李 冉

（西峽縣人民醫(yī)院，河南 西峽 474500）

上肢骨折為臨床常見骨科病癥，而病患于術(shù)后骨折位置疼痛又為影響病患術(shù)后康復(fù)的主要因素之一。據(jù)臨床實(shí)踐分析，長期且劇烈疼痛導(dǎo)致應(yīng)激性反應(yīng)，對病患休息、睡眠造成嚴(yán)重影響，也可導(dǎo)致一系列生理、病理轉(zhuǎn)變，故針對骨折病患行術(shù)后疼痛護(hù)理具備重要臨床意義。因此本文對疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)對上肢骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中作用予以探討，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年10月～2018年10月間本院行上肢骨折手術(shù)病患中選取90例為本研究對象，分至觀察、對照兩組，觀察組男性病患25例，女性病患20例，共計(jì)45例，年齡于23～57歲間；對照組男性病患23例，女性病患22例，共計(jì)45例，年齡于24～56歲間，兩組病患一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對后無差異，可比。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組于此基礎(chǔ)上結(jié)合疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)開展護(hù)理工作，涵蓋疼痛管控滿意度、護(hù)理記錄合格率及疼痛評估精準(zhǔn)率等指標(biāo)，結(jié)合疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)填入記錄表，醫(yī)護(hù)人員于手術(shù)結(jié)束24 h后對相應(yīng)疼痛指標(biāo)予以記錄，每2 d記錄1次，共記錄4 d。此項(xiàng)護(hù)理工作至少需3名責(zé)任護(hù)士參與完成，對護(hù)理人員評估工作科學(xué)性、合理性予以檢查，對醫(yī)護(hù)人員所開展疼痛護(hù)理的內(nèi)容如用藥護(hù)理、疼痛程度護(hù)理等予以評價，同時還應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員行適當(dāng)疼痛護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對疼痛評價方式予以熟練掌握，對病患疼痛經(jīng)歷予以全面了解，及時行有效干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組病患術(shù)后24 h疼痛程度、護(hù)理滿意度予以比對。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 21.0行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表述，x2值檢驗(yàn)，P＜0.05時具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患術(shù)后24 h疼痛程度

經(jīng)數(shù)據(jù)分析表明，觀察組疼痛程度優(yōu)于對照組，組間比較P＜0.05，于統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域而言，具備明顯差異，詳見表1。

表1 兩組病患術(shù)后24 h疼痛程度比對[n（%）]

2.2 兩組病患護(hù)理滿意度比對

經(jīng)數(shù)據(jù)分析，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間差異P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

3 討 論

手術(shù)為現(xiàn)階段骨科病癥診治中所行主要診治手段之一，術(shù)后疼痛感于手術(shù)完成24h后尤為明顯，而病患于長時間劇烈疼痛影響下，機(jī)體將會產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，主要臨床現(xiàn)象為心理功能紊亂、神經(jīng)功能紊亂等，部分病患會產(chǎn)生免疫力降低及血壓升高等癥狀，病情嚴(yán)重時甚至可導(dǎo)致病患休克[1]。此外，若術(shù)后疼痛劇烈也會對病患傷口愈合、預(yù)后質(zhì)量等均造成不同程度影響。系統(tǒng)化、規(guī)范化的疼痛管理對管控病患疼痛而言具備重要意義[2]。傳統(tǒng)疼痛護(hù)理中，未對疼痛管理予以足夠重視，護(hù)理者僅程序化執(zhí)行醫(yī)囑，忽略疼痛管理，致使病患診治依從度較低，醫(yī)療工作難以順利開展[3]。因此，結(jié)合病患術(shù)后實(shí)際疼痛狀態(tài)行相應(yīng)護(hù)理舉措針對臨床診治而言具備重要意義，除可提升病患診治依從度外，也可提高臨床診治成效?，F(xiàn)階段，于傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以疼痛護(hù)理，也可有效降低并發(fā)癥產(chǎn)生可能性，提升護(hù)理滿意度[4]。本研究中將疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)用至觀察組病患臨床護(hù)理中，以各項(xiàng)疼痛指標(biāo)為引導(dǎo)，對病患施以相應(yīng)護(hù)理手段，也可降低護(hù)理者于工作中的自發(fā)性、盲目性，也可對護(hù)理者醫(yī)療行為起到一定規(guī)范作用。觀察組疼痛程度、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，具備明顯差異。據(jù)相關(guān)研究表明，部分護(hù)理者于臨床工作中，通常為當(dāng)病患產(chǎn)生顯著痛感后，護(hù)理者方施以疼痛護(hù)理，此現(xiàn)象除表明護(hù)理者尚未對疼痛形成良好認(rèn)知外，也可證明護(hù)理者對疼痛質(zhì)量評價機(jī)制的應(yīng)用欠缺相應(yīng)的規(guī)劃性、系統(tǒng)性，無法將此評價機(jī)制作用予以充分發(fā)揮[5]。因此，將疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)引入至臨床護(hù)理中，不僅可于一定程度上提升護(hù)理者疼痛認(rèn)知水平，也可規(guī)范護(hù)理者醫(yī)療行為。

表2 兩組病患護(hù)理滿意度比對[n（%）]

綜上所述，將疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)用至上肢骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中，病患術(shù)后疼痛程度明顯緩解，臨床護(hù)理成效得以提升。