劉芬

[摘要] 目的 探討分析全程護理干預對社區(qū)糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響。方法 在2018年4月—2019年4月期間該院收治的社區(qū)糖尿病患者中選取符合研究標準的60例，將之隨機分為兩組：一組實施全程護理干預，該組為觀察組（30例）;一組實施常規(guī)護理干預，該組為對照組（30例）;對兩組的以下幾項指標進行觀察和比較：干預前后的血糖水平變化、干預前后的生活質(zhì)量評分、護理滿意度。 結(jié)果 干預前比較兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平發(fā)現(xiàn)均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后比較兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平發(fā)現(xiàn)觀察組均顯著低于對照組（P<0.05）。干預前比較兩組的生活質(zhì)量評分發(fā)現(xiàn)均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后比較兩組的生活質(zhì)量評分發(fā)現(xiàn)觀察組均顯著高于對照組（P<0.05）。比較兩組的護理滿意度發(fā)現(xiàn)觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 通過對社區(qū)糖尿病患者實施全程護理干預，可以有效提高其血糖控制效果及生活質(zhì)量，使患者更加滿意于社區(qū)護理服務(wù)，值得應(yīng)用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 全程護理干預;社區(qū)糖尿病;血糖控制;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0174-02

糖尿病是一種社區(qū)常見病，人們稱之為中老年人的“健康殺手”[1]。糖尿病不易根治，患者需要長時間堅持治療和休養(yǎng)才能夠逐漸控制住正常血糖水平。為此，社區(qū)醫(yī)院有責任對糖尿病患者進行有效的護理干預。該文為研究全程護理干預對社區(qū)糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)在2018年4月—2019年4月期間該院收治的社區(qū)糖尿病患者中選取符合研究標準的60例進行隨機對照試驗，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院收治的社區(qū)糖尿病患者中選取符合研究標準的60例，納入標準為：①符合糖尿病的相關(guān)診斷標準;②HbA1c≥7.5%;③知情、同意且配合該次研究。排除標準為：①具有精神疾病或認知障礙者;②合并心、肝、腎等臟器功能障礙者;③合并惡性腫瘤及免疫系統(tǒng)疾病者。將之隨機分為兩組：觀察組（30例）中男性有17例、女性有13例;年齡42～75歲，平均年齡（58.52±6.76）歲;病程1～16年，平均病程（8.15±2.33）年。對照組（30例）中男性有18例、女性有12例;年齡44～74歲，平均年齡（59.26±6.24）歲;病程2～15年，平均病程（8.04±2.62）年。比較兩組的一般資料發(fā)現(xiàn)均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

觀察組實施全程護理干預，包括：入院干預：①心理疏導。在患者入院后，積極與患者進行交流溝通，給予患者有效的心理疏導，對于負面情緒較嚴重者尤其要進行耐心勸慰，溫柔地告訴患者如果他們積極配合治療并自覺養(yǎng)成良好生活習慣的話是可以有效改進預后的，以減輕患者的焦慮和抑郁，提升其的治療信心。②健康宣教。在患者入院后，通過一對一宣教、發(fā)放健康手冊等方式對患者進行健康宣教，以使患者充分掌握糖尿病知識，知曉正確的糖尿病防治方法。③常規(guī)檢查。在患者入院后，引導和幫助患者做好各項常規(guī)檢查，以為后續(xù)治療工作打好基礎(chǔ)。

治療期間干預：①用藥指導。在治療期間，詳細告知患者各種糖尿病治療藥物的具體作用、使用方法、劑量及用藥注意事項等，并由社區(qū)護士在用藥時間督促和幫助患者及時用藥。②飲食指導。在治療期間，根據(jù)患者的病情狀況、體征指標、體質(zhì)特點以及個人口味等為其制定個性化飲食方案，保證患者每日的糖分、膽固醇、蛋白質(zhì)等的攝入量合理，且營養(yǎng)均衡，避免患者食用不健康的食品。③血糖監(jiān)測。在治療期間，對患者進行動態(tài)血糖監(jiān)測，并準確記錄下血糖監(jiān)測結(jié)果，以為臨床治療工作提供科學的依據(jù)。

治療后干預：①自我管理指導。在治療后，詳細告知患者在家自我管理的方法和注意事項，教給患者家庭血糖監(jiān)測儀的使用方法，并反復提醒患者堅持服藥、養(yǎng)成良好生活習慣的重要性。②運動指導。在治療后，督促患者在耐受范圍內(nèi)適量做一些運動鍛煉，如慢跑、快走、打太極、爬樓梯等等，且叮囑患者鍛煉要持之以恒，以提高身體抵抗力。③定期隨訪。在治療后，每周對患者進行電話隨訪2次，每月進行上門隨訪1次，以詳細了解患者近段時間的血糖控制情況，并據(jù)此為患者制定下一步的康復計劃[2]。

對照組實施常規(guī)護理干預，主要包括簡單的健康指導、對癥用藥及血糖監(jiān)測等。

1.3? 觀察指標

對兩組的以下幾項指標進行觀察和比較：干預前后的血糖水平變化、干預前后的生活質(zhì)量評分、護理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件。分別用率、（x±s）表示計數(shù)資料、計量資料，采取χ2檢驗、t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 干預前后的血糖水平變化

干預前比較兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平發(fā)現(xiàn)均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后比較兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平發(fā)現(xiàn)觀察組均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 干預前后的生活質(zhì)量評分

干預前比較兩組的生活質(zhì)量評分發(fā)現(xiàn)均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后比較兩組的生活質(zhì)量評分發(fā)現(xiàn)觀察組均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理滿意度

比較兩組的護理滿意度發(fā)現(xiàn)觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病是一種慢性進展性疾病，當患者確診為糖尿病后，往往需要長期服藥治療，才能夠?qū)⒀撬娇刂圃诤侠矸秶鷥?nèi)，但若想徹底根治卻較為困難[3]。不過一般情況下，若無嚴重的并發(fā)癥，糖尿病患者只需在家治療即可，而不用長期住院[4]。

無論在糖尿病患者入院后、治療期間還是治療后，社區(qū)護理人員都不能懈怠對其的護理干預。常規(guī)護理干預僅局限于簡單的健康指導、對癥用藥及血糖監(jiān)測等方面，不足以滿足患者的實際需求。只有通過全程護理干預，才能夠?qū)颊哌M行更加全面、系統(tǒng)及細致的呵護，而不漏放患者在任何階段、任何方面的問題。

另外，由于社區(qū)糖尿病患者人數(shù)較多，且不同患者的病情狀況也各不相同，所以為了更好地管理好每個患者，必須要先充分了解每個患者的實際情況，然后再為其制定個性化的護理干預方案[5]。

該文通過對60例社區(qū)糖尿病患者進行隨機對照試驗，根據(jù)臨床結(jié)果，可以得出結(jié)論：通過對社區(qū)糖尿病患者實施全程護理干預，可以有效提高其血糖控制效果及生活質(zhì)量，使患者更加滿意于社區(qū)護理服務(wù)，值得應(yīng)用及推廣。

[參考文獻]

[1]? 李輝.社區(qū)糖尿病強化管理模式對2型糖尿病患者血糖值控制及健康生活與行為依從性的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（36）：7013，7016.

[2]? 王巧飛.進行社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制情況的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（4）：147-148.

[3]? 于宏麗.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病患者血糖控制的效果觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（1）：156-157.

[4]? 鄒桂花.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（S1）：193-194.

[5]? 曾啟英.社區(qū)護理干預提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果探討[J].大家健康：學術(shù)版，2016，10（4）：224.

（收稿日期：2019-11-10）