馬淑萍

【摘 要】本文簡(jiǎn)述了當(dāng)下醫(yī)保檔案管理存在的問(wèn)題，提出了幾點(diǎn)實(shí)施醫(yī)保檔案網(wǎng)絡(luò)化管理后展現(xiàn)出的功能。

【關(guān)鍵詞】新時(shí)期;互聯(lián)網(wǎng)背景;醫(yī)保檔案管理;問(wèn)題與功能

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步使得當(dāng)下的社會(huì)保障制度趨于完善，有關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的各種制度與居民醫(yī)療保障體系的構(gòu)建越來(lái)越受到重視，這與在新時(shí)期下公民維權(quán)意識(shí)的提升有著密切關(guān)系[1]。當(dāng)下的醫(yī)保檔案管理工作隨著時(shí)代的發(fā)展已經(jīng)有了較大的突破，但從實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)保檔案管理仍然存在著諸多問(wèn)題，不利于后續(xù)醫(yī)療保障體系的構(gòu)建與完善。

一、新時(shí)期醫(yī)保檔案管理存在的主要問(wèn)題

（一）領(lǐng)導(dǎo)檔案管理意識(shí)不足

當(dāng)下為了符合新時(shí)期醫(yī)保檔案的管理需求，醫(yī)保機(jī)構(gòu)都以強(qiáng)化檔案管理意識(shí)為工作前提，并且在此基礎(chǔ)上加大了有關(guān)投入，無(wú)論是資源還是人員都進(jìn)行了對(duì)應(yīng)的完善。但從實(shí)際情況來(lái)看，某些領(lǐng)導(dǎo)由于過(guò)于強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)工作的重要性，對(duì)于檔案管理往往采取“放任自流”的態(tài)度，自然會(huì)影響檔案管理效果[2];再加上很多專門(mén)對(duì)應(yīng)檔案管理工作的管理人員對(duì)于自己的工作沒(méi)有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，不僅沒(méi)有足夠的工作責(zé)任心同時(shí)有關(guān)檔案管理的專業(yè)知識(shí)也相對(duì)較為匱乏，因此從整體來(lái)看當(dāng)下的檔案管理趨勢(shì)并不符合新時(shí)期的檔案管理工作要求。在這種情況下，檔案管理的規(guī)范要求難以被滿足，醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展也受到了阻礙。

（二）檔案保存與管理的方式較為落后

在傳統(tǒng)的檔案管理過(guò)程中往往檔案以紙張的形式存在，在對(duì)檔案進(jìn)行分類與管理時(shí)需要耗費(fèi)大量的時(shí)間對(duì)文件進(jìn)行歸檔，同時(shí)由于紙質(zhì)檔案的特殊性需要經(jīng)常對(duì)其進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，無(wú)形之中也增加了一部分的管理成本。在這種形式下進(jìn)行的檔案管理工作不僅耗費(fèi)資源過(guò)多，同時(shí)檔案很容易就會(huì)因?yàn)槟承┦韬霰粨p壞甚至影響整體檔案的使用效果，不利于檔案管理工作的效率提升。

（三）信息化程度不高

醫(yī)療保險(xiǎn)是參保人員所關(guān)注的重要內(nèi)容，保證其管理的規(guī)范性與社會(huì)的穩(wěn)定性有著密切關(guān)聯(lián)。當(dāng)下我國(guó)已經(jīng)整體進(jìn)入了信息化時(shí)代，在互聯(lián)網(wǎng)大背景下信息共享是高度信息化社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，也是保證社會(huì)發(fā)展速度的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)檔案由于其諸多的應(yīng)用缺陷，例如攜帶不方便、容易破損等，極其不符合信息化社會(huì)的基本要求，給醫(yī)保檔案的實(shí)際應(yīng)用與未來(lái)發(fā)展均帶來(lái)了一定的阻礙。

二、醫(yī)保檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的構(gòu)建與功能實(shí)現(xiàn)

