李得鵬

【摘? 要】目的：探討PDCA循環(huán)在藥房麻精藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年7月至2019 年6月我院藥房麻精藥品的管理情況作為研究樣本，在2018年7月至2018年12月期間我院實(shí)行常規(guī)藥房麻精藥品管理制度，在2019年1月至2019年6月期間我院實(shí)行PDCA循環(huán)管理法。觀察、對比實(shí)行PDCA循環(huán)管理法前后藥房麻精藥品的管理差錯(cuò)率。結(jié)果：實(shí)行PDCA循環(huán)管理法后，藥房麻精藥品的管理差錯(cuò)率明顯下降（P<0.05）。結(jié)論：在藥房麻精藥品的管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行管理，可有效降低藥房麻精藥品的管理差錯(cuò)率，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);麻精藥品管理;應(yīng)用價(jià)值

麻精藥品屬于特殊藥品，也是臨床上必不可少的藥品，具備身體、精神的雙重依賴性[1]。合理應(yīng)用麻精藥品可有效改善患者的疼痛感，提升患者的生存質(zhì)量，但是若應(yīng)用不當(dāng)或疏于管理，極易對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，并引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。PDCA循環(huán)管理法屬于階梯式改進(jìn)管理方案，具有先進(jìn)性、實(shí)用性、科學(xué)性等特征，能夠最大限度改善藥房麻精藥品的管理質(zhì)量。本次研究選取2018年7月至2019 年6月我院藥房麻精藥品的管理情況作為研究樣本，著重探討PDCA循環(huán)在藥房麻精藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月至2019 年6月我院藥房麻精藥品的管理情況作為研究樣本，在2018年7月至2018年12月期間我院實(shí)行常規(guī)藥房麻精藥品管理制度，在2019年1月至2019年6月期間我院實(shí)行PDCA循環(huán)管理法。

1.2 PDCA循環(huán)管理法

1.2.1 計(jì)劃階段

收集病區(qū)精神藥品的管理資料，通過頭腦風(fēng)暴法創(chuàng)建魚骨圖，以便發(fā)現(xiàn)相關(guān)影響因素，借助柏拉圖對相關(guān)資料展開分析并找出主要問題，例如藥品超量使用、空安瓶的回收數(shù)目與記錄不一致、電子醫(yī)囑上的藥品數(shù)目與紙質(zhì)處方不一致、藥品批號登記錯(cuò)誤等，依據(jù)相關(guān)問題制定針對性的處理措施，制定總目標(biāo)及分期目標(biāo)。

1.2.2 實(shí)行階段

首先應(yīng)創(chuàng)建完善的藥品質(zhì)管小組，組內(nèi)成員包含醫(yī)生、藥劑師以及護(hù)理工作人員，并由藥品管理經(jīng)驗(yàn)豐富的藥劑師擔(dān)任組長;對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化的管理培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員對病區(qū)精神藥品管理的認(rèn)知程度，確保管理流程更加規(guī)范化、科學(xué)化;相關(guān)部門應(yīng)參照《麻醉藥品、精神藥品使用管理實(shí)施細(xì)則》制定科學(xué)、合理的管理制度[3];加強(qiáng)監(jiān)督檢查，同時(shí)制定獎懲制度。

1.2.3 檢查階段

檢查方式包含隨機(jī)檢查及定期檢查兩種方式。藥品質(zhì)管小組應(yīng)深入各科室發(fā)現(xiàn)、了解精神藥品管理過程中存在的相關(guān)問題，并及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)需要認(rèn)真檢查管理制度的落實(shí)情況，以書面形式將檢查結(jié)果反饋給相關(guān)部門。

1.2.4 處理階段

藥品質(zhì)管小組需在周會上通報(bào)檢查結(jié)果，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，將待解決的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、對比實(shí)行PDCA循環(huán)管理法前后病區(qū)精神藥品的管理差錯(cuò)率。藥品差錯(cuò)：藥品超量使用、空安瓶的回收數(shù)目與記錄不一致、電子醫(yī)囑上的藥品數(shù)目與紙質(zhì)處方不一致、藥品批號登記錯(cuò)誤。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)行PDCA循環(huán)管理法前，藥品超量使用、空安瓶的回收數(shù)目與記錄不一致、電子醫(yī)囑上的藥品數(shù)目與紙質(zhì)處方不一致、藥品批號登記錯(cuò)誤等事件的發(fā)生例數(shù)分別為29例、5例、9例、14例，實(shí)行PDCA循環(huán)管理法后，上述藥品差錯(cuò)事件的發(fā)生例數(shù)分別為11例、2例、3例、7例。實(shí)行PDCA循環(huán)管理法后，病區(qū)精神藥品的管理差錯(cuò)率明顯下降（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

運(yùn)用PDCA循環(huán)工具進(jìn)行藥房麻精藥品管理，有助于強(qiáng)化各環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)護(hù)人員能夠嚴(yán)格遵循相關(guān)的規(guī)章制度及操作流程進(jìn)行藥房麻精藥品管理[4]。PDCA循環(huán)是指不斷修訂計(jì)劃以及預(yù)期目標(biāo)，對實(shí)施過程及相關(guān)細(xì)節(jié)進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)，并在實(shí)施過程中檢查、發(fā)現(xiàn)、解決問題，同時(shí)依據(jù)反饋結(jié)果提出改進(jìn)方案，不斷優(yōu)化管理，環(huán)環(huán)相扣，當(dāng)一個(gè)循環(huán)結(jié)束后，待解決的問題會進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。相關(guān)研究證實(shí)[5]，在藥房麻精藥品的管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行管理，有助于實(shí)現(xiàn)藥房麻精藥品的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，同時(shí)有利于削減藥品處方的破損率，明確藥品處方的去向，進(jìn)而增強(qiáng)患者用藥的安全性。此外，PDCA循環(huán)管理法可在一定程度上提高從藥人員的風(fēng)險(xiǎn)意識、工作水平及職業(yè)道德。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)行PDCA循環(huán)管理法后，藥品超量使用、空安瓶的回收數(shù)目與記錄不一致、電子醫(yī)囑上的藥品數(shù)目與紙質(zhì)處方不一致、藥品批號登記錯(cuò)誤等藥房麻精藥品的管理差錯(cuò)率明顯下降。

綜上所述，在藥房麻精藥品的管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行管理，可有效降低藥房麻精藥品的管理差錯(cuò)率，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝桂添.PDCA循環(huán)在藥房麻精藥品管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9 （13）：144-146，234.

[2] 索慧榮，王國棟，雷銘德.PDCA循環(huán)法在麻精藥品處方規(guī)范化管理中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，（z2）：52-53.

[3] 郝建陽，張長平.PDCA循環(huán)用于醫(yī)院麻醉藥品批號管理效果分析[J].中國藥業(yè)，2019，28（18）： 86-88.

[4] 張茂鵬.PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用研究[J].健康大視野，2019，（24）：291.

[5] 王玉剛.醫(yī)院麻醉藥品采用PDCA循環(huán)管理方式對其臨床應(yīng)用規(guī)范性影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（33）：187，189.