邱海英

摘? ?要：醫(yī)院整理保存病人病案的主要意圖是要詳細(xì)記錄入院患者的基本病癥信息，保障病案的現(xiàn)實查詢意義則是進行病案儲存與收錄管理的主要目的，但因現(xiàn)階段我國醫(yī)院運營規(guī)模的急速擴大和患病病人數(shù)量的逐年增多，需要及時保管整理的病案的數(shù)目呈幾何級數(shù)高速增加，開展相關(guān)的檔案管理工作有著極大的難度，而現(xiàn)有的人工整理儲存模式的實際工作效率極為低下，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常運營。近年來新型信息自動處理技術(shù)的普及使用革新了醫(yī)院進行病案管理的基本工作模式，極大地提升了處理醫(yī)院病人信息登記工作的效率，初步實現(xiàn)了病案信息管理的現(xiàn)代化、智能化。本文主要對醫(yī)院病案信息管理中現(xiàn)代化信息處理技術(shù)的基本應(yīng)用模式開展了深入探究，希望能為我國醫(yī)院病案處理人員使用新型信息技術(shù)開展相關(guān)工作提供具備參考價值的分析。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化信息技術(shù)? 病案信息管理? 應(yīng)用模式

中圖分類號：G27? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）03（a）-0178-02

在現(xiàn)代社會的大背景下，醫(yī)院的病案登記信息處理業(yè)務(wù)遭受新時代技術(shù)變革的巨大影響，逐漸呈信息化、智能化、自動化的發(fā)展趨向，現(xiàn)代化高新信息處理技術(shù)在病案整理管理工作中的實際使用愈發(fā)普遍，進一步促使醫(yī)院病案登記管理業(yè)務(wù)的工作效率和質(zhì)量持續(xù)提升，有力地支持了病人信息數(shù)據(jù)管控工作的正常進行。新型信息處理加工技術(shù)必然在各個層面展開在病案信息管控中的應(yīng)用模式和方法，在目前的理論分析探究中必須與現(xiàn)實病案處理工作中的應(yīng)用效果相結(jié)合實施對自動化智能信息處理技術(shù)的實際效用的研究評估，必須與自動化智能病案信息處理技術(shù)的現(xiàn)實應(yīng)用模式相聯(lián)系，準(zhǔn)確無誤地判定該技術(shù)在醫(yī)院的病案管控處理工作中的實際應(yīng)用價值。

1? 現(xiàn)行病案管理制度中的主要缺陷

現(xiàn)有的老式病案處理方法，主要就是使用人工進行登記處理?，F(xiàn)階段，國內(nèi)的一部分高等醫(yī)院開始在病案登記管控業(yè)務(wù)中主動采用信息化智能管理技術(shù)，然而，依舊還有很多醫(yī)院仍然保留了傳統(tǒng)的人工作業(yè)模式來登記管控病案信息。如今，手工進行病案信息處理的工作模式已經(jīng)遭遇了很多無法解決的困難和問題。問題現(xiàn)狀如下：首先，由于新時代的入院病人數(shù)目和登記信息數(shù)量的同步高速增長，現(xiàn)有的病案儲藏空間已難以存放更多的紙質(zhì)病案[1]。其次，因為登記病案主要以紙作為信息載體，故而，污染物顆粒、環(huán)境溫度與濕度、反復(fù)物理摩擦等因素使得病案難以長期完整地保存。還有，醫(yī)用數(shù)據(jù)的檢索難度極大，搜索精確度很低，容易發(fā)生搜索到的病人檔案重復(fù)的嚴(yán)重錯誤。最后，個別病案使用非常頻繁，病人病案的進出流量大，有必要記錄的內(nèi)容混雜繁多，沒有適宜的工作環(huán)境，工作強度極大。由此可見，要想克服以上的諸多困難，就必須主動改進病案處理管控的方法，把智能信息處理技術(shù)引入病案管理業(yè)務(wù)中。

