王霞

【摘? 要】目的：對胃腸手術(shù)病患積極開展有效術(shù)后護理，并探討干預措施對促使早期腸胃功能恢復的影響意義。方法：選取于2018年12月-2019年12月期間由我院科室收治的行胃腸手術(shù)病患作為實驗對象，總共80例病例，按照隨機抽取方法，劃分為觀察組及對照組，各為40例。就僅予以常規(guī)護理（對照組）與聯(lián)合予以術(shù)后護理干預（觀察組）的方法進行兩組腸胃功能臨床指標的評測比較。結(jié)果：觀察組腸鳴音恢復用時、排氣及排便恢復用時、進食恢復和住院天數(shù)經(jīng)觀測均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組腸梗阻、惡心等不良事件發(fā)生率經(jīng)觀測明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在行胃腸手術(shù)后積極開展有效術(shù)后護理干預，可促使早期腸胃功能的有效恢復，減少術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】胃腸手術(shù);護理;腸胃功能;不良反應(yīng)

腸阻梗、急性胃腸炎等胃腸疾病常采取胃腸手術(shù)予以治療，患者術(shù)后易出現(xiàn)嘔吐、腹脹、尿潴留等不良反應(yīng)，可致使腸道屏障作用降低，短期內(nèi)胃腸的消化吸收能力減弱[1]。而為促使患者的創(chuàng)口愈合、腸胃功能的恢復，需要對患者予以積極有效的術(shù)后護理干預。本次研究旨在探討術(shù)后護理干預措施，及對促使早期腸胃功能恢復的影響意義，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年12月-2019年12月期間由我院科室收治的行胃腸手術(shù)病患作為實驗對象，總共80例病例，劃分為觀察組及對照組，各為40例。對照組中，年齡介于35-56歲之間，均值（48.23±7.13）歲;男女性別比24/16;觀察組中，年齡介于37-55歲之間，均值（47.56±6.89）歲;男女性別比21/19;參與實驗的所有病例自然信息經(jīng)統(tǒng)計測驗無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，除此之外，觀察組予以術(shù)后護理，內(nèi)容為：

（1）心理護理：病患在接受腸胃手術(shù)后，會出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛，且不能進食，多數(shù)病例由于擔心預后效果，還會出現(xiàn)焦慮、低落情緒，這時護理人員應(yīng)對術(shù)后病患予以心理干預，緩解其不必要的恐慌情緒;同時還應(yīng)告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做好預防及心理準備。（2）體位護理：胃腸手術(shù)后6至8小時內(nèi)，病患的生命體征易出現(xiàn)波動現(xiàn)象，護理人員應(yīng)在此期間做好監(jiān)測，時刻注意體征的變化情況;術(shù)后應(yīng)告知患者采取舒適的體位，避免多頻次翻身以免拉扯創(chuàng)口;（3）早期活動干預：在術(shù)后6小時待病情有所穩(wěn)定時，可指導患者進行早期活動，可進行腹部呼吸、被動肢體活動等;在24小時后可進行臍周按摩活動;在72小時后可逐漸增加活動強度。（4）飲食護理：患者在術(shù)后6小時后可進行早期進食，飲食以流質(zhì)為主，不可進食過多，在肛門排氣后逐漸恢復飲食。

1.3 統(tǒng)計學處理

將研究測驗值錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，組間計數(shù)資料腸胃功能臨床治療指標等均采?。ǎ┍硎荆┮詔值檢驗;計數(shù)資料不良反應(yīng)發(fā)生情況采?。?）的形式表述，施以卡方值檢驗，P<0.05示數(shù)據(jù)具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床各項指標評估比較

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況評估比較

對照組（n=40），惡心4（10.0），腹脹3（7.5），尿潴留2（5.0），腸粘連3（7.5），腸梗阻2（5.0），合計14（35.0）;觀察組（n=40），惡心1（2.5），腹脹2（5.0），尿潴留1（2.5），腸粘連0（0.0），腸梗阻1（2.5），合計5（12.5）。觀察組腸梗阻、惡心等不良事件發(fā)生率經(jīng)觀測明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃腸手術(shù)后患者由于創(chuàng)傷應(yīng)激、炎癥刺激等多因素作用易導致患者出現(xiàn)多種術(shù)后不良反應(yīng)，引發(fā)患者胃腸功能障礙，影響消化吸收功能，而術(shù)后有效的營養(yǎng)支持是保障機體快速恢復的關(guān)鍵因素[2]。術(shù)后護理干預以開展心理護理、體位護理、早期活動干預、飲食干預為主;多數(shù)病患由于擔心預后效果，易出現(xiàn)焦慮、低落情緒，應(yīng)及時予以有效心理護理;由于體位不當會引發(fā)局部血液循環(huán)不暢，從而導致創(chuàng)口疼痛感加劇，因此應(yīng)注重對患者術(shù)后的體位護理;適宜的活動量可促使腸胃功能恢復，應(yīng)對患者意義早期活動干預;術(shù)后增強營養(yǎng)支持以促使機體恢復，因此對病患予以飲食護理[3]。

結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組腸鳴音恢復用時、排氣及排便恢復用時等少于對照組，不良事件發(fā)生率經(jīng)觀測明顯低于對照組。由此可見，在行胃腸手術(shù)后積極接受術(shù)后護理干預，可促使早期腸胃功能的有效恢復，縮短康復進程，減少術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻

[1] 鄧淇豐.術(shù)后護理干預對胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（1）：252-253.

[2] 張志娜，張愛紅.探究術(shù)后護理干預對胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復的促進作用[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2017，1（11）：221-222.

[3] 趙志敏.術(shù)后早期促康護理措施對肝癌開放性手術(shù)患者胃腸功能恢復的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（14）：125-128，132.