董灃靚 張翠萍

摘要 目的：探討對功能性消化不良患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年1月至2019年3月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科收治的功能性消化不良患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例，分析護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后PSQI評(píng)分明顯低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對功能性消化不良實(shí)施護(hù)理干預(yù)可改善睡眠質(zhì)量，緩解病情。

關(guān)鍵詞 功能性消化不良;護(hù)理干預(yù);睡眠障礙;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To investigate the effect of nursing intervention on sleep quality in patients with functional dyspepsia.Methods：A total of 60 patients with functional dyspepsia admitted to the internal medicine department of the first affiliated hospital of xiamen university from January 2017 to March 2019 were selected as the study objects.They were randomly divided into the observation group and the control group，with 30 cases in each group，to analyze the nursing effect.Results：The PSQI score of the observation group after nursing was significantly lower than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention for functional dyspepsia can improve sleep quality and alleviate the disease.

Keywords Functional dyspepsia; Nursing intervention; Sleep disorders; The quality of sleep

中圖分類號(hào)：R338.63;R57文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.060

功能性消化不良是臨床較為常見的消化系統(tǒng)疾病，是指非器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的臨床綜合征。睡眠障礙是功能性消化不良患者較為常見的并發(fā)癥，睡眠障礙的出現(xiàn)不僅會(huì)影響機(jī)體正常生命活動(dòng)，還會(huì)進(jìn)一步影響患者胃腸功能，加重功能性消化不良癥狀，引起惡性循環(huán)[1]。因此在功能性消化不良患者治療期間不僅需控制病情，還需積極改善患者睡眠質(zhì)量，以提升病情控制效果。選取我院內(nèi)科收治的功能性消化不良患者60例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年3月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科收治的功能性消化不良患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例，對照組中男18例，女12例，年齡21～75歲，平均年齡（46.5±7.8）歲，病程3個(gè)月至5年，平均病程（3.2±0.5）年;觀察組中男17例，女13例，年齡20～75歲，平均年齡（46.6±7.3）歲，病程3個(gè)月至5年，平均病程（3.3±0.5）年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）實(shí)施內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等確定無器質(zhì)性疾病，診斷為功能性消化不良者;2）一般資料完整者;3）患者及家屬了解并簽署知情同意書;4）意識(shí)清晰者;5）年齡≤75歲者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 哺乳及孕產(chǎn)婦;嚴(yán)重組織、器官、系統(tǒng)病變者;其他消化系統(tǒng)疾病者;中途退出研究者;精神障礙者;視聽及言語功能障礙者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理 對患者進(jìn)行常規(guī)病情用藥監(jiān)護(hù)、體征監(jiān)護(hù)、出院指導(dǎo)等，在患者出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生，輔助醫(yī)生實(shí)施對癥處理。

1.4.2 觀察組患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù) 1）心理疏導(dǎo)：通過與患者溝通交流了解其心理狀態(tài)，并針對患者實(shí)際心理狀態(tài)實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，告知患者負(fù)面情緒的危害，指導(dǎo)患者保持舒暢心態(tài)，出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)可通過注意力轉(zhuǎn)移、聽音樂緩解情緒;對擔(dān)憂預(yù)后患者，耐心為患者介紹功能性消化不良的疾病知識(shí)，改善患者認(rèn)知，指導(dǎo)患者正確看待疾病，并介紹預(yù)后良好案例，引導(dǎo)家屬關(guān)愛患者，減輕患者心理負(fù)擔(dān);了解患者實(shí)際心理訴求，積極滿足患者合理需求;2）飲食護(hù)理：告知患者飲食與病情的關(guān)聯(lián)，告知患者日常注意飲食調(diào)節(jié)，維持清淡飲食，禁食豆制品等易產(chǎn)氣食物，飯后減少飲水，避免稀釋胃酸;指導(dǎo)患者禁食刺激性食物，禁食咖啡、碳酸飲料等，科學(xué)飲食，禁止暴飲暴食，并維持營養(yǎng)均衡;3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：告知患者運(yùn)動(dòng)與消化狀況及睡眠狀況的關(guān)聯(lián)，告知患者日常生活中可實(shí)施合理運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免在夜間運(yùn)動(dòng)，保證運(yùn)動(dòng)時(shí)微出汗，以促進(jìn)消化，改善免疫力及抵抗力;4）睡眠護(hù)理：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，按患者實(shí)際需求調(diào)整合適的溫度、濕度、光線，控制巡房頻率，減少護(hù)理操作噪聲，指導(dǎo)患者合理作息，對失眠多夢患者可指導(dǎo)其在睡前飲用溫牛奶，或睡前泡腳，睡前禁止暴飲暴食或劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.5 觀察指標(biāo) 分析患者睡眠質(zhì)量及消化系統(tǒng)癥狀狀況，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)估表PSQI評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量，總分均為21分;使用消化系統(tǒng)癥狀量表評(píng)估消化系統(tǒng)癥狀狀況，總分0～10分，分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差，消化系統(tǒng)癥狀越輕[2]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后PSQI評(píng)分，觀察組顯著低于對照組，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

功能性消化不良的患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛、上腹脹等一系列癥狀，且患者病情常呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作狀況，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量。目前臨床對功能性消化不良研究逐漸深入，認(rèn)為功能性消化不良的發(fā)生可能與環(huán)境因素、社會(huì)因素、心理因素、胃腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂、胃底容積受舒張障礙等存在關(guān)聯(lián)，功能性消化不良影響因素較多，因此需通過有效的護(hù)理積極控制病情影響因素，改善預(yù)后[3-4]。

本研究中觀察組護(hù)理后PSQI評(píng)分與對照組組間比較更低，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分觀察組明顯高于對照組，說明實(shí)施護(hù)理干預(yù)對睡眠質(zhì)量及病情改善有較好效果，護(hù)理中可針對功能性消化不良及睡眠質(zhì)量影響因素實(shí)施干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)減輕患者不良情緒，降低心理負(fù)擔(dān)對睡眠質(zhì)量及胃腸功能紊亂的影響[5]，同時(shí)，通過飲食護(hù)理可減輕不良飲食對病情的影響;通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)可改善胃腸功能，并可在一定程度上改善患者生理功能，改善睡眠[6];通過睡眠護(hù)理可針對性改善睡眠環(huán)境、睡眠前生理狀態(tài)，且通過控制病情也可減輕病情對睡眠的影響，進(jìn)一步改善預(yù)后。

綜上所述，對功能性消化不良實(shí)施護(hù)理干預(yù)可改善睡眠質(zhì)量及病情控制效果。

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