周凱 胡瓊偉 張汝檸 嚴翠儀 章小緩

[摘要] 口腔健康與全身健康密切相關(guān)，我國口腔疾病的患病率非常高，因此在口腔?？漆t(yī)院開展健康教育活動具有重要意義。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，開展健康教育應(yīng)掌握行為學、傳播學和預(yù)防醫(yī)學等多學科知識，同時，與一般綜合性醫(yī)院相比，由于口腔?？漆t(yī)院的特殊性，開展健康教育時還應(yīng)結(jié)合多種教育形式和方法，有針對性地對患者開展健康教育，以達到最優(yōu)效果。

[關(guān)鍵詞] 口腔健康;口腔專科醫(yī)院;健康教育;針對性

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0108-03

[Abstract] Oral health is closely related to general health. The prevalence of oral diseases in China is very high. Therefore， it is of great significance to carry out health education activities in dental hospitals. Health education is an important function of a hospital and a means of treatment. Health education should have a multidisciplinary knowledge of behavioral science， communication science and preventive medicine. At the same time， compared with general hospitals， due to the special characteristics of dental hospitals， when carrying out health education， it is also necessary to combine multiple education forms and methods to carry out targeted health education for patients in order to achieve the best results.

[Key words] Oral health; Dental specialist hospital; Health education; Targeted

隨著社會的進步和經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的健康意識不斷增強。在健康中國政策下，我國醫(yī)療服務(wù)發(fā)展模式也將由以治療為中心逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】荡龠M為中心，人們對健康的需求也逐漸提升到不斷地提高健康生活質(zhì)量并積極地保持和促進健康[1]。

醫(yī)院健康教育是以患者為中心，在具體臨床實踐和實際醫(yī)療工作中伴隨醫(yī)療、保健、預(yù)防活動而進行的健康教育，旨在幫助大眾建立起疾病預(yù)防意識和健康維護的行為習慣，減輕或消除影響健康的危險因素行為，提高其生活質(zhì)量[2]?？谇唤】蹬c人體健康密切相關(guān)，我國口腔疾病的發(fā)病率約90%，位居百病之首，如何在口腔?？漆t(yī)院開展高質(zhì)量服務(wù)的健康教育，是現(xiàn)代醫(yī)學模式下深化口腔醫(yī)療服務(wù)所面臨的一個重要而又緊迫的任務(wù)[3-5]。為推動健康教育在口腔?？漆t(yī)院中的發(fā)展與應(yīng)用，切實保障患者口腔衛(wèi)生健康，有必要對在口腔?？漆t(yī)院開展健康教育的意義、內(nèi)容、方法等進行探討。

1 ?口腔?？漆t(yī)院開展健康教育的意義

醫(yī)院健康教育作為全民健康教育的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要手段?？谇唤】底鳛槿梭w健康的一部分，人們對口腔健康重要性的認識隨著醫(yī)學的進步和健康觀念的轉(zhuǎn)變在逐步提高，對口腔醫(yī)療保健的需求也在不斷增加[2]。

由于口腔疾病的特殊性導致口腔就診患者年齡分布范圍較廣，從兒童到老者，絕大多數(shù)人一生中基本都會受到口腔疾病的干擾，有時甚至會嚴重影響人們的生活、學習與工作，我國口腔健康水平與發(fā)達國家相比具有明顯差距，口腔健康教育重視程度也明顯不足。因此，在完成常規(guī)診療的同時，規(guī)范化的口腔健康教育會起到影響面廣、社會效益大的效果[5]。

1.1 ?健康教育是醫(yī)院的重要職能

近年來，隨著我國健康觀念的轉(zhuǎn)變和健康意識的增強，健康教育作為醫(yī)院的重要職能被明確重視起來。醫(yī)療機構(gòu)也逐漸認識到患者在院期間是指導其建立健康習慣的最好時機，在此期間，醫(yī)院可根據(jù)患者具體情況，采取適當?shù)母深A(yù)措施，為患者及家屬提供有針對性的健康教育活動[6]，但我國健康教育工作起步較晚，特別是在口腔?？祁I(lǐng)域，還未形成科學有效的教育體系，大多醫(yī)療機構(gòu)只是進行簡單的衛(wèi)生宣教，對其作為醫(yī)院的重要職能尚未產(chǎn)生足夠的重視。如何結(jié)合我國口腔醫(yī)療現(xiàn)狀，明確健康教育在口腔專科醫(yī)院中的職能角色，推動健康教育可持續(xù)發(fā)展，是目前口腔醫(yī)療服務(wù)研究中急需解決的一個重要課題。

