裴盈

遼寧海城市中心醫(yī)院胃腸鏡室 （遼寧海城 114200）

隨著我國(guó)居民物質(zhì)生活水平明顯改善，飲食結(jié)構(gòu)均出現(xiàn)變化，生活壓力不斷增加，胃腸道疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，尤其以胃十二指腸炎較為常見(jiàn)，各個(gè)年齡段均有發(fā)病可能。該病具體發(fā)病機(jī)制尚未完全確定，學(xué)者大多認(rèn)為與細(xì)胞凋亡、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌增多有關(guān)，且飲食不節(jié)、藥物刺激、飲酒不當(dāng)會(huì)直接引發(fā)疾病發(fā)作。臨床治療以藥物抑酸、抗感染和解除危險(xiǎn)因素為主［1］。但胃十二指腸炎病情受多因素影響，藥物治療長(zhǎng)期效果欠佳，易出現(xiàn)耐藥情況，上消化道癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者健康，需尋找更為高效的治療方式。醫(yī)用數(shù)碼電針治療儀治療效果理想，但相關(guān)研究不多。本研究旨在探討醫(yī)用數(shù)碼電針治療儀對(duì)胃十二指腸炎患者治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年5月我院收治的胃十二指腸炎患者74例，將患者編號(hào)，采取抽簽法分為兩組，各37例。對(duì)照組男20例，女17例；年齡28～67歲，平均（47.33±2.87）歲，；病程1～6年，平均（3.64±1.32）年。試驗(yàn)組男21例，女16例；年齡28～68歲，平均（47.88±2.99）歲。病程1～8年，平均（3.97±1.63）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。全部患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診，排除腫瘤、肝腎功能?chē)?yán)重缺陷和足三里皮膚缺損患者。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療：（1）鋁碳酸鎂咀嚼片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟東分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013410，規(guī)格：0.5g×20s/盒），咀嚼服用，2片/次，3次/d；（2）奧美拉唑（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065588，規(guī)格：20mg×14粒/瓶）治療，口服，20mg/次，1次/d；持續(xù)給藥4周。

試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上接受醫(yī)用數(shù)碼電針治療儀治療：使用我院DZ-A1型數(shù)碼電針治療儀，治療時(shí)患者仰臥，確定患者雙側(cè)足三里穴位，常規(guī)消毒，選擇華佗牌毫針（32號(hào)1.5寸），捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，得氣后在毫針針柄上連接治療儀輸出線(xiàn)鱷魚(yú)夾，將電脈沖模式確定為連續(xù)波，頻率設(shè)定為60Hz，中等強(qiáng)度，結(jié)合患者耐受情況，以局部肌肉輕微顫動(dòng)為宜，25min/次，治療后拔出輸出線(xiàn)夾頭，起針，觀(guān)察患者情況；持續(xù)治療2周。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

（1）療程結(jié)束后比較兩組上消化道癥狀評(píng)分，參照文獻(xiàn)制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，主要癥狀：上腹脹痛、噯氣、反酸，按照嚴(yán)重程度由低到高給予0～6分評(píng)分。（2）比較兩組上消化道癥狀緩解時(shí)間，主要癥狀同（1）［2-3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組上消化道癥狀評(píng)分比較

治療前兩組上腹脹痛、噯氣、反酸癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組評(píng)分均較治療前降低，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組上消化道癥狀評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組上消化道癥狀評(píng)分比較（分，±s）

注：與同組治療前比較，aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，bP＜0.05

組別 例數(shù) 上腹脹痛 噯氣 反酸試驗(yàn)組37 治療前 4.78±0.88 4.75±0.65 4.88±0.67 治療后 1.54±0.96ab 1.22±0.61ab 1.07±0.98ab對(duì)照組 37 治療前 4.77±0.92 4.81±0.72 4.79±0.88 治療后 2.91±0.77a 2.99±0.79a 2.94±0.85 a

2.2 兩組上消化道癥狀恢復(fù)時(shí)間比較

試驗(yàn)組上腹脹痛、噯氣、反酸消失時(shí)間均早于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組上消化道癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（d，±s）

表2 兩組上消化道癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（d，±s）

組別 例數(shù) 上腹脹痛 噯氣 反酸試驗(yàn)組37 6.21±2.15 5.34±1.85 6.34±2.33對(duì)照組 37 10.34±2.84 8.66±2.12 9.32±2.45 t 7.053 7.177 5.361 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

目前，我國(guó)胃十二指腸炎發(fā)病率較高，患者以上消化道癥狀為主，出現(xiàn)上腹脹痛、噯氣和反酸情況，導(dǎo)致食欲不振，長(zhǎng)此以往身形消瘦，且免疫力降低，嚴(yán)重影響身體健康。究其原因多與胃酸分泌過(guò)多、胃腸動(dòng)力減弱有關(guān)，常規(guī)治療以藥物抑酸為主，可緩解患者上消化道癥狀，但疾病存在反復(fù)發(fā)作情況，容易出現(xiàn)耐藥性，上消化癥狀抑制效果欠佳，因此需找尋更為高效的治療方式，其中，醫(yī)用數(shù)碼電針治療儀治療效果顯著，借助中醫(yī)理論進(jìn)行整體施治，癥狀緩解更為徹底［4-5］。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療后上腹脹痛、噯氣和反酸癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，上述癥狀恢復(fù)時(shí)間早于對(duì)照組（P＜0.05），具體原因?yàn)?，針?duì)胃十二指腸炎患者，西醫(yī)治療多給予患者奧美拉唑，可與H+-K+-ATP酶系統(tǒng)特異性結(jié)合，進(jìn)而控制胃酸分泌，并強(qiáng)化胃黏膜細(xì)胞作用，提高其防御能力，配合胃腸黏膜保護(hù)劑，達(dá)到緩解患者癥狀效果，但單純藥物治療長(zhǎng)期效果欠佳，疾病易復(fù)發(fā)。

在中醫(yī)理論中，胃十二指腸炎屬“痞滿(mǎn)” “胃脘痛”范疇，發(fā)病后出現(xiàn)上腹脹痛、噯氣和反酸等癥狀，病機(jī)在于胃失和降、脾失健運(yùn)，臨床治療應(yīng)以健脾和胃為主，本研究選擇電針治療，取胃經(jīng)之合穴足三里穴位，進(jìn)行針刺可振奮脾胃陽(yáng)氣，從而雙向調(diào)節(jié)胃腸氣機(jī)，胃腸氣機(jī)順而氣血順，強(qiáng)化患者胃腸功能，使用醫(yī)用數(shù)碼電針治療儀，能夠輸出具有良好效應(yīng)的電生理脈沖，并發(fā)揮遠(yuǎn)紅外溫?zé)峁δ埽?jīng)由毫針導(dǎo)入穴位，再經(jīng)由神經(jīng)傳導(dǎo)作用于胃腸道病變處，增加胃腸蠕動(dòng)，調(diào)理臟腑功能，并可提升患者免疫功能，祛除致病因素。同時(shí)胃十二指腸炎發(fā)病與生活習(xí)慣密切相關(guān)，在治療時(shí)必須合理控制飲食，且在日后生活中盡量控制生冷辛辣食物，避免暴飲暴食。

綜上所述，針對(duì)胃十二指腸炎患者，醫(yī)用數(shù)碼電針治療儀治療可緩解患者上消化道癥狀，且患者恢復(fù)較快。