，制定矯治方案，對家長開展健康飲食指導，形成家園合力共同干預，提高管理成效。發(fā)現(xiàn)視力低下幼兒，要督促家長及時帶幼兒到眼科醫(yī)院復查，盡早采取矯治措施，同時建立幼兒視力監(jiān)測表，每月進行視力監(jiān)測，絕不延誤幼兒最佳視力矯治期。我曾在工作中遇到這樣的案例：在我園的一次視力篩查中，發(fā)現(xiàn)一名幼兒視力異常低下，家長拿到孩子的復查單后沒有引起重視，經(jīng)我再三督促后才帶孩子到眼科醫(yī)院復查，第二天向我反饋孩子是先天性白內(nèi)障，目前先配鏡矯正，將來須手術(shù)治療。由此實例可見，幼兒園保健醫(yī)肩負重擔，要切實將每項工作做細、做實，對幼兒負責，對家長負責。

（二）嚴把衛(wèi)生消毒關(guān)是切斷傳染病傳播途徑的重要途徑

防病先從衛(wèi)生抓起。我園制定了衛(wèi)生工作細則，每個時間段有清潔區(qū)域、每日有重點清潔項目、每周有重點清潔場所、每月有月清潔安排，做到面面俱到，不留死角。借鑒“五常管理”模式，我園要求衛(wèi)生工作做到“常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律”，從而提高幼兒園的環(huán)境衛(wèi)生品質(zhì)。園領(lǐng)導班子與保健醫(yī)組成衛(wèi)生檢查小組，分干包片、齊抓共管。每周定期、每日隨機檢查園內(nèi)衛(wèi)生，每周反饋檢查結(jié)果，每月匯總檢查得分，并評選衛(wèi)生標兵班級給予獎勵，從而調(diào)動保育員評先爭優(yōu)的工作積極性。

幼兒園消毒工作是阻斷傳染病傳播的重要手段，在嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度的同時，保健醫(yī)要注重消毒質(zhì)量的檢查。如餐桌消毒是否嚴格按照清、消、清的程序，幼兒毛巾、口杯、玩具是否認真清洗后再消毒，圖書、毛巾晾曬時間是否達到2小時，紫外線燈管是否存在老化、消毒功效減退現(xiàn)象等。保健醫(yī)要不定時對班級進行消毒蹲點檢查，檢查消毒液配比是否規(guī)范、全日消毒項目是否按要求進行。我園制定了保育員衛(wèi)生消毒考核細則，并納入月績效考核范圍，以提高和促進消毒工作規(guī)范化、實效化。

（三）嚴把幼兒因病缺勤管理，有效控制傳染病蔓延

扎實做好每日幼兒因病缺勤登記追訪是發(fā)現(xiàn)傳染源，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早預防”的有效途徑。首先，保健醫(yī)要對教師進行病情追訪的指導培訓，尤其對于發(fā)熱或有疑似傳染病癥狀的幼兒要追訪至癥狀消失，并做好追訪記錄。其次，保健醫(yī)每日要查看各班因病缺勤追訪記錄并登記在冊，及時掌握幼兒患病的情況及可能的原因。每月末進行疾病歸類統(tǒng)計，對幼兒本月患病情況做到一目了然，心中有數(shù)。

三、強化保育員管理，提升衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量

保育員是衛(wèi)生消毒及幼兒護理的具體實施者，因此提升保育員業(yè)務(wù)素養(yǎng)和崗位技能是提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的重要保障。我園加強保育員隊伍管理主要措施如下：

每月理論業(yè)務(wù)學習，不斷積累及掌握日常勞動技能、衛(wèi)生消毒技能、幼兒生活護理技能及防病、急救技能的相關(guān)知識。

樹立保育員科學保育理念，當好幼兒生活、健康的指導者和引路人。

每學期開展衛(wèi)生消毒、幼兒護理等相關(guān)技能演練及防病知識問卷活動，為保育員建立相互學習交流的平臺，促進衛(wèi)生保健工作高質(zhì)量開展。

