王 佳

（鹽城市急救醫(yī)療中心，江蘇 鹽城 224005）

根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于車禍多發(fā)傷患者采取120院前急救可以有效地發(fā)揮顯著作用，將患者的搶救成功率進(jìn)行提升，但是存在較少120院前急救方面的文章，因此需要加以研究與分析[1]。本文對(duì)車禍多發(fā)傷患者搶救中應(yīng)用院前急救的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究對(duì)象為至醫(yī)院2017年3月～2019年3月進(jìn)行治療的車禍多發(fā)傷的患者48例，其中根據(jù)患者是否經(jīng)過院前急救而進(jìn)行分組，其中經(jīng)過我120院前急救的24例患者作為觀察組，未經(jīng)過120院前急救的24例患者作為對(duì)照組，在觀察組的24例患者中，男15例，女9例，年齡6～66歲，平均（40.13±3.15）歲，傷后送至醫(yī)院的時(shí)間為15～91 min，有16例患者傷及2個(gè)部位，有8例患者傷及3個(gè)部位以上，有11例患者合并顱腦損傷，有7例患者合并腹部損傷，有9例患者合并胸部傷，有10例患者合并四肢骨折，有9例患者合并創(chuàng)傷性休克。在對(duì)照組的24例患者中，男16例，女8例，年齡6～68歲，平均（40.22±3.17）歲，傷后送至醫(yī)院的時(shí)間為15～132 min，有15例患者傷及2個(gè)部位，有9例患者傷及3個(gè)部位以上，有12例患者合并顱腦損傷，有8例患者合并腹部損傷，有10例患者合并胸部傷，有10例患者合并四肢骨折，有8例患者合并創(chuàng)傷性休克。兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

120急救人員到達(dá)車禍現(xiàn)場(chǎng)后直至達(dá)到醫(yī)院前，對(duì)車禍大多傷患者采取以下幾個(gè)急救方案：①對(duì)患者的病情進(jìn)行初步了解；②對(duì)患者的生命體征以及頭部進(jìn)行認(rèn)真檢查；③對(duì)患者進(jìn)行初步止血，并且妥善包扎患者的傷口；④對(duì)患者的嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷進(jìn)行妥善處理[2]；⑤開放患者的輸液通道，以此來患者不出現(xiàn)窒息等情況，保證患者呼吸道通暢。⑥安全搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)患者，保證患者在運(yùn)輸途中的安全。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

由120急救人員對(duì)兩組患者的搶救成功率進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

120急救人員將兩組患者的搶救成功率記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行科學(xué)處理。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組患者的搶救成功率指標(biāo)均較佳，但是觀察組患者的該項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的搶救成功率[n（%）]

3 討 論

樹立整體意識(shí)是院前急救的前提，首先需要全面了解患者的傷情，同時(shí)要避免患者出現(xiàn)遺漏等不良事件，在搶救患者的過程中，需要對(duì)患者的安全進(jìn)行保證，按照心臟、呼吸、腹部、脊髓、頭顱、骨盆、四肢、動(dòng)脈、神經(jīng)的CRASHPLAN順序來進(jìn)行指導(dǎo)搶救，需要按照傷口的輕重緩急來負(fù)責(zé)搶救安排順序，重點(diǎn)對(duì)患者的心跳、呼吸、意識(shí)等進(jìn)行重點(diǎn)判斷，整個(gè)判斷過程需要在1～2 min內(nèi)完成。在進(jìn)行院前急救時(shí)需要注意合理科學(xué)地補(bǔ)充液體，在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)傷者實(shí)施治療，將輸液通道開放，可輸入單純液體，止血?jiǎng)?，在患者無休克時(shí)，可以給予患者脫水處理，在患者休克時(shí)，可以給予患者擴(kuò)容處理，也可以給予高級(jí)生命支持[3]。

綜上所述，院前急救在車禍多發(fā)傷患者搶救中的作用顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。