余明友

【摘? 要】目的：有關極低與低出生體重兒中應用臍靜脈置管的臨床效果加以探討。方法：選取2019年1月至2020年1月出生的極低與低出生體重兒60例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選極低與低出生體重兒患者加以分組，給予其中30例極低與低出生體重兒患者常規(guī)置管，將其納入對照組，給予剩余30例極低與低出生體重兒患者臍靜脈置管，將其納入研究組，對比兩組極低與低出生體重兒患者產生并發(fā)癥情況。結果：研究組與對照組極低與低出生體重兒患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率對比差異明顯;研究組與對照組極低與低出生體重兒患者靜脈治療持續(xù)時間對比差異明顯。結論：臨床中給予極低與低出生體重兒患者臍靜脈置管效果明顯，能夠降低并發(fā)癥的出現(xiàn)風險，促進新生兒健康成長，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】極低與低出生體重兒;臍靜脈置管;并發(fā)癥

研究資料顯示，極低與低出生體重兒在我們國家的死亡率大概在63%至74%之間，體重與胎齡因素和死亡率表現(xiàn)為負相關，由于現(xiàn)在我們國家二孩政策開放，產婦平均年齡不斷升高，我們國家極低與低出生體重兒數量逐年升高，導致新生兒發(fā)育不成熟，出生之后喂養(yǎng)難度大，感染風險升高[1]。為了充分滿足極低與低出生體重兒的營養(yǎng)需求以及靜脈輸液采血需求，顯著提升臨床搶救成功率和醫(yī)護工作人員工作效率在醫(yī)院條件的允許之下，對極低與低出生體重兒施行臍靜脈置管，能夠良好解決上述難題，臍靜脈置管屬于臨床新生兒科十分關鍵的一項救治措施，在高危新生兒救治工作中存在重要的意義，操作方法簡單，在臨床中獲得了較為廣泛的應用與認可[2]。本文選取2019年1月至2020年1月出生的極低與低出生體重兒60例作為本文觀察對象，有關極低與低出生體重兒中應用臍靜脈置管的臨床效果加以探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月出生的極低與低出生體重兒60例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選極低與低出生體重兒患者加以分組，給予其中30例極低與低出生體重兒患者常規(guī)置管，將其納入對照組，給予剩余30例極低與低出生體重兒患者臍靜脈置管，將其納入研究組;對照組30例極低與低出生體重兒患者中男性18例，女性12例，最小胎齡28周，最大胎齡34周，平均30.47±2.34周，出生體重最低1020g，最高1500g，平均體重1122.75±41.63g;研究組30例極低與低出生體重兒患者中男性19例，女性11例，最小胎齡28周，最大胎齡34周，平均30.33±2.33周，出生體重最低1013g，最高1500g，平均體重1114.66±42.78g;兩組極低與低出生體重兒的納入標準：出生之后24小時各項生命體征平穩(wěn)，出生期間臍帶保留近端2cm至3cm;兩組極低與低出生體重兒排除標準：臍部急性以及腹膜炎等。

1.2方法

對照組30例極低與低出生體重兒患者接受外周靜脈穿刺，嚴格監(jiān)測極低與低出生體重兒患者各項生命體征改變情況，重視對患者的保暖[3]。

研究組30例極低與低出生體重兒患者接受臍靜脈置管，在開展置管操作之前，需要對患者臍部周圍皮膚進行常規(guī)消毒，扎臍繩需要松扎在臍根部，明確插管長度，選擇血管鉗提起臍帶和下腹部保持30度至45度，慢慢插入導管到臍靜脈，抽回血觀察導管是否暢通[4]。

1.3評價標準

統(tǒng)計研究組與對照組極低與低出生體重兒患者產生并發(fā)癥情況，其中包含肺水腫、栓塞、敗血癥以及臍炎等;記錄研究組與對照組極低與低出生體重兒患者靜脈治療持續(xù)時間。

1.4統(tǒng)計學計算

本文兩組對比所獲各項數值利用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0加以計算，利用“”對于計量數據加以表示，利用百分比對于計數數據加以表示。通過x2與t檢驗開展統(tǒng)計學處理，結算所得P值用于評價是否具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組與對照組極低與低出生體重兒患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率對比差異明顯（P<0.05），見表1;研究組30例患者靜脈治療持續(xù)時間平均為8.75±2.33天，對照組30例患者靜脈治療持續(xù)時間平均為7.11±2.31天，研究組與對照組極低與低出生體重兒患者靜脈治療持續(xù)時間對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

最近幾年以來，極低與低出生體重兒數量不斷升高，患者皮下脂肪比較少，保溫功能欠缺，十分容易引發(fā)感染，大部分極低與低出生體重兒具有喂養(yǎng)困難現(xiàn)象，需要靜脈營養(yǎng)治療，臍靜脈置管的操作方法簡單，應用安全，可以快速建立給藥通路，降低反復穿刺引發(fā)的痛苦[5]。通過本文對比研究資料可見，研究組與對照組極低與低出生體重兒患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率對比差異明顯，患者靜脈治療持續(xù)時間對比差異明顯。

綜上所述，臨床中給予極低與低出生體重兒臍靜脈置管，能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)風險，提高靜脈治療持續(xù)時間，具有推廣價值。

參考文獻

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[2] 郭永琴，李建麗，胡晶.臍靜脈置管聯(lián)合經外周靜脈置入中心靜脈導管在極低出生體質量兒中的臨床應用[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（09）：1103-1106.

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[5] 萬會蓮，孫志青，夏穎，尚敏，王繼紅，王冬雁，張賀玲，嚴士杰.無縫隙護理在極低出生體質量兒臍靜脈置管與PICC聯(lián)合中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2017，45（02）：298-303.