臧紅梅

【摘要】目的 通過分析了解北京豐臺長辛店地區(qū)2016～2018年的院前急救疾病譜的及流行病學特征，了解院前急救疾病在性別，年齡中的分布情況及不同發(fā)病月份因素對院前疾病的影響。為區(qū)域醫(yī)療中心建設及急危重癥綠色通道建設提供科學依據(jù)。方法 根據(jù)收集長辛店120急救站2016年1月1日至2018年12月31日北京市120急救網(wǎng)絡長辛店急救站受理的急救收治患者為研究對象。從疾病譜，發(fā)病年齡，性別，月份、初步診斷等相關病歷資料，進行統(tǒng)計學分析。結果 院前急救的2016～2018年長辛店急救站8430例患者中，其中男性4313例，女性3617例。男女比例為1.3：1，年齡40歲以上的患者占比50.14%。院前急救出診月份，冬、春季高發(fā)于夏、秋季;院前急救疾病譜排序依次為：腦血管疾病，心血管疾病，創(chuàng)傷（包括車禍和意外傷害），呼吸系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌疾病，急性中毒包括醉酒和自殺等。結論 本地區(qū)院前急救疾病以心腦血管疾病為主，且急危重癥呈上升趨勢。需以疾病譜為依據(jù)，合理布局醫(yī)療資源，明確院前急救工作重點，開辟急危重癥專項綠色通道，加強急診急救多中心團隊建設，促進院前院內(nèi)急救服務無縫銜接，提高長辛店地區(qū)醫(yī)療服務水平、信息和科學管理化（包括急救站點分布，急救人才梯隊，急救設備建設）。

【關鍵詞】院前急救;疾病譜;綠色通道建設

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

為了解北京市豐臺長辛店地區(qū)2016～2018年的院前急救服務需要，提供建設區(qū)域醫(yī)療中心和急危重癥綠色通道的科學依據(jù)，進一步完善院前急救服務網(wǎng)絡布局，促進院前院內(nèi)急救服務無縫銜接，為建設區(qū)域醫(yī)療中心和急危重癥綠色通道提供規(guī)劃科學依據(jù)，本研究收集了北京豐臺長辛店地區(qū)（城鄉(xiāng)結合部）2016年1月～2018年12月8430例院前急救患者病歷資料，分別對患者疾病譜、性別、年齡、分布情況、不同月份發(fā)病情況進行了統(tǒng)計學分析，現(xiàn)作報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料來自于2016年～2018年長辛店地區(qū)院前急救患者病歷，共計8430例。

1.2 方法

收集2016～2018年院前急救病歷資料，對患者的年齡，性別，發(fā)病月份及疾病分布進行統(tǒng)計分析，對計數(shù)資料采用百分比進行描述，組間比較采用x2檢驗進行分析。

2 結 果

（1）在8430例院前急救病歷中選取40歲以上的病歷4227例做年齡、性別分布比較見表1。

從性別，年齡分布分析男女比1.30：1，70歲之前男性院前急救發(fā)病例數(shù)明顯高于女性。70歲以后院前急救發(fā)病例數(shù)性別相差不明顯。

（2）院前急救發(fā)病例數(shù)的月份分布情況。

2016～2018年按月份院前急救發(fā)病總例數(shù)分別為2793、2859、2778例，三個年度院前急救發(fā)病例數(shù)的月份分布情況，（見表2）。

（3）長辛店地區(qū)2016～2018年院前急救病因及疾病分布情況（見表3）

3 討 論

（1）長辛店地區(qū)位于豐臺西南部，面積58平方公里，居民7.9萬人，屬城鄉(xiāng)結合部，從2016年至2018年院前急救疾病譜數(shù)據(jù)顯示心血管疾病，腦血管疾病為主占（49.1%），與其他文獻報道的統(tǒng)計數(shù)據(jù)基本一致[2]。不同年齡、性別、及因素院前急救發(fā)病例數(shù)的變化亦證明心腦血管疾病的流行病學特點。創(chuàng)傷在院前急救疾病譜排序占第三位，仍有不斷升高趨勢，與城鎮(zhèn)化建設，交通業(yè)發(fā)展、人口高度集中、群傷突發(fā)事件及院前急救特點密切相關。隨著本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活水平不斷增高，人口老齡化問題之一跌倒所致外傷亦呈增長趨勢。除創(chuàng)傷外，心腦血管疾病是威脅人類健康乃至生命的重要因素[3]。

（2）心腦血管疾病在長辛店地區(qū)仍是危害居民身體健康和生命安全的主要疾病，發(fā)病率和死亡率未來十年仍呈上升趨勢。急救專業(yè)人員要高度重視，提高危重癥的救治水平，加強專業(yè)培訓學習提高。把握轉(zhuǎn)運時機，并做好病情評估，嚴密監(jiān)護，積極參與本地區(qū)醫(yī)療中心綠色通道建設。在急危重癥救治的最前沿，利用最精準的專業(yè)急救，充分發(fā)揮急救團隊的作用把病人安全及時送到準確的醫(yī)院接受院內(nèi)救治。時間就是生命，提高危重癥患者的搶救成功率，減少致殘率和死亡率。

（3）各個國家情況不同，院外急救患者流行病學情況有所差別[4]。即使在中國，由于各地自然條件，生活習慣，社會及經(jīng)濟發(fā)展水平不同，院外急救患者的疾病譜也有差異，掌握一段時期本地區(qū)院外急救患者的疾病譜情況，每月院外急救患者的分布情況。有利于科學合理細化布局急救資源，為急救網(wǎng)絡站點建設提供科學依據(jù)。充分利用現(xiàn)代信息化技術與區(qū)域醫(yī)療中心建立多條綠色通道，實現(xiàn)院前急救和院內(nèi)救治的無縫對接，為急危重癥患者的救治贏得時間?，F(xiàn)代醫(yī)學進步的一個顯著標志是急危重病人救治水平的提高，同時衡量一個地區(qū)的整體醫(yī)療水平往往也是看其危重病人的處理結果。.隨著社會的不斷進步，生活水平的日益提高，人們的急救意識也不斷提高，對急診醫(yī)療服務也有了更高的要求，院前急救也日益受到社會的廣泛重視。通過通信（急救電話）、交通（急救車）、急救人員縮短了患者與醫(yī)療救治的時間和距離，切實提高了人民群眾對健康幸福生活的獲得感。

參考文獻

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[3] 牛天平.曹云華.王興權，等.蘭州市25992例院外急救患者疾病譜分析和防控對策.中國急救醫(yī)學.2009.29.（4）：1002-1949.

[4] 張在其.陳文標.陳瑋瑩.等.廣州市2008年度院外急救調(diào)查分析.嶺南急診醫(yī)學雜志.2010.15（2）：67-72.