肖繼紅 譚瑜

摘 要：探討“雙元·三階梯遞進”校企協(xié)同培養(yǎng)模式，推進學校與醫(yī)院全程合作，共同參與高職護理人才的培養(yǎng)與評價。絕大多數(shù)護生認為這種培養(yǎng)模式有較強的職業(yè)認同感、明確的學習目的、較強的學習動力，能更好地適應臨床環(huán)境及護士角色。應用“雙元·三階梯遞進”校企協(xié)同培養(yǎng)模式，可有效地提高護生的職業(yè)能力和綜合素質。

關鍵詞：雙元·三階梯遞進;高職護理;人才培養(yǎng)模式

一、“雙元·三階梯遞進”的內涵

我國護理高職教育的護理人才培養(yǎng)與人們日益增長的衛(wèi)生保健需求，以及健康維護的要求存在著較大的社會差距。目前的培養(yǎng)目標依然是以滿足社會急需的護理人才數(shù)量，更少的關注到護理人才的培養(yǎng)的質量;在教育方式上仍以知識的傳授為主，對護生的職業(yè)素質、專業(yè)知識和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)上還存在較大的不足。在培養(yǎng)目標上沒能明確定位于高素質技能型人才，培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質并重的要求。本研究中“雙元·三階梯遞進”的校企合作共同培養(yǎng)護理人才的模式，“雙元”是指由學校（學校元）與用人單位（醫(yī)院元）作為合作育人的“雙元”[1] ;“三階梯”是護生學制三年中能力遞進的三個階段。

二、構建“雙元·三階梯遞進”高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的意義

開展校企協(xié)同培養(yǎng)是護理應用型人才教育改革的一個重要的模式。目前在護理人才培養(yǎng)教育模式上，方式比較單一，傳統(tǒng)的做法是前兩年在學校學習基礎課和專業(yè)課，第3年與實習醫(yī)院合作，開展醫(yī)院臨床實習。由于在校開展的護理實踐教學采用的是模擬訓練方式，因此，無論是護理對象、工作環(huán)境的感受，以及學習的心理狀態(tài)與臨床工作存在明顯的差異，教學效果很難達到臨床實際的目標，造成護生畢業(yè)后需要較長時間的臨床適應期。

在人才競爭日益激烈的情況下，這種傳統(tǒng)模式培養(yǎng)的護生并不符合企業(yè)需求，一是用人單位招不到很快適應臨床工作的護生，二是護生應聘到醫(yī)院后一時還難以適應護士崗位。其中原因之一是傳統(tǒng)的教育模式重知識，輕能力，知識面窄，理論知識與實踐知識脫節(jié)，實踐能力不強;同時，學校與用人醫(yī)院在人才培養(yǎng)過程中缺乏聯(lián)系，對醫(yī)院護理行業(yè)發(fā)展所需要的知識和技能的學習和鍛煉脫節(jié)，特別是護生的溝通交流能力，服務意識、仁愛思想、責任感、突發(fā)事件應急能力、以及崗位適應性等方面存在差距，而這些能力的獲得和提高都要在醫(yī)院的實際環(huán)境和實際工作的長期鍛煉中得到體會和培養(yǎng)。

本研究旨在探索學校與醫(yī)院長期合作，共同參與，并加大與醫(yī)院全程參與教育與培養(yǎng)，并通過醫(yī)院的評價和檢驗的校企合作的人才培養(yǎng)模式，以實現(xiàn)學校與合作醫(yī)院的互利共贏、共同發(fā)展的預期目標，也是更好地實現(xiàn)高素質技能型護理人才的培養(yǎng)。

三、“雙元·三階梯遞進”高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的實施內容

（一）本研究以全日制護理高職生為對象，探索學校、醫(yī)院在護生求學三年期間共同培養(yǎng)新型育人模式，讓護生能達到單位用人標準，更好地適應工作需要，以提高用人單位對護生工作的滿意度。通過對校企雙元合作的探索，實施三階梯遞進的護理人才培養(yǎng)模式的改革。

（二）通過新生入學專業(yè)教育和護理專家進校園等方式，讓護生更準確了解專業(yè)知識，形成正確的職業(yè)認知。開展社團文化建設，開展義工活動，盡快適應大學生活，促進護生身心發(fā)展，形成健康的學習生活觀和社會責任感。

（三）校企共同參與制定人才培養(yǎng)方案，確定護理專業(yè)學生實踐培訓的教學目標，并組織和實施教學計劃。醫(yī)院護理專家與教師共同完成專業(yè)授課，開展專業(yè)技能比賽邀請企業(yè)專家作為指導老師指導護生，建立醫(yī)院遠程教學模式。成立校企合作團隊，共同開拓創(chuàng)新教學模式，使人才培養(yǎng)目標定位精準，教學方法切實有效。

（四）醫(yī)院安排帶教老師一帶一完成護生專業(yè)實習，提高護生的職業(yè)能力;開展就業(yè)指導與實踐，加速實現(xiàn)護生由學校人轉變到醫(yī)院的能適應崗位需要的護士。

（五）三階梯遞進實施內容

第一階梯：專業(yè)認知階段

1.在新生入學周開展系列崗前的專業(yè)教育，由臨床兼職教師通過講座，開展實地參觀，通過真實崗位的認知等方式感知護理崗位工作要求，指導和協(xié)助護生對專業(yè)的了解，更快適應護理專業(yè)的大學學習和生活。

