孫黎暉

【摘 要】 目的：分析研究采用短時多次藍光照射療法治療新生兒黃疸的效果。方法：本次研究對象均為黃疸新生兒，共計70例，收治時間2018年9月至2019年5月。其中35例設(shè)為參照組實施連續(xù)藍光照射治療，另外35例設(shè)為研究組實施短時多次藍光照射療法。比較兩組的治療效果、臨床癥狀改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組的治療總有效率高于參照組（P<0.05）;研究組黃疸消失時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間皆短于參照組（P<0.05）;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在治療新生兒黃疸的過程中，應(yīng)用短時多次藍光照射療法，可促使治療效果更為顯著的提升，有助于患兒不良癥狀得到更為明顯的改善，同時具有更高安全性。

【關(guān)鍵詞】 短時多次;藍光照射;新生兒黃疸;治療總有效率;不良反應(yīng)

新生黃疸大都是因胎兒期紅細胞裂解后將更多的膽紅素釋放了出來，嚴(yán)重的影響新生兒機體健康。當(dāng)前，臨床治療新生兒黃疸多通過光照療法，尤其是藍光照射治療的應(yīng)用日益廣泛，取得了較好的治療效果[1]。但是，相關(guān)研究指出，連續(xù)藍光照射治療會對黃疸新生兒帶來較多不良反應(yīng)，最終影響治療效果和新生兒健康。鑒于此，本科為探究更為科學(xué)合理的治療方案，特進行了此次短時多次藍光照射療法應(yīng)用于黃疸新生兒治療的效果研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為黃疸新生兒，共計70例，收治時間2018年9月至2019年5月。按照治療方案將其分為兩組：參照組和研究組，各35例。所有患兒家屬皆知情同意并簽署了相關(guān)意見書，并且本次研究獲醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)支持。其中參照組男患兒20例，女患兒15例;體質(zhì)量介于1297～3603g，平均體質(zhì)量為（2462.51±13.47）g。研究組男患兒21例，女患兒14例;體質(zhì)量介于1286～3601g，平均體質(zhì)量為（2451.49±13.16）g。上述兩組一般資料的對比結(jié)果無顯著差異（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

所有患兒均實施茵梔黃退黃、補液等對癥治療，并進行腸道益生菌和維生素B2的補充，同時結(jié)合患兒具體病況針對性的進行碳酸鈉堿化尿液、白蛋白、免疫球蛋白補充[2]。對照組患兒在此基礎(chǔ)上開展連續(xù)藍光照射治療，藍光波長主峰介于425～475nm，照射時間16h，每天1次;研究組患兒則開展短時多次藍光照射治療，藍光波長主峰介于425～475nm，照射時間8h，每天2次，兩次照射間隔時間4h，1個療程為4d[3]。

1.3 療效判定

治療效果通過3級評判法進行判定，包括顯效、有效及無效3級。其中顯效為經(jīng)過治療后，患兒皮膚鞏膜黃染完全消退，經(jīng)過皮黃疸檢測儀器檢測后其檢測度數(shù)在10及以下;有效為經(jīng)過治療后，患兒皮膚鞏膜黃染大部分消退，經(jīng)過皮黃疸檢測儀器檢測后其檢測度數(shù)在15及以下;無效為沒有達到以上觀察指標(biāo)[4]。治療總有效率=[（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)]×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

1）詳細記錄兩組臨床癥狀改善情況，包括黃疸消失時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間2項。2）采用不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計系統(tǒng)記錄兩組治療后發(fā)生的不良反應(yīng)，分別計算不良反應(yīng)發(fā)生率并比較，不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉、脫水、體溫升高等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用EpiData 3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率通過百分?jǐn)?shù)的形式進行表示，并實施卡方檢驗;臨床癥狀改善情況通過（±s）表示，并開展t檢驗，P<0.05時則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

研究組的治療總有效率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組癥狀改善情況

研究組黃疸消失時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間分別為（7.79±2.38）d、（26.21±2.03）d;參照組分別為（13.36±2.07）d、（57.22±2.35）d。研究組黃疸消失時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間皆短于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。

2.3 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在眾多新生兒疾病中，黃疸是較為常見且多發(fā)的一種，引發(fā)新生兒黃疸有著較為復(fù)雜的原因，其中新生兒體內(nèi)膽紅素存量過多是最為重要的致病原因，另外，肝細胞蛋白質(zhì)受體含量同樣會對新生兒出現(xiàn)黃疸產(chǎn)生影響[5]。目前，臨床最常見的治療新生兒黃疸的方案是藍光照射療法，但治療效果會因治療方案的不同而產(chǎn)生一定差異。

藍光照射療法的基本原理是控制照射波長在425～475nm，而此范圍波長下膽紅素吸收光線效果較強，可有效轉(zhuǎn)換脂溶性的未結(jié)合膽紅素為水溶性異物體，促進其通過尿液、汗液排出體外或者從膽汁排進腸道，有效降低血清膽紅素濃度。但新生兒接受熒光燈長時間的照射治療后，會因持續(xù)發(fā)散的熱量而引發(fā)患兒出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，在很大程度上也會增加臨床護理難度，不利于患兒的快速康復(fù)和機體健康[6]。而本次研究所涉及到的短時多次治療方案，能夠有效減少對患兒生理節(jié)奏、體溫波動、生長環(huán)境的影響和干擾，能夠在促使患兒血清膽紅素有效降低并保證療效的基礎(chǔ)上，促使治療所引起的副反應(yīng)顯著降低，另外，產(chǎn)婦還可以在治療間歇接受健康知識教育，增加母乳喂養(yǎng)的機會及母嬰之間情感交流，促使新生兒心理健康得到改善，增加其治療舒適度，避免出現(xiàn)不必要的不良反應(yīng)，進一步優(yōu)化治療效果[7]。本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率高于參照組（P<0.05）;研究組黃疸消失時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間皆短于參照組（P<0.05）;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。說明在治療新生兒黃疸的過程中，應(yīng)用短時多次藍光照射療法，可促使治療效果更為顯著的提升，有助于患兒不良癥狀得到更為明顯的改善，同時具有更高安全性。

綜上所述，應(yīng)用短時多次藍光照射療法治療新生兒黃疸，可取得令人十分滿意的應(yīng)用效果。

參考文獻

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[3] 房懷成，朱品松，朱紅光.短時多次藍光照射對新生兒黃疸治療的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，11（36）：148-149.

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[6] 劉志俠.不同的藍光療法治療新生兒黃疸的效果及安全性對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（19）：150-151.

[7] 金長虹，蔣雪峰.兩種藍光照射方法治療新生兒黃疸的效果分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，15（05）：114-116.