2? 信息處理技術(shù)在醫(yī)院病案管理中的實際應(yīng)用模式

新型信息處理技術(shù)在醫(yī)院病案登記查詢的管理工作中的逐步投入應(yīng)用有著不可估量的巨大時代意義：智能化信息處理技術(shù)的實際應(yīng)用是醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理自動化時代發(fā)展潮流的基本需求。在現(xiàn)今的社會發(fā)展背景下，智能化、信息化、自動化是病案管理工作未來進步革新的主要趨勢。

2.1 自動化信息處理系統(tǒng)

自動化病案信息處理系統(tǒng)是新型信息處理技術(shù)的重要應(yīng)用形式之一，在醫(yī)院病案日常登記查詢的業(yè)務(wù)管理工作中的應(yīng)用范圍非常深入廣泛，建立適應(yīng)病案信息處理工作的自動化信息調(diào)節(jié)處理系統(tǒng)，可以全面優(yōu)化相關(guān)工作業(yè)務(wù)的處理速率和質(zhì)量，且通過逐漸優(yōu)化病案管理工作的運行流程，改進信息處理方法，逐步強化醫(yī)院的病案管理處理能力[2]。一般來說，和病案處理管控業(yè)務(wù)有密切聯(lián)系的自動化信息處理系統(tǒng)與病人信息自動調(diào)錄系統(tǒng)，可對病案的各類登記信息進行自動整理和相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)的深度分析挖掘，并將數(shù)據(jù)分析報告?zhèn)鬏斚鄳?yīng)的資料存儲庫中，便于后來者開展檔案分類管理和病案數(shù)據(jù)查詢;醫(yī)院在病案信息處理管控工作的開展過程中，逐漸增加對自動化信息處理技術(shù)的使用頻率，可大大提升登記病案的管控處理水平。

2.2 條形碼高速探測技術(shù)

條形碼探測掃描技術(shù)主要是指將二維噴墨形式的條形碼當(dāng)作主要的信息載體，使用激光掃描的方法刻錄傳輸以及保存醫(yī)用病案[3]。使用條形碼探測掃瞄技術(shù)時，首先必須采用激光掃描儀器對二維的噴墨圖像進行數(shù)據(jù)比對，保證設(shè)備可進行自動化智能信息識別和病案自主管理。不但縮減了人工處理病案所消耗的時間和財力，還減少了對醫(yī)院多余勞動力的占用，直接進行光電掃描就可獲取所有的病案數(shù)據(jù)，這一技術(shù)的實際應(yīng)用極大地減輕了相關(guān)工作崗位的日常業(yè)務(wù)勞動強度，提高了病案登記處理業(yè)務(wù)的工作質(zhì)量與實際效果。條形碼自動探測掃描處理技術(shù)在病案管理工作中有著非常顯著的現(xiàn)實應(yīng)用效果，條形碼技術(shù)與智能病案處理系統(tǒng)中按照病案標(biāo)記順序的高速錄入導(dǎo)出等活動存在著非常密切的聯(lián)系，必須對條形碼探測掃描技術(shù)的實際應(yīng)用進行全面科學(xué)的論證研究，正確判定該技術(shù)的實用業(yè)務(wù)范圍，以此驅(qū)動病案登記查詢處理工作的飛速進步。

2.3 在線編碼技術(shù)

