邵紅

摘要：目的：研討心理護(hù)理結(jié)合健康教育用于燒傷整形病人護(hù)理工作中的效果。方法：擇取2018年10月-2019年10月本院接收的120例燒傷整形病人作為對象，依據(jù)護(hù)理方式的不同將這些病人列入試驗(yàn)組、普通組，各組60例;普通組施予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理+健康教育，評(píng)估兩組病人護(hù)理前后心理狀態(tài)及護(hù)理后社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組病人的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分并無顯著差異（P>0.05）;在護(hù)理后，試驗(yàn)組病人的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分都顯著低于普通組（P<0.05）。經(jīng)不同護(hù)理后，試驗(yàn)組病人的社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)分顯著高于普通組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理+健康教育切實(shí)運(yùn)用于燒傷整形病人中，不僅能改善其心理狀態(tài)，而且有助于提升社會(huì)適應(yīng)功能，建議推廣。

關(guān)鍵詞：燒傷整形;心理護(hù)理;健康教育;實(shí)踐效果

【中圖分類號(hào)】R473.75? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）03-062-03

燒傷會(huì)對病人的皮膚及黏膜組織構(gòu)成嚴(yán)重影響，可致其生理功能出現(xiàn)一系列變化，并且，燒傷病人在接受整形治療的全過程中需長時(shí)間和社會(huì)隔離，病情嚴(yán)重者可能經(jīng)歷毀容、肢體殘缺等事件，這容易使病人出現(xiàn)諸多心理問題[1]。對此，燒傷病人在進(jìn)行科學(xué)治療期間，還需高度重視其心理健康，并配合開展規(guī)范的健康教育，以保證病人的身心健康，促進(jìn)病情恢復(fù)。此文擇取本院接收的120例燒傷整形病人為對象，主要研討心理護(hù)理結(jié)合健康教育用于燒傷整形護(hù)理中的效果，詳述內(nèi)容見下：

1.對象、方法

1.1病例對象

擇取2018年10月-2019年10月本院接收的120例燒傷整形病人作為對象，入組標(biāo)準(zhǔn)：具備較好的溝通能力、自理能力，無意識(shí)障礙，對該研究內(nèi)容知情同意，排除精神異常、合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變或系統(tǒng)性疾病的病例。包括69例男性，51例女性，年齡19-68歲，平均（43.7±6.21）歲;疾病情況：90例熱液燒傷，26例疤痕疙瘩修復(fù)，4例其他燒傷;依據(jù)護(hù)理方式的不同將這些病人列入試驗(yàn)組、普通組，各組60例，兩組病例的各項(xiàng)基線資料經(jīng)比較未見較大差異（P>0.05）。

1.2方法

普通組施予常規(guī)護(hù)理，即做好燒傷整形手術(shù)后常規(guī)護(hù)理服務(wù)：①術(shù)后指導(dǎo)病人避免劇烈運(yùn)動(dòng)，對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行保護(hù)干預(yù)，防止手術(shù)區(qū)域受到污染和損傷。②創(chuàng)設(shè)整潔、安靜、良好的住院環(huán)境，為提高病人的休息質(zhì)量，預(yù)防交叉感染，要適當(dāng)限制探訪次數(shù)和時(shí)間。③術(shù)后1周內(nèi)，囑咐病人避免患處接觸水，定時(shí)予以傷口清潔護(hù)理，以預(yù)防細(xì)菌污染。④對手術(shù)區(qū)域要加強(qiáng)護(hù)理，防止過度牽拉而誘發(fā)傷口裂開等現(xiàn)象。⑤指導(dǎo)病人戒煙戒酒，科學(xué)搭配飲食，養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣。

