涂 佳

(咸寧市中心醫(yī)院/湖北科技學(xué)院附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 咸寧 437100)

呼吸衰竭是常見的因肺功能障礙而引起呼吸系統(tǒng)疾病之一，臨床上患者呼吸困難等癥狀嚴(yán)重危害患者的日常健康和精神狀態(tài)[1]。本次研究通過我院收住院的86例重癥呼吸衰竭患者分別采用常規(guī)護理和綜合護理干預(yù)，將兩組的血氣指標(biāo)、肺功能指標(biāo)以及對護理的滿意度作比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2019年1月收住院的86例重癥呼吸衰竭患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組：男24例，女19例；年齡37～73歲，平均(61.27± 4.13)歲。對照組：男25例，女18例；年齡35～71歲，平均(61.33± 4.24)歲。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理。護理人員按照醫(yī)院要求對患者及其家屬進行健康教育，遵循醫(yī)囑對患者進行常規(guī)治療，密切關(guān)注患者的生命體征。

觀察組患者采用綜合護理干預(yù)。①入院護理。入院后護理人員對患者進行呼吸衰竭相關(guān)知識的普及，同時協(xié)助患者在病床上調(diào)整舒適的體位。②生活護理。叮囑患者保證身體狀態(tài)的良好，維持患者精神狀態(tài)的穩(wěn)定，做好清潔衛(wèi)生工作，定期進行消毒通風(fēng)，每隔1～2h幫助患者吸痰，注意不要損傷氣道。③呼吸護理。護理人員指導(dǎo)患者進行正確呼吸方式，若患者出現(xiàn)呼吸不暢或痰多等情況，護理人員通過輔助患者讓其翻身或調(diào)整體位，并輕拍患者背部的方式促進排痰，保持呼吸道的通暢和濕潤，避免出現(xiàn)感染而加重病情[2]。④口腔護理。每天為患者進行2～4次的口腔清潔，若出現(xiàn)嘔吐物和分泌物要及時處理，減少口腔細(xì)菌的滋生。⑤心理護理?；颊呷菀资艿郊膊〔涣及Y狀等影響產(chǎn)生各種不良情緒，囑咐患者家屬要對患者情緒變化密切關(guān)注，常鼓勵患者，及時予以患者反饋解決其情緒問題，盡量滿足患者的合理需求。⑥飲食護理。根據(jù)營養(yǎng)師的建議，結(jié)合患者的習(xí)慣指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多喝水，保證每天的營養(yǎng)攝入均衡，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質(zhì)含量高的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，杜絕辛辣、刺激等重口味食物。⑦健康鍛煉。根據(jù)患者的實際情況，指導(dǎo)其進行適當(dāng)?shù)暮粑憻?，例如一些簡單的有氧運動，增強患者的肺活量，加強其身體機能，提高身體免疫能力。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的血氣指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)進行比較，包括動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、第1秒最大呼氣量(FEV1)以及第1秒最大呼氣量與肺活量比值(FEV1/EVC)。

根據(jù)兩組患者對護理的滿意度進行比較，按照醫(yī)院給出的問卷調(diào)查方式，滿分100分，<60分為不滿意，60～90分為滿意，>90分為非常滿意；護理滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血氣指標(biāo)及肺功能指標(biāo)比較

兩組患者血氣指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)在治療前無明顯差異，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。兩組治療后的血氣指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，同時觀察組在治療后均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的血氣指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)比較

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組護理滿意度97.67%，對照組為79.07%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較

3 討 論

呼吸衰竭是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者通常由于各種因素而引起的肺功能障礙而導(dǎo)致發(fā)病，臨床上患者有氣喘、氣促、呼吸困難等癥狀，若沒有得到及時有效的治療，隨著病情的發(fā)展可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部疾病，危害患者的健康[3]。目前在臨床上對于呼吸衰竭的治療方式為對癥治療和呼吸機吸氧輔助治療，首先要針對病因的治療，只有病因的改善，保持氣道通暢，將酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂糾正，患者的呼吸衰竭的嚴(yán)重程度才能得到更好的緩解[4]。對于重癥呼吸衰竭患者，除了針對患者的癥狀進行針對性的治療以外，還需要采用良好的護理手段幫助患者治療，從而促進患者呼吸功能的改善，加快患者的身體恢復(fù)速度[5]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，綜合護理干預(yù)能夠幫助呼吸衰竭患者在治療期間通過針對性的護理，解除支氣管的痙攣，消除氣道黏膜的水腫，促進氣道內(nèi)的分泌物的排出，降低氣道阻力，對于疾病的治療有良好的幫助[6]。隨著人們生活水平提高，受生活和飲食方面的不規(guī)律等的影響，再加上環(huán)境以及空氣的不斷惡化，導(dǎo)致呼吸衰竭發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴(yán)重影響了呼吸衰竭患者的生活質(zhì)量和生命健康，因此，研究治療呼吸衰竭的有效手段對社會有重要意義[7]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者血氣指標(biāo)及肺功能指標(biāo)在治療前無明顯差異，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。兩組治療后的血氣指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前，同時觀察組在治療后均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。觀察組護理滿意度97.67%，對照組為79.07%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果說明對重癥呼吸衰竭患者采用綜合護理干預(yù)，相比常規(guī)的護理方式效果更加顯著，改善了患者的血氣指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)，提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，采用綜合護理干預(yù)針對重癥呼吸衰竭患者，能提高整體護理效果，改善患者的血氣指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)，提高患者的護理滿意度，具有臨床推廣的價值。