2.按照醫(yī)院的管理模式，以護理系為單位組織成立“學生護理部”，在護理系中選拔管理能力較強的學生干部組成“學生護理部”的主要成員，通過“學生護理部”進行護生的自主學習和自我管理。

3.設置護生生活區(qū)環(huán)境，營造護理文化氛圍：“學生護理部”不定期對護生宿舍進行檢查，并舉行每學期一次的“護生宿舍評比”活動，參與評比的宿舍需提交評比視頻，展示宿舍特色。

4.建設“學生護理部”護理特色社團：通過建設SSP表演社團、護理禮儀社團、護理創(chuàng)新研究社團、急救社團、護理文化宣傳社團等，以提高多元化活動的社會實踐效果。

5.構建學校與醫(yī)院、社會、家庭共同參與的“立交橋”培育鏈：護生通過義工服務的形式到醫(yī)院，增加護生接觸護理職業(yè)的機會，為護生將來的教學見習與實習奠定基礎?！皩W生護理部”組織護生到社會或小區(qū)進行義診活動，利用所學的醫(yī)學知識為社會服務。

第二階梯：專業(yè)學習階段

1.使用新型高端醫(yī)學模型，結合自建網(wǎng)絡教學資源庫、虛擬仿真、藍墨云班課、臨床遠程同步視頻等先進信息化手段，開展護理專業(yè)的階段性學習，推進“學生護理部”管理下的護生學習模式，加強對護生的專業(yè)學習和社會實踐。

2.SSP社團與教學緊密結合，在專業(yè)課中開展SSP結合OSCE的創(chuàng)新教學模式。

3.引進護理專家參與專業(yè)建設、教學及評價，與臨床護理無縫隙對接。

4.與醫(yī)院合作，利用教學見習、展翅計劃等活動，增加護生熟悉臨床，接觸臨床的機會。

5.開展多樣化活動，豐富護生的學習與生活

（1）開展5.12護士節(jié)系列活動：護理知識競賽、護理禮儀大賽、創(chuàng)意手工坊、校內義診、護理知識宣傳、“創(chuàng)意科室”宿舍評比等。（2）開展各級護理技能競賽，參加省、國家級護生護理技能競賽，通過優(yōu)秀選手帶動，以賽促學，以學促賽、賽學融合，實現(xiàn)專業(yè)技能的鍛煉與提升。（3）舉行紅五月合唱比賽、心理健康運動會、校田徑運動會等活動，豐富大學生活，促進身心健康。

第三階梯：專業(yè)實習階段

1.利用手機藍墨云班軟件，要求同學每周自行完成指定習題，并參照醫(yī)院每月護理查房模式，每月定時統(tǒng)一線上完成指定題卷，開通后臺監(jiān)督權限，督促所有同學按時完成，做好護士執(zhí)業(yè)資格考試復習。

2.參考醫(yī)院小組護理模式，要求在同一科室實習的同學組成學習小組，互相監(jiān)督學習，共同提高，營造你追我趕的學習氛圍。根據(jù)排班情況，每周定一天為晚自修時間，并將自習情況記錄反饋給護士長。

3.參照醫(yī)院每月護士長會議制度，每月定時召開實習組長會議，總結本組同學實習的思想、工作、學習、生活及就業(yè)等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決，并有詳細記錄。

4.評出優(yōu)秀實習生。實習結束后，根據(jù)護生實習綜合表現(xiàn)，由院方與校方共同評選優(yōu)秀實習生，并對其進行相應表彰與激勵。

5.開展個性化發(fā)展的職業(yè)培訓與就業(yè)講座，為護生日后的職業(yè)規(guī)劃與專業(yè)發(fā)展奠定基礎，提高護生就業(yè)能力。

四、“雙元·三階梯”高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式實施的效果

（一）“雙元·三階梯遞進”模式的實施具有明確的導向性作用，通過該人才培養(yǎng)模式的改革為依托，以構建相應的人才培養(yǎng)模式的探索與實踐，可以更好地深化護理崗位技能型人才的培養(yǎng)，提升和優(yōu)化高職護理教育人才培養(yǎng)方案的實踐效果。

一方面，這種培養(yǎng)模式直接打破了“閉門造車”的教學模式，加強了培養(yǎng)學校與用人單位的直接溝通，合作的渠道更加通暢，合作的意愿更加強烈，雙方的合作目標共同推進了學校的辦學水平;另一方面，較好地提高了人才培養(yǎng)的質量，使護生在職業(yè)的認知和職業(yè)體驗中，更好的得到了專業(yè)的學習和鍛煉，在本次教育改革的實踐中，形成和加強了職業(yè)追求的內驅力，“雙元”合作的深度推進，護生的綜合素質得到很大提升。

（二）實踐證明，在遵循高職護生“認知規(guī)律”與高職教育教學規(guī)律基礎上，通過這種“雙元”培養(yǎng)模式的教學實踐，能有效整合學校與醫(yī)院的各種教學資源，使理論教學和護理實踐聯(lián)系更為緊密，培養(yǎng)醫(yī)院所需的護理專業(yè)人才，實現(xiàn)護生與護士崗位的全方位對接，提升護士在執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，提高護生的就業(yè)質量;縮短護生到用人單位后的角色適應期，在護理崗位上能有良好的適應性和較強的工作能力，達到用人單位對畢業(yè)生的滿意度。

參考文獻

[1] 王慧玲，南桂英，張騫云，等.高職護理專業(yè)“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].護理研究，2016，30（1）：188-189.