試驗(yàn)組在普通組方法的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理+健康教育，詳細(xì)內(nèi)容：①心理護(hù)理干預(yù)。病人入院之后，護(hù)士要以熱情、誠懇的態(tài)度進(jìn)行接待，通過交談了解病人的基本情況，注意掌握其心理狀態(tài)，并耐心傾聽病人訴求，及時(shí)予以理解和安撫，并結(jié)合病患心理狀況進(jìn)行個(gè)性化、人性化的心理疏導(dǎo)，讓病人正確看待自身疾病。在病人心態(tài)恢復(fù)平穩(wěn)后，向其普及燒傷整形的治療方式、注意要點(diǎn)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等知識(shí)，還可以介紹一些既往成功治愈的病例情況，盡量減輕病人的心理壓力和負(fù)性情緒，幫助其建立樂觀、積極的抗病心態(tài)，進(jìn)而增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任程度，提升臨床依從性。此外，由于大部分燒傷病人一時(shí)間難以接受自己面部和身體的病理改變，極易陷入悲傷、焦慮、痛苦的負(fù)性情緒之中，護(hù)士要結(jié)合病人的實(shí)際病情和心理狀況，開展針對性的心理暗示治療，幫助病人克服心理障礙，以保持心理健康狀態(tài)。②健康教育干預(yù)。整形治療期間，護(hù)士要充分掌握病人的性格特點(diǎn)、文化程度、個(gè)人喜好等，按照這些情況來制定合適的知識(shí)宣教方案，可采用多媒體演示、發(fā)放健康手冊、開講座、“一對一”溝通指導(dǎo)等多種方式開展健康教育，以引導(dǎo)病人及家屬全面了解整形治療的目的、基本方式、手術(shù)恢復(fù)、注意事項(xiàng)及術(shù)后不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)，讓病人做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，并增強(qiáng)治療和護(hù)理操作的配合度。同時(shí)，結(jié)合病人恢復(fù)情況，向其講解術(shù)后康復(fù)的注意要點(diǎn)、功能鍛煉方法、藥物知識(shí)、正確用藥方法、用藥不良反應(yīng)的處理方法等，指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)應(yīng)對瘢痕反應(yīng)的方法，減輕病人的不適感，以增強(qiáng)其康復(fù)信心。

1.3評(píng)估指標(biāo)

評(píng)估兩組病人護(hù)理前后心理狀態(tài)及護(hù)理后社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)分;采用SDS（抑郁自評(píng)量化表）、SAS（焦慮自評(píng)量化表）對病人心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分值越高代表其抑郁、焦慮程度越顯著[2]。采用BSHS-C（燒傷健康量化表）對病人社會(huì)適應(yīng)功能進(jìn)行評(píng)估，此量表共有4個(gè)評(píng)價(jià)維度，即健康狀況（60 分）、社會(huì)關(guān)系（60分）、軀體功能（80分）、心理功能（120分），分值越高代表其社會(huì)適應(yīng)功能越好[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS25.0軟件對此研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）來表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（n/%）來表示，而計(jì)量/計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)之間比較時(shí)通過t/2檢測，若比較差異顯著即表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前，兩組病人的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分并無顯著差異（P>0.05）;在護(hù)理后，試驗(yàn)組病人的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分都顯著低于普通組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組護(hù)理后社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)分

護(hù)理后，試驗(yàn)組病人的社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)分顯著高于普通組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2：

燒傷為臨床常見的外傷癥狀，可致皮膚瘢痕、器官受損等問題，既給病人生理上構(gòu)成較大傷害，同時(shí)使其心理承受了很大壓力，臨床上容易表現(xiàn)為抑郁、悲傷、恐懼等負(fù)性情緒，部分病人甚至?xí)霈F(xiàn)厭世、排斥人際交往等想法，嚴(yán)重時(shí)可直接影響后續(xù)治療的順利開展[4]。鑒于此，對燒傷病人來講，實(shí)施科學(xué)整形治療的過程當(dāng)中，還應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)及健康知識(shí)教育，以提升臨床治療的整體效果。該研究中，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下對燒傷整形病人施予心理護(hù)理結(jié)合健康教育，結(jié)果指出：在護(hù)理后，試驗(yàn)組病人的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分都顯著低于普通組，且社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)分顯著高于普通組（P均<0.05）。由此可知，整形治療燒傷病人時(shí)聯(lián)合運(yùn)用心理護(hù)理+健康教育的效果確切，通過心理護(hù)理和健康教育能幫助病人建立樂觀、穩(wěn)定的心理狀態(tài)，使其全面了解燒傷整形治療的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而充分信任醫(yī)護(hù)人員，并主動(dòng)配合臨床治療;同時(shí)，可以增強(qiáng)病人的自我護(hù)理能力，并積極參與到康復(fù)治療中，以促進(jìn)病情恢復(fù)^[5]。

綜上，將心理護(hù)理+健康教育切實(shí)運(yùn)用于燒傷整形病人中，不僅能改善其心理狀態(tài)，而且有助于提升社會(huì)適應(yīng)功能，使病人恢復(fù)對于未來生活的信心，建議推廣開展。

參考文獻(xiàn)：

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