彭 超

（山東省濟寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟寧 272011）

貧血是比較常見的一種血液系統(tǒng)疾病，主要指的是諸多因素導致的血紅蛋白濃度、紅細胞壓積以及血紅細胞計數(shù)水平下降的一種病理狀態(tài)，通常可以分為多種類型，包括地中海貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血以及缺鐵性貧血等，但是不同貧血類型的治療方法也存在著一定的區(qū)別[1]。因此，本文對血液檢驗紅細胞參數(shù)運用在貧血鑒別診斷中的價值進行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇貧血患者235例為研究對象，年齡18～72歲，平均（44.7±13.6）歲，105例為女性、130例為男性，按照貧血類型將其分為兩組，其中195例為缺鐵性貧血、40例為地中海貧血，再選擇健康者220例為對照組，年齡20～73歲，平均（44.5±13.3）歲，其中102例為女性、118例為男性。三組的年齡、性別等資料無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

于清晨空腹狀態(tài)下，運用抗凝管采集5 ml肘靜脈血液，然后加入抗凝劑，輕輕搖晃試管，使其與血液均勻混合，并且運用全自動血液分析儀檢測血常規(guī)，操作的過程中，嚴格按照說明書要求進行。

1.3 觀察指標

分別觀察三組的血液檢驗紅細胞參數(shù)，包括紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞（RBC）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞體積（MCV）以及紅細胞壓積（HCT）等。

1.4 統(tǒng)計學分析

由SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中計量資料比較行t檢驗，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

與對照組相比，地中海和缺鐵性貧血組的RBC、MCV、Hb以及MCH水平均較低，且RDW水平高，組間比較差異明顯（P＜0.05）。同時，缺鐵性貧血組和對照組的RBC水平低于地中海貧血組（P＜0.05），并且地中海和缺鐵性貧血組的各項指標對比有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

貧血是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機制尚不明確，可能與細胞基因、血紅蛋白以及紅細胞酶等缺陷有關(guān)。通常情況下，貧血可分為多種類型，比較常見的是缺鐵性和地中海貧血，其中前者的病理特點為血紅蛋白合成功能下降和鐵元素合成量減少，若長時間處于缺血狀態(tài)，會影響紅細胞充盈，從而誘發(fā)小細胞低色素貧血；而后者發(fā)病與珠蛋白肽鏈生成受阻有關(guān)，若不及時治療，容易出現(xiàn)溶血性貧血，增加治療難度，嚴重危害患者健康[2]。臨床上在診斷貧血疾病時，血紅細胞參數(shù)是比較有效的一個指標，并且通過相關(guān)參數(shù)能夠?qū)⒓t細胞形態(tài)和質(zhì)量反映出來，其中RDW可以表示紅細胞離散程度，若RDW水平升高，則提示紅細胞嚴重受損；而MCV可以反映細胞體積，若MCV變化明顯，則說明血紅蛋白合成異常[3]。同時，通過對紅細胞體積分布寬度進行檢驗，能夠評估缺鐵性貧血病情，而檢驗血紅蛋白和紅細胞計數(shù)，則能判斷地中海貧血患者病情。

表1 三組各項指標比較（±s）

表1 三組各項指標比較（±s）

組別 RDW（%） Hb（g/L） MCV（ fl） MCH（pg） RBC（×109）對照組 13.11±3.24 127.45±10.11 92.73±2.05 34.33±2.01 4.12±0.23缺鐵性貧血組 22.13±0.26 84.54±11.03 75.08±2.03 19.56±2.04 3.15±0.17地中海貧血組 17.35±2.57 100.25±10.31 70.14±2.56 24.23±1.22 5.15±0.23 t值 7.309 8.165 9.673 10.563 5.398 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，通過檢驗紅細胞參數(shù)，可以鑒別診斷貧血類型，為治療提供有效依據(jù)，值得推廣。