（一）構(gòu)建

整個(gè)醫(yī)保檔案的管理都應(yīng)該以公眾網(wǎng)絡(luò)作為信息共享的基礎(chǔ)，通過(guò)路由器與防火墻的結(jié)合在保證信息傳輸速度的同時(shí)也杜絕了信息泄露的可能。在網(wǎng)頁(yè)服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器以及數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的聯(lián)合應(yīng)用模式下形成了一個(gè)完善的醫(yī)保檔案管理體系，為功能實(shí)現(xiàn)與檔案管理工作效率的提升提供了更多可能。

（二）功能實(shí)現(xiàn)

第一是信息采集。醫(yī)保檔案建立需要參保人員填寫(xiě)對(duì)應(yīng)的信息，例如醫(yī)保登記表以及數(shù)據(jù)采集表等，其中的少數(shù)環(huán)節(jié)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)能夠快速完成。隨后需要將參保對(duì)象的信息錄入到數(shù)據(jù)庫(kù)中，包括基本信息、服務(wù)類型以及消費(fèi)記錄等，這些信息都需要統(tǒng)一匯編，繼而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)的自動(dòng)歸類與上傳[3]。在數(shù)據(jù)采集與傳輸完成后，無(wú)論是參保對(duì)象還是對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)的服務(wù)部門(mén)都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)查詢到這些信息，方便進(jìn)行后續(xù)的工作。

第二是身份鑒定與存儲(chǔ)。在互聯(lián)網(wǎng)大背景下建立的檔案管理體系能夠通過(guò)下發(fā)的醫(yī)?？ú樵兏鞣N信息，同時(shí)也能通過(guò)其中的芯片區(qū)分不同參保人員的身份，并在后續(xù)考慮引進(jìn)大批量的指紋識(shí)別模塊將身份識(shí)別過(guò)程變得更加簡(jiǎn)單。也能夠與其他信息技術(shù)互相聯(lián)動(dòng)，例如二維碼等，方便移動(dòng)平臺(tái)登錄隨時(shí)查詢自己的信息。但需要注意的是，這些信息技術(shù)的應(yīng)用需要滿足社會(huì)保障卡的相關(guān)管理規(guī)范，并且不能違反信息公開(kāi)條例，以免造成信息泄露給參保人員帶來(lái)麻煩。

第三是數(shù)據(jù)建檔與導(dǎo)出。通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)各個(gè)機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員的信息接收功能，無(wú)論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)還是對(duì)應(yīng)的醫(yī)藥服務(wù)部門(mén)都能在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上對(duì)檔案進(jìn)行查詢與核實(shí)等，大大簡(jiǎn)化了工作流程，也為后續(xù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完善做了良好的鋪墊。參保對(duì)象的處方、醫(yī)囑以及費(fèi)用核算等信息，都能夠在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)上進(jìn)行統(tǒng)一歸檔，導(dǎo)入到平臺(tái)后就能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)同步，保證了信息應(yīng)用的及時(shí)性。

第四是網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的訪問(wèn)權(quán)限建立在身份認(rèn)證基礎(chǔ)上，這在一定程度上也預(yù)防了外來(lái)人員的信息侵入。另外通過(guò)規(guī)定不同用戶的信息查詢與導(dǎo)出權(quán)限，也防止了合法用戶對(duì)不同系統(tǒng)資源的非法利用，在保證用戶正常使用系統(tǒng)的同時(shí)也降低了數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn);由于應(yīng)用了防火墻技術(shù)，通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)實(shí)施內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，杜絕了外來(lái)的數(shù)據(jù)攻擊，保護(hù)了平臺(tái)信息安全;在實(shí)際的數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中也應(yīng)用了大量的數(shù)據(jù)加密技術(shù)，即使數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程中被攔截，沒(méi)有對(duì)應(yīng)的平臺(tái)密鑰也不能破譯其中的數(shù)據(jù)信息。

綜上所述，新時(shí)期在互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)保檔案管理對(duì)于提高工作效率、保證檔案信息安全具有重要意義。想要做好醫(yī)保檔案的管理工作，關(guān)鍵是要提升領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理意識(shí)，不斷完善網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，這樣才能從根本上保證社會(huì)醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

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