尚念順

【摘要】

目的：探討莫沙必利聯(lián)合多慮平治療功能性消化不良的臨床效果。方法：篩選本院2018/3-2019/4期間接收的功能性消化不良患者120例，將其分成對(duì)照組和研究組，各60例。其中，對(duì)照組選擇莫沙必利藥物進(jìn)行治療，研究組選擇莫沙必利聯(lián)合多慮平藥物進(jìn)行治療，堅(jiān)持治療1個(gè)月后，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果：研究組的臨床總有效率（81.67%）高于對(duì)照組（73.33%），組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：莫沙必利聯(lián)合多慮平治療功能性消化不良的臨床效果顯著，是一個(gè)不錯(cuò)的治療方案[1]。

【關(guān)鍵詞】莫沙必利;多慮平;功能性消化不良;FD

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-033-02

引言

功能性消化不良的英文簡(jiǎn)稱是“FD”，其具有的臨床表現(xiàn)是：患者上腹部脹痛、出現(xiàn)燒灼感、餐后飽脹感明顯等，個(gè)別患者還存在食欲不佳、嘔吐、惡心、噯氣等不適之癥，隨著患者病程的不斷延展，其臨床癥狀也會(huì)出現(xiàn)改變。關(guān)于FD的病因研究，目前尚未得到統(tǒng)一地界定，不過(guò)通過(guò)分析以往的臨床實(shí)驗(yàn)資料能夠發(fā)現(xiàn)：胃腸道運(yùn)動(dòng)功能受損則是誘發(fā)FD的一個(gè)關(guān)鍵原因，另外，精神因素也是其發(fā)病的一個(gè)重要誘因。一般來(lái)說(shuō)，與正常人相比，F(xiàn)D患者一般存在焦慮、抑郁、神經(jīng)質(zhì)等表現(xiàn)。對(duì)此，本文以120例患者為研究對(duì)象，探討了莫沙必利聯(lián)合多慮平治療功能性消化不良的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 一般材料

篩選本院2018/3-2019/4期間接收的功能性消化不良患者120例，將其分成對(duì)照組和研究組，各60例。其中，對(duì)照組：男性27例，女性33例;年齡19-67歲，平均年齡43歲;研究組：男性23例，女性37例;年齡21-65歲，平均年齡46歲。對(duì)比兩組以上資料，無(wú)差異，P>0.05。

入選要求：按照我國(guó)《內(nèi)科學(xué)》第八版FD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)給予確診。①患者餐后飽脹感、上腹脹痛或燒灼感等臨床表現(xiàn)延續(xù)不少于3個(gè)月，且近1個(gè)月頻繁發(fā)作;②患者經(jīng)B超、胃鏡等項(xiàng)目檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)異常病灶，篩除患有內(nèi)臟器質(zhì)性病變者;③篩除糖尿病、高血壓、腎臟病、精神異常及血液障礙等疾病者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組選擇莫沙必利藥物進(jìn)行治療，研究組選擇莫沙必利聯(lián)合多慮平藥物進(jìn)行治療。莫沙必利的服用方法是：5mg/次，3次/d;多慮平的服用方法是：25mg/次，2次/d。兩組均堅(jiān)持治療1個(gè)月。治療期間嚴(yán)密留意患者的臨床癥狀變化，且加強(qiáng)患者的日常飲食管理，禁止其服用其它藥物。

1.3 指標(biāo)評(píng)定

顯效：患者以上臨床癥狀緩解>75%;有效：患者以上臨床癥狀緩解>50%;一般：患者以上臨床癥狀緩解>25%;無(wú)效：患者以上臨床癥狀并未緩解，甚至存在加重跡象。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組的臨床總有效率（顯效率+有效率）

1.4 數(shù)據(jù)分析

本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)全部實(shí)施x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床總有效率

兩組患者在接受1個(gè)月的治療后，研究組的臨床總有效率（81.67%）高于對(duì)照組（73.33%），其差異顯著，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

兩組患者在接受治療前后都要接受血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功等項(xiàng)目檢查。治療前：兩組對(duì)比無(wú)差異，P>0.05;治療后：對(duì)照組有1例出現(xiàn)輕微腹瀉，3日后逐漸好轉(zhuǎn)，其它患者并未出現(xiàn)其它不良反應(yīng);研究組有2例患者出現(xiàn)口干舌燥等不良反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)頭暈反應(yīng)，不過(guò)在繼續(xù)治療后，以上癥狀都消失不見。組間對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

3 討論

功能性消化不良是一類不存在器質(zhì)性病變的上消化道炎癥，其在臨床上是發(fā)病率較高，約有5.6%。現(xiàn)今，關(guān)于該病的發(fā)病原因并未得到統(tǒng)一地界定，不過(guò)大部分學(xué)者認(rèn)為，其是由于多方面的因素而引起的，不僅存在動(dòng)力障礙問題，而且也包括精神因素、心理因素等。根據(jù)以往的研究資料能夠證實(shí)，人們的情緒變化對(duì)胃腸道功能會(huì)帶來(lái)直接的影響，例如，在情緒低落、恐慌的失衡，則會(huì)影響胃消化及排空速度。在臨床治療方面，僅僅對(duì)癥治療效果不佳。莫沙必利屬于一種全新的促消化道動(dòng)力藥物，其能夠促進(jìn)食管、腸道乃至整個(gè)胃腸道平滑肌的協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)[3]。由此能夠選擇性地刺激胃腸肌間神經(jīng)叢的膽堿能神經(jīng)末梢，大大提高乙酰膽堿的分泌量，由此能夠增強(qiáng)整個(gè)胃腸道消化功能。不過(guò)，此藥物不會(huì)降低膽堿酯酶活性。多慮平屬于一種新三環(huán)類藥物，其具有抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等藥效，一般用來(lái)治療抑郁癥及神經(jīng)官能癥等。根據(jù)這些年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，多慮平具有抗酸、抗蛋白酶等功能，能夠有效地保護(hù)胃粘膜不受損害，且能夠利用對(duì)皮層下中樞的調(diào)節(jié)對(duì)胃酸分泌等造成影響。將莫沙必利與多慮平相結(jié)合，能夠有效地緩解患者抑郁、焦躁等負(fù)面情緒，提高胃動(dòng)力，使胃排空、胃消化等功能增強(qiáng)，大大地緩解患者的消化不良等病癥。結(jié)合臨床上多年的實(shí)驗(yàn)研究能夠證實(shí)：莫沙必利與多慮平的聯(lián)合使用，在治療功能性消化不良疾病方面的效果確切，且近期效果更佳，再加上其治療成本較低、不良反應(yīng)少，對(duì)此患者的治療依從性較強(qiáng)，所以這是一個(gè)值得在臨床上全面推廣的治療措施。

總之，當(dāng)聯(lián)用莫沙必利與多慮平治療功能性消化不良的過(guò)程中，其效果優(yōu)于單用莫沙必利，且不良反應(yīng)率有所降低。關(guān)于其遠(yuǎn)期療效的評(píng)定，則需要整理更多的資料及展開長(zhǎng)期的追訪方可展開臨床實(shí)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魯寧紅， 丁寧. 莫沙必利聯(lián)合多慮平治療功能性消化不良104例療效觀察[J]. 健康天地， 2010， 04（2）：6.

[2] 陳靜苗. 多慮平與莫沙必利聯(lián)合治療功能性消化不良56例[J]. 海峽藥學(xué)， 2010（08）：211-212.

[3] 高桂麗. 多慮平與莫沙必利聯(lián)合治療功能性消化不良療效觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2007， 45（10X）：98-98.