鄭興蘭

【摘要】功能性消化不良在臨床上極為常見，該疾病誘發(fā)原因十分復雜，患者臨床表現較為明顯，而且隨著近年來人們的飲食習慣發(fā)生改變，該疾病發(fā)病率明顯上升。盡管當前臨床上治療該疾病的方式主要是通過西藥治療，但是患者治療后癥狀可能呈現出持續(xù)性或反復發(fā)作性，給患者的身體健康產生較大的影響，因此需要引起重視。近年來，中醫(yī)治療功能性消化不良臨床療效有所提高，其中有調查研究表明中藥半夏瀉心湯在治療功能性消化不良患者中能夠取得較為理想的效果，因此本次研究中，主要分析半夏瀉心湯在功能性消化不良的應用情況，以下是詳細內容。

【關鍵詞】半夏瀉心湯;功能性;消化不良;臨床療效

【中圖分類號】 R249 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-060-01

消化不良作為消化道常見病，近年來隨著人們的生活節(jié)奏不斷加快，加之胃腸道功能紊亂、內分泌失調等因素存在，該疾病發(fā)病率明顯升高。功能性消化不良患者并無特征性臨床表現，患者主要表現出飽腹感、食欲下降、上腹部脹痛、嘔吐、惡心等，隨著病情加重還會導致患者出現焦慮、煩躁、注意力下降等不良情緒和精神癥狀，從而對患者身心健康進一步產生影響[1]。功能性消化不良發(fā)病往往較為隱匿，而且持續(xù)性時間較長，病程具有反復性，從而對患者的生活質量產生極大的影響。當前臨床上主要是通過采取西藥治療該疾病，但是隨著臨床研究不斷深入，中醫(yī)認為功能性消化不良屬于“胃脘病”、“痞滿”、“痞證”等范疇，是由飲食不節(jié)、外邪侵襲、勞逸失常、情志所傷等原因引起的中焦氣機不利，脾胃升降失司，因此需當調其寒熱，益氣和胃，散結除痞，以起到標本同治之效。本文中，就半夏瀉心湯在治療功能性消化不良中的相關知識進行分析，以下是具體內容。

1 半夏瀉心湯

半夏瀉心湯的主要成分包括：半夏15g、黃芩9g、干姜9g、人參9g、炙甘草10g、黃連5g、大棗20-25克（5`6枚），將上述中藥材用水煎煮，煎煮后去渣，煎煮至600ml，分早中晚三次口服。并對癥辨證施治，對腹脹、噯氣者可加以枳實、厚樸;腹痛嚴重者可加用炒白芍、醋元胡;伴有焦慮、抑郁情緒者可以加用合歡花、郁金。嘔重多加生姜，半夏，熱重可加大黃連黃芩用量，下利明顯加生姜。腹脹明顯加枳實，陳皮，虛者用人參扶胃氣，實者不用或少用。

2 半夏瀉心湯藥物作用

半夏瀉心湯出自《傷寒論》，屬于調節(jié)脾胃的中藥方劑之一，具有調節(jié)氣機、寒熱平調、散結消痞、和胃降逆之效。半夏瀉心湯中含有半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、炙甘草等中藥材，其中半夏能夠起到散結除痞，降逆止嘔之效;黃芩、黃連味苦、性具有清熱燥濕、調胃厚腸之效，兩種藥物配伍具有散結除痞、梳理氣機、調和腸胃、清燥熱等作用[2]。干姜可以起到溫中散寒、回陽通脈、燥濕化痰的作用;人參可以補足元氣、補脾和胃、益氣復脈;而大棗則具有養(yǎng)血安神、補中益氣;諸藥聯合應用可以達到和胃降逆、散結除痞之效。

3 半夏瀉心湯作用機制

從中醫(yī)角度出發(fā)，半夏瀉心湯主要適用于寒熱互結之痞證。如果有患者表現出心下痞滿且不痛，舌苔微黃多且膩等癥狀或出現舌，關脈滑患者，都可以使用半夏瀉心湯展開治療。

從現代藥理學角度出發(fā)，半夏瀉心湯具有較強的抑制嘔吐的作用，方劑中含有半夏的主要成分為大黃酚、丁二酸、對二羥基苯酚等，可以抑制機體分泌胃液，并降低胃蛋白酶的活性，從而起到降低胃酸濃度的作用，保護患者胃黏膜，避免患者出現急性黏膜損傷[3]。半夏還能夠提高腸管輸送能力，促進患者胃腸道運動。黃芩含有黃芩苷，具有抗菌、消炎的作用。黃連中含有小檗堿、黃連堿、甲基黃連堿等化學成分，具有很強的抑菌的作用，在治療胃炎、胃潰瘍等疾病中也具有很高的作用價值。干姜可以抑制胃酸分泌，起到抗?jié)兊男Ч?，有助于協助胃腸管運動，保護胃黏膜不受傷害。

4 半夏瀉心湯治療功能性消化不良

功能性消化不良的發(fā)生原因主要是進食后胃底容受舒張發(fā)生障礙，胃十二指腸運動協調發(fā)生紊亂，而且內臟高敏感等因素也與該疾病發(fā)生有關，除此之外心理、環(huán)境、社會等因素存在，皆可以加重功能性消化不良患者的病情。當前臨床上普遍認為該疾病可能與酸相關或動力障礙相關[4]。

有研究表明半夏瀉心湯在治療功能性消化不良患者中效果確切，這是由于半夏瀉心湯中所含的中藥材可以有效提高機體內血清胃動素以及一氧化氮含量，并且具有降低pH值的作用，還能夠刺激膽汁分泌，減少胃潴留，有助于促進胃排空，降低胃部殘留率，并且還能夠積極調解胃腸道動力，因此在治療功能性消化不良中可以取得令人滿意的效果。

5 小結

由于功能性消化不良不僅會表現明顯，還會導致患者營養(yǎng)攝入降低，既會對患者的身體健康產生傷害，還會造成患者生活質量降低[5]。而且很多消化道疾病往往會伴隨患者一生，復發(fā)率較高，而功能性消化不良的發(fā)病機制因為十分復雜，加之患者心理因素的影響，因此在治療過程中，除了合適的藥物治療外，還需要對患者精神、心理等方面提高重視。半夏瀉心湯作為中醫(yī)方劑，含有半夏、干姜、黃連、人參等諸多藥材，能夠起到調節(jié)氣機，寒熱平調，進而達到標本同治的功效，改善患者的中醫(yī)癥候積分，同時不會對患者身體產生嚴重的毒副作用，具有較高的應用價值，可以作為當前臨床上治療功能性消化不良的主要藥物，值得推薦。

總之，半夏瀉心湯在治療功能性消化不良療效確切，而且藥物副作用較少，可以有效降低復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 儲呈海，楊樂樂.半夏瀉心湯治療功能性消化不良臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（10）：1530-1532.

[2] 楊黎明.半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2019，40（8）：100-101.

[3] 張雷，蔡輝，孫兆元.半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床研究[J].數理醫(yī)藥學雜志，2019，32（10）：1519-1521.

[4] 劉慧，朱延濤，王國軍.半夏瀉心湯對功能性消化不良大鼠胃腸動力及相關蛋白水平的影響[J].浙江中醫(yī)雜志，2019，54（7）：483-484.

[5] 任小軍，任紅紅，雷明紅，陳英.基于腦-腸軸理論探討半夏瀉心湯治療功能性消化不良的作用機制[J].江西中醫(yī)藥大學學報，2019，31（3）：119-121.