呂賢蕊

（北京按摩醫(yī)院兒科，北京 100035）

假性近視是近視的分型，指的是由于用眼過度致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清［1］。近年來，隨著中小學生的學習壓力增大，作業(yè)量增多，患近視眼的青少年也逐漸增多，推拿是治療青少年假性近視的方法之一，對促進眼周圍血液循環(huán)，放松眼部肌肉的緊張度，緩解視力疲勞有良好的效果［2］。筆者用推拿治療青少年假性近視取得一定療效，報道如下。

1 臨床資料

共70例，均為2016年1月至2019年3月北京按摩醫(yī)院兒科門診患者，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各35例。觀察組男18例，女17例；年齡6～15歲，平均（11.56±3.45）歲；病程2個月～2年，平均（1.02±0.34）年；單眼近視2例，雙眼近視33例。對照組男20例，女15例；年齡6～15歲，平均（11.97±3.49）歲；病程2個月～2年，平均（1.03±0.35）年；單眼近視4例，雙眼近視31例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準［3］：采用標準視力檢查表檢測，近視力正常，遠視力低于1.0表示近視，若調(diào)節(jié)麻痹藥物阿托品眼藥液滴眼后屈光狀態(tài)的改變，近視消失，則視為假性近視。

納入標準：①符合假性近視的診斷標準；②年齡6～15歲；③經(jīng)監(jiān)護人簽署知情同意書。

排除標準：①真性近視，有家族史，半有弱視，散光，或其他眼??；②患有嚴重心血管疾病，癲癇及精神疾病，血液系統(tǒng)疾病等推拿禁忌癥；③治療期間病情發(fā)生改變者。

2 治療方法

觀察組：用推拿治療。①揉摸法：患兒仰臥位，避目。用食、中、無名指揉摸眼眶周圍。再以多指輕輕揉摸眼球。②捻揉法：以拇、食、中指捻揉眉弓。點揉睛明、天應、魚妖、絲竹空、童子髎、四白穴。③骨膜按壓法：由前額至頭頂部行多指按壓法。同時點揉陽白穴。④按揉頸旁：患者俯臥位，以拇指按揉第2頸椎旁。后按揉膈俞、肝俞、脾俞，腎俞穴。⑤拿揉摩擦法：患兒坐位，向遠處眺望，拿揉頸肩部肌肉，點揉風池穴，摩擦枕后區(qū)域。

對照組：采用針刺療法。取攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、風池、光明、三陰交，針刺。

兩組均隔日1次，10次為一療程，3個療程后評定療效。

3 療效標準［3］

遠、近視力恢復正常，近視屈光度消失為治愈。遠視力提高70%以上，近視屈光度降低70%以上為顯效。遠視力提高30%～69%，近視屈光度降低30%～69為有效。遠視力提高30%以下，近視屈光度未發(fā)生改善為無效。

用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組6個月后復發(fā)比較見表2。

表2 兩組6個月后復發(fā)比較 例（%）

5 討 論

隨著青少年學習壓力的增加、電子及手機產(chǎn)品的普及，青少年近視發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，故加強對近視的防治重要性不言而喻［5］。近視可以分為真性近視和假性近視，大多數(shù)真性近視多由假性近視引起。

研究發(fā)現(xiàn)，青少年假性近視為眼周圍肌肉緊張而引起。因此，根據(jù)病因采取相應的手法緩解眼周圍肌肉緊張是治療假性近視的原則。推拿適用于神經(jīng)、肌肉等異常引起的治療，可促進癥狀的緩解。通過推拿可放松眼周圍肌肉，如揉摸眼眶及眼球，以骨膜按壓法施術(shù)于腱帽肌均可放松眼肌。按揉第2頸椎旁可刺激椎動脈，及對后枕部的摩擦法可促進腦部血液循環(huán)，提高視力。五臟與眼睛密切相關(guān)，腎元虧虛，肝血不足，脾氣虛弱，局部病變在目，與腎、肝、脾密切相關(guān)。因此，點揉膀胱經(jīng)的背俞穴以調(diào)和五臟之氣血，改善氣血運行而提高視力［6］。

推拿手法治療青少年假性近視療效較好，復發(fā)率低。