趙麗婷，郭慶峰

(山西省汾陽(yáng)醫(yī)院，山西 汾陽(yáng)032200)

近年來，隨著全民健康教育工作的迅速發(fā)展，健康教育管理工作逐漸走向規(guī)范化、法制化[1]。中國(guó)共產(chǎn)黨第18屆中央委員會(huì)第5次全體會(huì)議明確將“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動(dòng)計(jì)劃作為未來發(fā)展戰(zhàn)略，“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”成為中國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的新方向[2-3]。目前，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的健康教育管理模塊由于系統(tǒng)開發(fā)和后期維護(hù)成本較高，難以根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際需求進(jìn)行升級(jí)改造。因此，山西省汾陽(yáng)醫(yī)院基于互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺(tái)，自主研發(fā)了包括健康宣教知識(shí)庫(kù)、質(zhì)量管理、知識(shí)技能評(píng)價(jià)、?？婆嘤?xùn)、健康保健活動(dòng)、個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)查詢等功能的健康教育管理系統(tǒng)，旨在解決護(hù)士知識(shí)庫(kù)缺乏、管理工具不足等問題，并通過集成健康教育管理指標(biāo)監(jiān)控、數(shù)據(jù)查詢、知識(shí)技能評(píng)價(jià)及延續(xù)性護(hù)理等功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者咨詢、宣教、康復(fù)、保健等一體化管理[4]，為持續(xù)改進(jìn)健康教育質(zhì)量、開展健康教育科研提供支持。

1 健康教育管理模式的現(xiàn)狀及必要性

1.1 國(guó)外健康教育管理現(xiàn)狀 國(guó)外的健康教育管理組織相當(dāng)嚴(yán)密，管理模式與中國(guó)大不相同。美國(guó)較早實(shí)施健康教育，并首先提出了“健康促進(jìn)”概念，并同西歐國(guó)家多數(shù)醫(yī)院設(shè)立“健康教育部”[5]。健康教育部由獲得健康教育學(xué)位的專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院健康教育政策、協(xié)調(diào)和改進(jìn)健康教育組的教育計(jì)劃、評(píng)價(jià)教育效果、編制教育資料、購(gòu)置及協(xié)調(diào)各病區(qū)教育器材使用等。健康教育組是醫(yī)院健康教育的基層組織，成員由專職健康教育人員、臨床護(hù)士、理療師、營(yíng)養(yǎng)師、社會(huì)工作者等組成，職能是定期在科室召開教育評(píng)估討論會(huì)、研究制訂護(hù)理健康教育計(jì)劃、適時(shí)調(diào)配教育人員到患者床旁開展健康教育工作等[6]。

1.2 中國(guó)健康教育管理現(xiàn)狀 近年來，國(guó)內(nèi)的護(hù)理健康教育模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，并逐步正規(guī)化[7]。健康教育目標(biāo)由以疾病為中心的衛(wèi)生知識(shí)傳播轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨槲ｋU(xiǎn)因素及不良生活方式的合理干預(yù)；健康教育策略由單純信息傳播轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑ヅc教育并重；健康教育方法從單純傳播材料制作轉(zhuǎn)變?yōu)椴牧现谱髋c指導(dǎo)、評(píng)價(jià)并重；健康教育范圍從面向醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榕c面向社區(qū)、社會(huì)相結(jié)合，從單純對(duì)患者的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)面向患者及其家屬或全體人群，體現(xiàn)了點(diǎn)面結(jié)合、普及與提高并重的特點(diǎn)。

1.3 “互聯(lián)網(wǎng)＋”健康教育管理模式設(shè)計(jì)的必要性 國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為依托，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，整合線上、線下醫(yī)療資源，力求進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科、平臺(tái)和資源優(yōu)勢(shì)均衡發(fā)展，推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，在婦產(chǎn)科、呼吸科、腫瘤科等迅速應(yīng)用與發(fā)展[8-9]。但多數(shù)醫(yī)院通過內(nèi)部系統(tǒng)建立健康教育管理系統(tǒng)，存在系統(tǒng)開發(fā)及后期維護(hù)成本較高等問題，難以根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際需求進(jìn)行升級(jí)改造，未形成規(guī)范化的管理平臺(tái)。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育管理模式設(shè)計(jì)優(yōu)勢(shì)

山西省汾陽(yáng)醫(yī)院在健康教育管理中引入“互聯(lián)網(wǎng)＋”理念，基于互聯(lián)網(wǎng)金數(shù)據(jù)平臺(tái)，自主研發(fā)設(shè)計(jì)了健康教育管理系統(tǒng)。本系統(tǒng)基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”理念，在健康教育管理中引入信息化、數(shù)據(jù)化概念，借助金數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)健康教育管理的多元化，幫助護(hù)理管理者通過數(shù)據(jù)化思維建立和完善護(hù)理管理體系。金數(shù)據(jù)平臺(tái)是一款功能強(qiáng)大的在線表單設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，包含調(diào)查問卷、活動(dòng)報(bào)名、預(yù)約登記、在線測(cè)試、邀請(qǐng)函、通訊錄等個(gè)性化項(xiàng)目，可用于健康教育管理模式架構(gòu)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的收集、整理，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)間協(xié)作，提高護(hù)理工作效率、降低健康教育管理系統(tǒng)的開發(fā)和升級(jí)成本。

