[摘要] 目的 研究分析糖尿病護(hù)理管理中健康教育臨床應(yīng)用價值。方法 選擇該院2016年3月—2018年12月間治療的糖尿病患者90例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在護(hù)理管理中開展健康教育，比較兩組患者護(hù)理后血糖指標(biāo)及健康教育效果。結(jié)果 護(hù)理方法后觀察組患者的自護(hù)能力（1.44±0.07）分、相關(guān)知識（1.43±0.18）分、自我效能（1.43±0.06）分均高于對照組患者自護(hù)能力（0.81±0.10）分、相關(guān)知識（0.80±0.12）分、自我效能（0.82±0.07）分（P<0.05）。護(hù)理后觀察組空腹血糖（6.83±1.35）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.26±1.35）mmol/L、餐后2 h血糖（6.25±1.04）mmol/L均低于對照組空腹血糖（7.75±2.13）mmol/L、糖化血紅蛋白（10.73±2.11）mmol/L、餐后2 h血糖（7.94±2.13）mmol/L（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者在臨床護(hù)理中開展健康教育能夠有效提高患者健康知識掌握情況，利于患者控制血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護(hù)理;健康教育;臨床價值;臨床效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0184-02

Analysis on the Application Value of Health Education in Diabetes Care Management

XIAO Xue-lian

Department of Health Service， Joint Logistics Support Unit 909 Hospital， Zhangzhou， Fujian Province，? 363000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical application value of health education in the management of diabetes care. Methods 90 patients with diabetes treated in the hospital from March 2016 to December 2018 were randomly divided into a control group and an observation group of 45 cases each. The control group used conventional nursing method， and the observation group conducted health education in nursing management， compare the two groups of patients with blood glucose indicators and health education after nursing. Results The self-care ability （1.44±0.07）points， related knowledge （1.43±0.18）points， and self-efficacy （1.43±0.06）points of the observation group were higher than those of the control group （0.81±0.10）points after the nursing method， relevant knowledge（0.80±0.12）points and self-efficacy （0.82±0.07）points（P<0.05）. After nursing， the fasting blood glucose （6.83±1.35）mmol/L， glycated hemoglobin （8.26±1.35）mmol/L， and 2 h postprandial blood glucose（6.25±1.04）mmol/L were lower than the control fasting blood glucose （7.75±2.13）mmol/L， glycated hemoglobin （10.73±2.11）mmol/L， 2 h postprandial blood glucose （7.94±2.13）mmol/L （P<0.05）. Conclusion The health education of patients with diabetes in clinical care can effectively improve the mastery of patients' health knowledge and help patients to control blood glucose levels. It should be promoted in the clinic.

[Key words] Diabetes care; Health education; Clinical value; Clinical effect

隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，特別是在中老年人群中發(fā)病率明顯增加[1]。患者一旦被確診為糖尿病，需要長期依賴藥物治療對血糖進(jìn)行控制，但患者往往自我控制能力較差，不能按時按劑量正確服用藥物，導(dǎo)致治療依從性較差，不利于臨床血糖控制及治療效果[2]。該次研究以該院2016年3月—2018年12月間收治的糖尿病患者90例為研究對象，分析糖尿病臨床護(hù)理中采用健康教育對臨床治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的糖尿病患者90例為該次研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法對以上患者進(jìn)行分組，每組患者45例。觀察組中男性患者22例、女性患者23例;年齡在46～82歲之間，平均年齡63.2歲;病程在2～7年，平均病程4.3年。對照組中男性患者21例、女性患者24例;年齡在47～81歲之間，平均年齡64.1歲;病程在2～8年，平均病程4.5年。觀察組和對照組患者臨床資料數(shù)據(jù)比較在性別、平均年齡、平均病程上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)糖尿病護(hù)理[3]，包括了解患者病情、對患者疾病相關(guān)知識掌握情況進(jìn)行評估、宣講糖尿病藥物知識。

