陳雅玲 羅星樂(lè) 陳其華

摘 要：我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)需求潛力巨大，養(yǎng)老模式發(fā)生了翻天覆地的變化，正從既往傳統(tǒng)居家養(yǎng)老向社區(qū)集中養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，以分散式封閉養(yǎng)老向集約互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，以單一養(yǎng)老扶持功能向醫(yī)、養(yǎng)、康復(fù)等多功能轉(zhuǎn)變。目前養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益突出，存在安全風(fēng)險(xiǎn)、配套服務(wù)能力低、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)欠完善等問(wèn)題。鑒于此，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)健康養(yǎng)老模式的實(shí)施路徑與保障措施，以期全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū);健康養(yǎng)老;養(yǎng)老模式

中圖分類號(hào)：C913.6 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2020）13-0034-03

一、研究背景

當(dāng)前中國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，民生領(lǐng)域中的養(yǎng)老問(wèn)題逐漸成為政府和社會(huì)各界的關(guān)注焦點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上老年人口總量到2017年底已超2.41億，占全國(guó)總?cè)丝诩s17.3%。據(jù)預(yù)測(cè)，大約30年后中國(guó)65歲以上老年人口總量將占全國(guó)人口總量的三成以上。

1.養(yǎng)老市場(chǎng)背景。我國(guó)城鎮(zhèn)老年人群體物質(zhì)生活條件改善顯著，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和養(yǎng)老資源供給逐漸不足，難以滿足城鎮(zhèn)社區(qū)老年人日益增長(zhǎng)的多元化養(yǎng)老需求，該市場(chǎng)也成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的下一塊“巨大蛋糕”。

2.養(yǎng)老模式背景。我國(guó)傳統(tǒng)型的社區(qū)養(yǎng)老模式一般以家庭為核心，在就近社區(qū)的基礎(chǔ)環(huán)境下，將家政陪護(hù)和醫(yī)療保健兩大基礎(chǔ)項(xiàng)目打造成純線下的單向服務(wù)模式，同時(shí)也可接納日托形式的照料服務(wù)，引入專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系，但其互動(dòng)性、精準(zhǔn)性、網(wǎng)絡(luò)化、智能化和個(gè)性化的整體水平較低。

3.養(yǎng)老政策背景。國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”作為重點(diǎn)的行業(yè)指導(dǎo)，國(guó)家政府已明確養(yǎng)老領(lǐng)域應(yīng)適宜地發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)提升行業(yè)效率、服務(wù)品質(zhì)和投資開(kāi)放度等，這也將成為養(yǎng)老服務(wù)模式的新探索和新實(shí)踐。在政策驅(qū)動(dòng)下，通過(guò)大數(shù)據(jù)、人工智能和物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，配備養(yǎng)老型可穿戴設(shè)備等移動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”有望實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老資源的有效整合與對(duì)接，帶動(dòng)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化和智能化轉(zhuǎn)型升級(jí)，有效提升社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)水平。

綜上所述，在新時(shí)代科技發(fā)展背景下，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”改造傳統(tǒng)行業(yè)模式和提升行業(yè)效率的優(yōu)秀案例，特別是在快遞業(yè)、餐飲業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)和旅游業(yè)等服務(wù)性行業(yè)都產(chǎn)生了顛覆性變革，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為服務(wù)行業(yè)中的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，“互聯(lián)網(wǎng)+”也將逐漸成為其解決供需矛盾、提升服務(wù)品質(zhì)、擴(kuò)到投資渠道和促進(jìn)養(yǎng)老消費(fèi)等的新手段?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的新型社區(qū)養(yǎng)老模式將成為改造傳統(tǒng)型社區(qū)養(yǎng)老、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給和提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要載體。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)健康養(yǎng)老存在的問(wèn)題及挑戰(zhàn)

