劉云藍(lán)

(臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東 臨沂 276000)

近年來(lái)，受多種因素的影響，精神分裂癥的患病率呈上升趨勢(shì)。臨床對(duì)該病多采用藥物控制，一些輕癥患者經(jīng)治療后癥狀可以消失，但容易過(guò)渡到焦慮抑郁的情緒當(dāng)中，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。如何防制康復(fù)期精神分裂癥(Rehabilitation schizophrenia，RS)患者的焦慮抑郁情緒是護(hù)理干預(yù)中的核心問(wèn)題[1]。為此，本文進(jìn)行了相關(guān)探討。

1 資料和方法

1.1資料與方法 選取本院2019年1—11月收治的70例RS患者，均無(wú)其他軀體疾病，無(wú)煙酒依賴(lài)性；其中男35例，女35例；年齡34～68歲，平均(50.68±8.45)歲；病程(6.8±2.4)年。將其依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各35例。

1.2方法 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理模式，包括按時(shí)給患者服用抗焦慮抑郁藥物，并對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助他們解答關(guān)于病情的疑惑。觀(guān)察組：①安全干預(yù)護(hù)理：合理規(guī)劃值班時(shí)間，每天都應(yīng)有至少1名護(hù)士留在患者身邊。因?yàn)榇祟?lèi)患者情緒不穩(wěn)定，需要24h有人在身邊幫助患者。②心理干預(yù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，了解他們的疑問(wèn)與煩惱，及時(shí)為其解決；告訴患者他們已經(jīng)恢復(fù)健康，要用正確的心態(tài)重新回歸到社會(huì)。③飲食干預(yù)護(hù)理：患者飲食要以清淡為主，宜食含有豐富纖維素和微量元素的食物，盡量不要吃高熱量、高脂肪、高糖分的食物，嚴(yán)禁吃腌制、燒烤的食物，禁止抽煙喝酒、暴飲暴食。④藥物干預(yù)護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給患者服用抗焦慮抑郁的藥物，千萬(wàn)不可隨意增減藥物的服用量，注意觀(guān)察是否有藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，并將患者的情況及時(shí)告知給主治醫(yī)生。⑤環(huán)境干預(yù)護(hù)理：為患者提供良好的護(hù)理氛圍，最好是每個(gè)患者單獨(dú)一間病房，房間布置要溫馨舒適，適當(dāng)擺一些鮮花之類(lèi)的物品[2]，房間顏色基調(diào)最好以米色或杏色為主，房間內(nèi)設(shè)施齊全，必須要有窗簾(保護(hù)患者隱私)。⑥生活干預(yù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員幫助患者放松精神，如：給他們播放輕松搞笑的視頻電影、帶領(lǐng)他們做游戲、做保健操、做手工、唱歌等，能夠讓他們恢復(fù)對(duì)生活的信心[3]。

1.3觀(guān)察指標(biāo) ①患者的護(hù)理質(zhì)量：評(píng)估內(nèi)容主要有護(hù)理專(zhuān)業(yè)質(zhì)量、安全管理質(zhì)量和人文關(guān)懷質(zhì)量3個(gè)方面。②患者的焦慮值和抑郁值：干預(yù)前后采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)表(SDS)測(cè)試。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量情況 觀(guān)察組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估分值均高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2兩組干預(yù)前后焦慮抑郁值的比較 兩組干預(yù)后焦慮抑郁值均明顯降低(P<0.05)，但觀(guān)察組降低幅度高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)估效果比較分)

表2 兩組患者干預(yù)前后焦慮抑郁值的比較分)

3 討論

RS患者經(jīng)過(guò)治療是能夠有效幫助他們穩(wěn)定病情的，當(dāng)他們的認(rèn)知能力恢復(fù)過(guò)后，對(duì)未來(lái)的生活就會(huì)產(chǎn)生一定的擔(dān)憂(yōu)與顧慮，害怕自己不能再次融入社會(huì)，容易產(chǎn)生一系列的復(fù)雜心理活動(dòng)。而社會(huì)大眾對(duì)精神疾病沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)與了解，往往會(huì)對(duì)此類(lèi)患者產(chǎn)生不友好的認(rèn)知，這也直接導(dǎo)致患者對(duì)于回歸社會(huì)有一定的緊張感和恐懼感，嚴(yán)重者可能因?yàn)閯e人隨便一句話(huà)的刺激，致使病情再次發(fā)作，甚至還會(huì)出現(xiàn)殺人或自殺的沖動(dòng)意念。因此，對(duì)此類(lèi)患者要進(jìn)行相應(yīng)的恢復(fù)指導(dǎo)，讓他們能夠樹(shù)立起重新成為“正常人”的信心。在這個(gè)護(hù)理階段離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員和家屬的悉心指導(dǎo)與照顧，平時(shí)多從患者的角度為他們考慮，從他們的思維方式上去與他們交流。本研究從安全、心理、飲食、藥物及生活等方面進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀(guān)察組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及患者的焦慮抑郁改善情況均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，緩解患者焦慮抑郁情況，為患者帶來(lái)益處。