觀察組進(jìn)行接受健康教育[4]，主要措施包括：①對患者開展相關(guān)知識宣講，讓患者充分了解糖尿病的治病原因、治療藥物知識及胰島素使用方法，讓患者意識到遵醫(yī)囑服藥的重要性，并對家屬進(jìn)行用藥監(jiān)督教育工作，幫助患者提升用藥依從性;②按照患者個人情況開展有針對性的用藥教育，并叮囑及時參與糖尿病知識講座，對每位患者的病情進(jìn)行詳細(xì)記錄并給予個性化的指導(dǎo)，并對患者提出的相關(guān)問題進(jìn)行及時解答，并根據(jù)患者生活及飲食上遇到的問題及時進(jìn)行解釋，對于年齡較大的患者可讓患者家屬陪同健康教育，讓患者用藥落實(shí)到日常生活中;③指導(dǎo)患者用詳細(xì)的服藥時間記錄表進(jìn)行記錄，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，并嚴(yán)格按照服藥記錄表時間服藥，避免降低漏服藥的概率，也可制作標(biāo)簽等粘貼在藥盒上，按照每周7 d的記錄方式進(jìn)行標(biāo)記;④將健康教育手冊分發(fā)到患者手中，手冊內(nèi)容包括糖尿病注意事項、健康知識、常用藥物、飲食習(xí)慣養(yǎng)成等，對于認(rèn)字能力和閱讀能力較差的患者可由家屬替代閱讀，并鼓勵患者自主翻看手冊，能夠做到熟練掌握糖尿病相關(guān)健康知識[5];⑤患者因長期疾病影響，會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，不良情緒的產(chǎn)生又會影響患者治療效果，同時也影響患者身心健康，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者提高治療信心，并樹立積極的心態(tài)治療疾病;⑥部分糖尿病患者在口服藥物同時還會注射胰島素控制血糖，胰島素注射時間多為餐前30 min，對于餐后和夜間血糖較高患者可采取餐前1 h注射，冬季注射治療患者應(yīng)采取保暖措施，避免患者產(chǎn)生不適，選擇合理的注射部位，盡量選擇腹部、大腿等位置，減少患者痛感;⑦為患者制定個性化飲食方案，指導(dǎo)患者多攝入低鹽、低糖食物，并告知患者禁煙禁酒，避免血糖升高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化情況。

1.3? 觀察指標(biāo)

利用問卷調(diào)查方式對患者的自我效能、自護(hù)能力、相關(guān)知識進(jìn)行評價，每項滿分為2分得分越高則說明健康教育效果越好。

對兩組患者護(hù)理后的血糖情況進(jìn)行記錄，空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖等指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 健康教育效果

經(jīng)過對應(yīng)的護(hù)理方法后觀察組患者的自護(hù)能力、相關(guān)知識、自我效能評分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖控制情況

護(hù)理后觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖均低于對照組對應(yīng)血糖指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病目前在全球的發(fā)病率較高，隨著臨床護(hù)理服務(wù)水平不斷提高，有效的護(hù)理服務(wù)利于臨床治療，并且能夠提升護(hù)理服務(wù)水平。在臨床護(hù)理管理中開展健康教育也是提升護(hù)理服務(wù)的用藥手段和措施，通過對患者開展健康教育，能夠讓患者正確認(rèn)識糖尿病疾病，利于患者控制血糖水平提高患者服藥依從性[6]。該次研究結(jié)果顯示觀察組患者在臨床護(hù)理同時開展健康教育，患者的自護(hù)能力和疾病相關(guān)知識評分均優(yōu)于對照組，說明在糖尿病患者臨床護(hù)理中開展健康教育能夠提升患者疾病知識掌握程度和自護(hù)能力，有效控制患者血糖水平。這與健康教育的實(shí)質(zhì)屬于預(yù)防治療措施有直接關(guān)系，通過對患者生活方式和行為的正確指導(dǎo)，對疾病知識的宣講，開展正確的措施利于健康知識的宣講。綜上所述，糖尿病患者在臨床護(hù)理中開展健康教育能夠有效提高患者健康知識掌握情況，利于患者控制血糖水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 朱小林，李曉燕.糖尿病護(hù)理中的健康教育方式及應(yīng)用意義評析[J]，心理醫(yī)生，2017，23（15）：210-212.

[2]? 聞淑艷.糖尿病護(hù)理門診對糖尿病患者健康教育的重要意義[J]，中國保健營養(yǎng)，2016，26（21）：313.

[3]? 盧玉芳.護(hù)理健康教育在肺結(jié)核合并糖尿病護(hù)理中的重要性探討[J]，基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（17）：1689-1690.

[4]? 李金萍.糖尿病護(hù)理門診在2型糖尿病治療中的效果觀察[J]，糖尿病新世界，2016，19（1）：160-162.

[5]? 劉芳，萬青，肖菲，等.?？谱o(hù)士在糖尿病護(hù)理門診中發(fā)揮的作用及展望[J]，護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（21）：33-35.

[6]? 洪煥波，陶曉燕，張曉麗，等.健康教育在糖尿病患者門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]，糖尿病世界，2016，19（16）：143-144.

（收稿日期：2019-12-04）

[作者簡介] 肖雪蓮（1983-），女，福建漳州人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理教育培訓(xùn)工作。