1.2 ?健康教育是一種治療手段

健康教育不僅會增強人們的健康保健意識，還會影響人們對健康的態(tài)度及行為的轉(zhuǎn)變，其目的在于引導人們規(guī)避有害健康的行為，達到良好的健康狀態(tài)[7]?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明[8]，多種口腔疾病的發(fā)生與不良健康行為有著密切的關(guān)聯(lián)，想要完全根治這些疾病不能只依賴于藥物與手術(shù)，幫助患者養(yǎng)成良好的口腔健康行為，使之處于良好的健康狀態(tài)，從疾病源頭上進行有效的預(yù)防與控制，會極大促進臨床治療效果。

2 ?開展健康教育應(yīng)掌握的相關(guān)知識

健康教育學是一門集教育學、行為科學、傳播學和預(yù)防醫(yī)學、心理學等為一體的應(yīng)用型學科。其中行為科學、傳播學和預(yù)防醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)院在開展相關(guān)健康教育活動中應(yīng)借鑒的基礎(chǔ)學科知識。了解影響行為變化各種可能的潛在因素是健康教育者應(yīng)考慮的主要問題。掌握行為理論，將有助于健康教育者了解行為發(fā)生的內(nèi)外因素，并結(jié)合具體現(xiàn)狀，科學合理地運用行為學理論，有針對性地采取干預(yù)措施，改變個體、群體和社會的行為。傳播學貫穿于健康教育工作始終，健康教育者除需掌握相關(guān)健康教育傳播理論，了解患者的需求，還應(yīng)根據(jù)患者的不同背景、文化、習慣、認識等采取不同的傳播方法，以此提高健康效益。預(yù)防醫(yī)學是健康教育的科學基礎(chǔ)，現(xiàn)代醫(yī)院職能的轉(zhuǎn)變，強調(diào)預(yù)防與治療相結(jié)合，不僅要兼顧傳統(tǒng)的臨床治療知識，還需在預(yù)防醫(yī)學知識方面加強學習，從而在源頭上控制疾病的發(fā)生[9]。

3 ?口腔?？漆t(yī)院開展健康教育的益處

3.1 ?臨床教育針對性強

由于缺乏一定的口腔保健意識和受封建落后習俗的影響，許多人即使出現(xiàn)口腔問題也認為無關(guān)緊要。據(jù)《第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查報告》顯示，中國5歲和12歲兒童齲患率在10年內(nèi)分別上升5.8和7.8個百分比;中老年人群口腔衛(wèi)生健康狀況較差，牙周健康問題較為突出;老年人恒牙齲病患病率較高[10]，由此可見，我國口腔疾病防治態(tài)勢嚴峻，開展口腔健康教育迫在眉睫。在開展口腔健康教育時，應(yīng)根據(jù)不同對象特征，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，有針對性地進行口腔健康教育，患者由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c，提升依從性，從而達到良好的效果[11]。

3.2 ?有利于治療的順利開展，促進醫(yī)患關(guān)系和諧

患者來到醫(yī)院就診前，往往已經(jīng)遭受到病痛的折磨，再加上對治療的畏懼，往往會感到緊張不安，另外，由于我國牙醫(yī)數(shù)量緊缺且分布不均，牙醫(yī)臨床任務(wù)繁重，治療時可能無暇顧及對患者開展口腔健康教育。并且由于近年來我國醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，也在一定程度上加劇了患者就醫(yī)時的不信任感，再加上口腔?？浦委煹奶厥庑?，部分診療需要數(shù)次就診才能完成，為保證治療的持續(xù)性和臨床治療效果，患者對醫(yī)生的信任程度就至關(guān)重要。若醫(yī)生能及時、耐心地與患者交流，使其充分了解所患疾病的原因和發(fā)展過程及預(yù)后效果等，可在心理上給予患者一定的慰藉，增加患者對醫(yī)生的信任度，提高其治療依從性。同時，也因患者對相關(guān)治療知識有所了解，即使治療后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，患者也能在一定程度上理解，從而避免因誤解產(chǎn)生不必要的醫(yī)療糾紛[12]。

3.3 ?可有效降低社會治療費用

患者往往由于口腔健康問題接受治療后，一般迫切渴望了解治療后注意事項及掌握防治措施，此時，對患者進行恰當?shù)目谇唤】到逃?，幫助其建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，不僅使個人受益，同時可能還會對其患者家屬、朋友產(chǎn)生良好影響，如此輻射傳播，可提高整個社會對口腔健康的重視程度，使之掌握正確的保健措施，從而降低全社會的口腔疾病發(fā)病率，減少社會對口腔疾病醫(yī)療的支出。