四、加強健康教育宣傳，形成教職工、幼兒、家長“三位一體”健康管理體系

每學期保健醫(yī)要指導教師開展“預防傳染病，從孩子抓起”的健康教育主題活動，從小樹立幼兒疾病防控的意識。還要組織開展“保護視力、預防近視”健康宣傳周活動，把近視防控納入衛(wèi)生保健的重點工作之一。

開學初期保健醫(yī)要對教職工進行傳染病防控知識培訓，要持續(xù)有效地開展傳染病防控工作。提高教職工面對意外傷害發(fā)生時救護及自救能力，也是衛(wèi)生保健的一項重要工作，保健醫(yī)每學期要對教職工進行應(yīng)急救護培訓，保障我園幼兒及教職工身體健康及生命安全，維護校園穩(wěn)定。

家園共育是提高衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量的有效方式，因此，保健醫(yī)要定期對家長進行幼兒保健、健康防病的講座培訓，提高家長科學育兒水平，促進幼兒健康發(fā)展。

五、多措并舉提高膳食管理，是幼兒身體健康發(fā)展的重要保障

為幼兒提供科學合理、營養(yǎng)均衡的膳食計劃，是衛(wèi)生保健工作的重中之重。每周給幼兒提供營養(yǎng)豐富、品種多樣的帶量食譜，保健醫(yī)要深入班級查看幼兒進餐情況，了解幼兒對飯菜的喜愛程度。每月通過營養(yǎng)分析及時調(diào)整幼兒食譜，保證幼兒各類營養(yǎng)素攝取更加均衡合理。

在膳食管理中要努力提高飯菜創(chuàng)新特色，保健醫(yī)要組織食堂人員學習嘗試新菜肴的制作，要求每期食譜都有創(chuàng)新菜。我園自創(chuàng)的三明治、糯米南瓜蒸小排、金碧白玉燴蝦球、自制魚丸湯、燴四鮮、秘制醬鴨腿等深受家長及幼兒的喜愛。

提升食堂人員烹飪水平，打造一支基本功嫻熟、廚藝精湛的廚師隊伍，是提升膳食管理的基礎(chǔ)。定期開展“食堂人員廚藝技能比賽”活動，可激發(fā)食堂人員“學技術(shù)、比技術(shù)”的熱情，讓烹飪技能得到提高，更好地服務(wù)于幼兒。

每學期要開展家長膳食品嘗及膳食問卷調(diào)查活動，向家長展示我園創(chuàng)新特色菜肴，加強家園膳食平臺互動，廣泛聽取家長對幼兒膳食的意見和建議，對提高幼兒膳食質(zhì)量有很好的促進作用。

六、食品安全重于泰山，當好食品安全監(jiān)督員

保健醫(yī)要做好食品安全的日常指導和監(jiān)督工作，配合后勤主任每周定期、隨機對食堂進貨、加工、儲存、洗消、留樣等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并要求限時整改，堅決杜絕食物中毒事件的發(fā)生。

七、做好幼兒心理衛(wèi)生保健，為健全人格發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)

我園一向重視幼兒心理健康發(fā)展及心理行為異常幼兒的干預工作，為將我園衛(wèi)生保健工作不斷提升創(chuàng)新，我園以《中小學心理健康教育指導綱要》為指導，成立了太原市育華幼兒園“陽光心房”親子教育咨詢工作室。保健醫(yī)每學期發(fā)放“陽光心房”家長咨詢問題征集表，根據(jù)所征集的問題類別分別對家長開展有關(guān)親子教育、情感、育兒保健、心理健康方面的咨詢活動，給我園家長提供走入孩子內(nèi)心，關(guān)注孩子心理健康發(fā)展的指導平臺?！瓣柟庑姆俊钡拈_展作為我園衛(wèi)生保健工作的亮點，受到了上級領(lǐng)導及家長的一致好評。

幼兒園衛(wèi)生保健工作千頭萬緒、瑣碎繁瑣，需要保健醫(yī)具有高度的崗位責任心、認真細致的工作態(tài)度、科學有效的工作方法。作為幼兒健康的“守護者”，要始終將保護幼兒生命安全、促進幼兒健康成長作為自己的初心和使命，擔復興大任、做新時代幼兒保健工作者，科學護幼，讓幼兒健康茁壯地成長！

（責任編輯：張 琳）