1.供需匹配不合理。首先，從供給側(cè)看，目前“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)的供給內(nèi)容與老年人實(shí)際需求之間還存在不對(duì)稱的矛盾。在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)推動(dòng)下，養(yǎng)老服務(wù)信息化改造加快，但仍然只能滿足部分老年人需求，滿足更多差異化需求的多元化服務(wù)還是真空，缺乏個(gè)性化的“私人定制”服務(wù)，特別是精神層面服務(wù)偏少，例如某些慢性心理疾病需基于長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)分析來(lái)制定心理激勵(lì)與心靈陪伴方案。其次，“互聯(lián)網(wǎng)+”健康養(yǎng)老服務(wù)商存在虛假報(bào)價(jià)問(wèn)題，個(gè)別服務(wù)商在服務(wù)前虛報(bào)低價(jià)，誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)，破壞行業(yè)信任機(jī)制。最后，針對(duì)老年人互聯(lián)網(wǎng)健康養(yǎng)老服務(wù)提供的消費(fèi)金融產(chǎn)品較少且民間資本投資渠道不佳。提前消費(fèi)和分期付款的理念未推廣充分，部分信用良好的老年客戶未被充分開(kāi)發(fā)為中高端或可持續(xù)的消費(fèi)群體，整個(gè)行業(yè)消費(fèi)金融“長(zhǎng)尾市場(chǎng)”的老年客戶未被充分覆蓋?！伴L(zhǎng)尾市場(chǎng)”的民間投資者和融資者的對(duì)接渠道還存在一定障礙，互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老行業(yè)本身融資渠道的互聯(lián)網(wǎng)化亟待優(yōu)化。

2.隱私安全存風(fēng)險(xiǎn)。大數(shù)據(jù)+物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，可穿戴智能終端設(shè)備的廣泛使用，對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老等老年人個(gè)人數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)收集，產(chǎn)生了海量數(shù)據(jù)，同時(shí)也對(duì)人們的行為習(xí)慣進(jìn)行全方位刻畫(huà)。可穿戴設(shè)備在日常使用中可能搜集和記錄了大量的老年人個(gè)人信息，此類例如生活習(xí)慣、健康狀態(tài)、地理位置、運(yùn)動(dòng)偏好等信息，給老年人帶來(lái)了隱私安全問(wèn)題。當(dāng)前數(shù)據(jù)隱私保護(hù)缺乏法律保護(hù)，大量的數(shù)據(jù)被用來(lái)非法交易或者面臨被黑客攻擊的風(fēng)險(xiǎn)，隱私安全成為非常重要卻又極容易被忽視的新問(wèn)題。

3.配套服務(wù)能力低。由于目前社區(qū)健康養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)待遇不高、職業(yè)空間受限等因素，純粹的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸引力相對(duì)較小。目前，從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的大多數(shù)是40～50歲中年婦女，缺乏專業(yè)訓(xùn)練，包括社會(huì)工作者職業(yè)培訓(xùn)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。另外，護(hù)理人員受教育程度普遍不高，對(duì)信息技術(shù)、智能設(shè)備的接受和掌握程度非常有限。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，如果不能及時(shí)提供科學(xué)的服務(wù)及操作相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，將極大影響“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中的客戶體驗(yàn)效果。在此背景下，如何提升養(yǎng)老服務(wù)人員實(shí)操技術(shù)水平，特別使掌握基本的互聯(lián)網(wǎng)實(shí)操技能，成為推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)健康養(yǎng)老的難題。

4.平臺(tái)終端欠完善。從健康養(yǎng)老服務(wù)供給模式看，當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)有限，平臺(tái)之間信息不完善，缺乏統(tǒng)一和共享。基于智能呼叫的智能護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和智能終端設(shè)備價(jià)格較高，客戶需求與企業(yè)供給的匹配對(duì)接還存在障礙。

目前，各級(jí)民政部門(mén)甚至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都可建立健康養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，一定程度上存在重復(fù)建設(shè)和“信息孤島”等。我國(guó)民政部保存有約200萬(wàn)老年人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基本數(shù)據(jù)，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)也初步建立，而全國(guó)基層民政部門(mén)同時(shí)建設(shè)的社區(qū)養(yǎng)老信息平臺(tái)也保存有千萬(wàn)量級(jí)的老年人口數(shù)據(jù)庫(kù)。雖然各級(jí)政府民政部門(mén)已掌握了大量的養(yǎng)老領(lǐng)域數(shù)據(jù)庫(kù)存，但平臺(tái)之間缺乏統(tǒng)一的交換渠道和標(biāo)準(zhǔn)，既無(wú)法互聯(lián)互通和信息共享，也很難與人口戶籍、電子病歷等其他單位的數(shù)據(jù)資源開(kāi)展綜合分析，新的信息孤島將不斷產(chǎn)生。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)健康養(yǎng)老模式的實(shí)施路徑