3 健康教育管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程

通過金數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行健康教育管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)，主要包括平臺(tái)注冊(cè)、成員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、系統(tǒng)模板設(shè)計(jì)、集成系統(tǒng)、數(shù)據(jù)管理5個(gè)方面。見圖1。

圖1 健康教育管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)整體架構(gòu)

3.1 平臺(tái)注冊(cè) 通過手機(jī)號(hào)碼、郵箱可注冊(cè)金數(shù)據(jù)平臺(tái)賬號(hào)(https：//sxsfyyy.jinshuju.com)，繳費(fèi)獲取服務(wù)資格。

3.2 培訓(xùn)與學(xué)習(xí) 利用3個(gè)月時(shí)間，對(duì)項(xiàng)目組的成員進(jìn)行培訓(xùn)，包括金數(shù)據(jù)平臺(tái)使用方法、模塊設(shè)計(jì)理念、表單設(shè)計(jì)、編輯與發(fā)布、數(shù)據(jù)的收集與管理，以及護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)、調(diào)查方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等，以便對(duì)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)；組織相關(guān)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)庫(kù)進(jìn)行填充。

3.3 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì) 根據(jù)健康教育管理模式及患者需求建立健康教育管理系統(tǒng)，包括健康教育知識(shí)庫(kù)、住院期間健康教育方案(一般健康教育、飲食指導(dǎo)、醫(yī)技檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、安全防護(hù)、治療性指導(dǎo)、癥狀護(hù)理指導(dǎo)、管路護(hù)理指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo))、出院后健康教育方案(一般健康教育、用藥指導(dǎo)、治療后自我康復(fù)管理)、健康教育評(píng)價(jià)(操作技能評(píng)價(jià)、知識(shí)理論評(píng)價(jià))、數(shù)據(jù)查詢(質(zhì)量數(shù)據(jù)、考核數(shù)據(jù)、調(diào)查數(shù)據(jù))、健康教育小常識(shí)查詢工具、延續(xù)性健康教育護(hù)理跟蹤反饋、預(yù)約健康教育護(hù)理服務(wù)、患者滿意度反饋、護(hù)士健康教育業(yè)務(wù)需求調(diào)查等模塊。

3.4 集成系統(tǒng) 健康教育管理系統(tǒng)可對(duì)上述模塊數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一采集、處理、匯總、分析，并根據(jù)數(shù)據(jù)處理結(jié)果制定改進(jìn)措施和辦法。

3.5 數(shù)據(jù)管理 利用金數(shù)據(jù)平臺(tái)設(shè)計(jì)完成“互聯(lián)網(wǎng)＋”健康教育管理系統(tǒng)架構(gòu)后，通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)平臺(tái)中“規(guī)則”跳轉(zhuǎn)功能，將設(shè)計(jì)的各個(gè)管理表單進(jìn)行超鏈接，通過鏈接或二維碼形式鏈接所有管理模塊和表單功能，護(hù)理人員可根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)需求，針對(duì)相應(yīng)人群，發(fā)布調(diào)查問卷鏈接或微信二維碼，并由項(xiàng)目組人員對(duì)護(hù)理人員在填報(bào)中出現(xiàn)的問題予以技術(shù)支持和幫助，保證健康教育的各項(xiàng)記錄、監(jiān)控、評(píng)價(jià)等工作的順利完成，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理資料系統(tǒng)化、自動(dòng)化管理。見圖2。

圖2 自動(dòng)化管理流程圖

4 小結(jié)

健康教育管理系統(tǒng)基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”理念，在健康教育管理中引入信息化、數(shù)據(jù)化概念，借助金數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)健康教育多元化的管理，幫助護(hù)理管理者通過數(shù)據(jù)化思維建立和完善護(hù)理管理體系。

該系統(tǒng)構(gòu)建了健康教育知識(shí)庫(kù)、住院期間健康教育方案、出院后健康教育方案、健康教育評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)查詢、健康教育小常識(shí)查詢工具、延續(xù)性健康教育護(hù)理跟蹤反饋、預(yù)約健康教育護(hù)理服務(wù)、患者滿意度反饋、護(hù)士健康教育業(yè)務(wù)需求調(diào)查等模塊，通過向患者發(fā)布針對(duì)性的調(diào)查問卷鏈接或微信二維碼，保證健康教育的各項(xiàng)記錄、監(jiān)控、評(píng)價(jià)等工作順利完成。金數(shù)據(jù)平臺(tái)服務(wù)費(fèi)較低，應(yīng)用簡(jiǎn)單、管理規(guī)范、安全性高，對(duì)于各級(jí)區(qū)域數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)具有指導(dǎo)和借鑒作用，可促進(jìn)本項(xiàng)目的持續(xù)推進(jìn)。