現(xiàn)代化病案處理流程的逐漸革新與穩(wěn)步升級，提高了醫(yī)院病案數(shù)據(jù)的傳輸共享效率，使得電子化病案管理技術(shù)設(shè)備的各項功能得以充分發(fā)揮，極大地優(yōu)化了病案信息化處理的流程。醫(yī)療工作者可在電子化病例記錄儀器上實時記錄臨床醫(yī)學(xué)診斷報告和醫(yī)療服務(wù)的實際效果，隨時可將其上傳至醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫進行編碼儲存，還可在事后按相關(guān)病案登記序列號碼進行進一步的查詢評估，方便了醫(yī)學(xué)工作者進行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，若醫(yī)師不小心遺忘了病案的登記編碼號，還可在電子文本處理器上添加詳細(xì)的病案具體特征描述，數(shù)據(jù)庫可據(jù)此描述進行深度查詢并與之對應(yīng)匹配，找到醫(yī)師所需要的診斷病案。編碼系統(tǒng)定期對臨床診斷和手術(shù)狀況進行詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析與標(biāo)準(zhǔn)化審核，自動訂正修改醫(yī)師所記載的描述錯誤的醫(yī)療操作流程，并進行二次編碼定位排序，將相關(guān)病案修改信息及時發(fā)送給醫(yī)療工作者和病案編碼工作的主要負(fù)責(zé)人。該技術(shù)的實際應(yīng)用完全取代了紙面的人工病案錄入查詢工作，能夠自動化完成病例數(shù)據(jù)的科目分類與排序整理，極大地節(jié)約了醫(yī)師的活動成本，縮減了借閱搜尋病人過往病案所消耗的時間，實現(xiàn)了實時自動編碼錄入以及質(zhì)量調(diào)節(jié)控制，減少了病案管理人員的負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)療體系的人力資源能夠投入到別的領(lǐng)域，縮減了檔案存儲庫房所占據(jù)的物理空間，緩解了醫(yī)院空間緊縮的現(xiàn)象，提高了社會資源利用效率，以此開創(chuàng)了信息化病案管理的新時代。

2.4 射頻讀取技術(shù)

射頻識別技術(shù)是21世紀(jì)新出現(xiàn)的一種自動化數(shù)據(jù)讀取識別技術(shù)，其主要工作原理是通過電磁信號的回波頻率變化對無法移動的目標(biāo)進行精確定位和分析檢測，進而搜集與之相關(guān)的物理信息，通常在信號識別與讀取工作中不需要外來調(diào)節(jié)控制就可自行完成，射頻讀取技術(shù)可使病案識別在沒有物理接觸的情況下進行高速讀取并錄入其中的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，使得各類病例信息可以采取并行錄入的新形式，讓過時的逐個掃描二維噴印條形碼的傳統(tǒng)技術(shù)手段成為了歷史，極大地提升了病案信息管理調(diào)節(jié)的工作質(zhì)量和處理速度，為醫(yī)師搜尋放置排列混亂無序的病案提供了強有力的查詢技術(shù)手段，杜絕了負(fù)責(zé)病案輸送工作的人力資源浪費現(xiàn)象，工作人員可借此技術(shù)高速準(zhǔn)確地整理病案的排列分布順序，剔除掉沒有價值的過時數(shù)據(jù)信息，進一步提高醫(yī)療數(shù)據(jù)管理調(diào)節(jié)能力，完美體現(xiàn)了現(xiàn)代化信息管理技術(shù)的高效率。

3? 結(jié)語

隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的高速進步和新型信息管理技術(shù)的不斷革新改進。將自動化智能化信息處理技術(shù)應(yīng)用到病人病案的數(shù)據(jù)管控處理中，有著不可估量的巨大意義，不但有著醫(yī)學(xué)信息的高效交流傳輸?shù)牧己眯Ч沟貌“感畔⒌氖褂酶臃奖惆踩?，改變了病案的管理模式和儲存方法，讓大量病案中的各項?shù)據(jù)變成醫(yī)學(xué)計量評估的主要數(shù)據(jù)來源，還解決了病案管理工作對人力資源的過度占用問題，對提升醫(yī)院管理工作水平也具備重要的現(xiàn)實作用?？偠灾?，新型信息處理技術(shù)拓展了醫(yī)學(xué)病案的使用途徑，順應(yīng)了時代發(fā)展的潮流，督促了醫(yī)療病案管理人員主動提高自身專業(yè)能力，對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進步有著很大的益處。

參考文獻

[1]任宏梅.信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（3）：206.

[2]王東梅.現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（5）：34，39.

[3]于華，張俊全，邢維榮. 現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（16）：56-57.