俞雅紅

【摘要】

目的：探討社區(qū)護(hù)理服務(wù)對社區(qū)慢性病管理的意義。方法：選2018年9月-2019年9月在本社區(qū)治療的患者90例，按照隨機(jī)抽簽法分組，對照組45例，用常規(guī)方法干預(yù)，觀察組45例，用綜合護(hù)理方式干預(yù)，對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度為95.6%，對照組護(hù)理滿意度為80.0%，兩組存在明顯差異（P<0.05）;觀察組護(hù)理質(zhì)量評分比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)慢性病管理中使用綜合護(hù)理予以干預(yù)，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理滿意度良好，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性病管理;社區(qū)護(hù)理服務(wù);綜合護(hù)理;護(hù)理滿意度;護(hù)理質(zhì)量評分

【中圖分類號】 R2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-161-02

廣義的慢性病指持續(xù)時間長并需要某種程度的衛(wèi)生保健處理的所有健康問題，狹義的慢性病指慢性非傳染性性疾病，是指一組發(fā)病潛伏期長，不能自愈以及難以自愈的非傳染性疾病。社區(qū)慢性病的管理，主要是利用現(xiàn)有資源預(yù)防和控制慢性疾病，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，降低早死率及失能率，逐步提高患者的生活質(zhì)量，延長患者壽命[1-2]。為提高慢性病的管理質(zhì)量，需要采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，本研究中，選擇90例在本院治療的慢性病患者，擇其中45例給予綜合性護(hù)理干預(yù)，并分析護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年9月-2019年9月在本院治療的慢性病患者90例，隨機(jī)分組，對照組45例，年齡60～71歲，平均（65.2±3.1）歲;病程1-12年，平均病程（6.2±1.1）年;糖尿病19例，高血壓16例，心血管疾病20例;觀察組45例，年齡59～70歲，平均（66.2±3.1）歲;病程2-12年，平均病程（6.3±1.2）年;糖尿病19例，高血壓15例，心血管疾病21例;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①所選患者均為慢性病患者。②患者對本研究知情，已簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重合并在者。②對本研究依從性差者。

1.2 方法

（1）對照組用常規(guī)護(hù)理，即遵照醫(yī)囑合理用藥，叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，為患者提供力所能及的幫助等。

（2）觀察組用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①收集患者資料并建立檔案。本研究采取的護(hù)理模式為試驗(yàn)性，護(hù)理前，要詳細(xì)了解患者全面信息，包括患者個人病情狀況、家庭情況等，并將患者個人信息錄入檔案以備查用。②針對性護(hù)理。本研究主要為患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的老年慢性病患者，實(shí)施護(hù)理前，需根據(jù)個體差異進(jìn)行評估，并制定具有個體差異的護(hù)理方法。例如有些患者行動不便，可根據(jù)情況進(jìn)行上門護(hù)理，對于生活習(xí)慣不良的患者，要多監(jiān)督和叮囑患者，避免抽煙、酗酒，保持規(guī)律的作息時間。③飲食調(diào)節(jié)。根據(jù)患者具體病情，調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，保持患者飲食均衡，每餐進(jìn)食不宜過飽，也不宜過少，多吃富含維生素的食物，多吃新鮮水果和蔬菜。對于高血壓患者可建議飲食中控制體重，應(yīng)以低鹽、低脂肪食物為主，糖尿病患者飲食應(yīng)根據(jù)患者身高、病情、體重等情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，心血管疾病類患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食高熱量、高蛋白和高維生素的易消化食物。④心理護(hù)理。隨時關(guān)注和了解患者心理狀態(tài)，幫助患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)和控制，盡量減少情緒激動，保持內(nèi)心的平和與穩(wěn)定，叮囑患者根據(jù)自身情況可適當(dāng)參與活動鍛煉，以放松和調(diào)解身心，使生活更加規(guī)律和健康。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分。評分內(nèi)容包括就診分診指導(dǎo)、用藥安全指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)。評分越高，表示護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。

（2）對比兩組護(hù)理滿意度。院內(nèi)制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評分，評分越高，表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分

觀察組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分明顯比對照組高（P<0.05），見表1。

? 2.2 兩組護(hù)理滿意度對比 經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度

比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國老齡化程度的加劇，老年慢性病的發(fā)病率也呈上升趨勢，在社區(qū)的慢性病管理中，對患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，有助于提高慢性病管理質(zhì)量，促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)[4-5]。

本研究中，對所選患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，即為患者建立個人信息檔案，提供基于患者病情的針對性護(hù)理，幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)和飲食結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到促進(jìn)身體康復(fù)的目的。建立患者病情資料檔案，有助于后續(xù)查找備用，作為治療的參考依據(jù)，對患者實(shí)施給予自身病情的針對性護(hù)理，能夠使護(hù)理服務(wù)更加準(zhǔn)確，護(hù)理效果更加明確，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)對于提高患者依從性具有一定幫助，調(diào)節(jié)患者飲食結(jié)構(gòu)能夠更好地增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使治療效果更佳。經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分明顯比對照組高（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯比對照組高（P<0.05）。

綜合上文，在社區(qū)慢性病管理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理滿意度良好，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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