4 ?口腔健康教育的形式和方法

健康教育主要有兩種傳播方式：參與式和間接傳播。參與式教育主要包括小組討論、個人交談和社區(qū)活動等方法，此方式需在特定的環(huán)境條件下才可開展，且傳播范圍較窄，具有一定的局限性;間接傳播方式主要依靠現(xiàn)代媒介技術(shù)等手段，如廣播、電視等能大范圍向群眾傳播健康知識，吸引公眾注意，目前我國采取的健康教育形式常見的有開展健康教育講座、在社區(qū)開展義診宣傳活動等[13]。

健康教育的方法總體也可歸納為兩類：第一類為常規(guī)教育，主要有書面教育、口頭教育、示范性教育等。書面教育主要通過報紙或印刷相關(guān)健康教育宣傳手冊，內(nèi)容主要包括口腔常見保健教育知識，如定期檢查口腔的重要性、正確的刷牙方法等，該方法比較傳統(tǒng)，宣傳面廣且易接受，能使患者及家屬短時間內(nèi)了解口腔相關(guān)保健知識;口頭教育一般發(fā)生在治療過程中和治療之后，也適合相對簡單、易懂的問題咨詢，醫(yī)護人員通過面對面與患者溝通交流，使患者及家屬了解最基本、最簡單的口腔保健常識;示范性教育是指在醫(yī)院宣傳欄上張貼健康教育宣傳圖片或通過視頻教育的方式，對患者進行示范性講解，如口腔相關(guān)疾病的預(yù)防等，將口腔教育的方法形象化的展示給就診患者及家屬。第二類為個性化教育，主要根據(jù)個人口腔健康狀況有針對性地對其進行健康宣教?；颊哂捎谏眢w狀況及所患疾病不同，醫(yī)生有責任為其提供適合患者本人的口腔保健建議和全面治療計劃[11]。

綜上所述，口腔健康教育的科學廣泛開展是實現(xiàn)人人享有口腔衛(wèi)生保健目標的前提和關(guān)鍵，口腔專科醫(yī)院開展健康教育應(yīng)結(jié)合我國口腔醫(yī)療現(xiàn)狀有重點、有計劃地開展，并結(jié)合自身特色與優(yōu)勢，借助于傳播媒介，建立科學化的健康教育模式。

[參考文獻]

[1] ?吳東梅.醫(yī)改新形勢下公立醫(yī)院開展健康教育的實踐研究[J].管理觀察，2017（31）：183-184.

[2] ?顧美紅.醫(yī)院健康教育與健康促進淺析[J].基層醫(yī)學論壇[J].2018，22（31）：4480.

[3] ?彭友儉.兒童牙病防治[M].武漢：武漢出版社，2002.

[4] ?白玉興，趙穎，呂亞林，等.口腔健康與全身健康[J].中國醫(yī)刊.2018，53（7）：697-701.

[5] ?李東柱，王翠.基層醫(yī)院口腔科門診開展健康教育的形式[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2014（30）：22.

[6] ?趙淑芳.社區(qū)口腔健康宣教開展的必要性和方法[J].山西醫(yī)藥雜志.2015，44（2）：217-218.

[7] ?安淑君，李秀敏.醫(yī)院健康教育國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀[J].全科護理，2015，13（35）：3547-3549.

[8] ?巴少諶.口腔健康教育在口腔疾病防治中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2018，34（5）：158-159.

[9] ?許紅梅.健康教育路徑在預(yù)防住院患者跌倒中的應(yīng)用效果研究[D].武漢：武漢輕工大學，2017.

[10] ?馮希平.中國居民口腔健康狀況—第四次中國口腔流行病學調(diào)查報告[C]//2018年中華口腔醫(yī)學會第十八次口腔預(yù)防醫(yī)學學術(shù)年會.北京：中華口腔醫(yī)學會，2018.

[11] ?賈曉青.健康教育在口腔科門診中的應(yīng)用[J].世界最佳醫(yī)學信息文摘，2015，15（52）：144.

[12] ?段麟，信任理論視角下的醫(yī)患關(guān)系及其治理—以河北省Q縣為例[D].哈爾濱：哈爾濱工業(yè)大學，2015.

[13] ?賈艷，張國平，丁立祥.醫(yī)院利用新媒體創(chuàng)新健康教育模式的探索[J].中國健康教育，2018，34（5）：478-479.

（收稿日期：2019-12-07）