張 歡

（西安交通大學第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710000）

血液內(nèi)科主要治療的疾病有很多種類型，并且還需要治療非血液病類型的血液學問題[1]。血液內(nèi)科又涉及到非常多復雜的疾病發(fā)病機制，對應的也是差別很大的疾病癥狀，所以在實施血液內(nèi)科護理的過程中，需要從根本上結(jié)合專業(yè)所學知識，但是一部分護理人員無法熟練掌握正確的操作步驟，導致護理過程中出現(xiàn)很多嚴重的風險，進而導致患者生理及心理健康受到影響。所以，有效干預血液內(nèi)科護理中的風險隱患，防止護理中不恰當行為，有利于促使患者康復。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇時間：2017年12月～2018年12月。

選擇例數(shù)：100例血液內(nèi)科患者。

基礎資料統(tǒng)計：100例血液內(nèi)科患者，其中男性、女性分別為62例、38例，最小年齡跟最大年齡分別為14歲、80歲，白血病系統(tǒng)疾病為36例，紅細胞系統(tǒng)疾病為24例，出血性疾病為22例，其他疾病18例。

1.2 方法

針對100例血液內(nèi)科護理患者，統(tǒng)計臨床資料，對護理過程中存在的風險以及隱患要詳細記錄發(fā)生的時間，并且記錄護理人員采取的是哪一種補救措施，總結(jié)發(fā)生風險及隱患的原因，提出一系列有效的解決辦法?？偨Y(jié)發(fā)生風險及隱患的原因如下。

護理人員方面的原因：護理人員缺乏足夠的護理知識，并且臨床經(jīng)驗缺失，導致患者治療質(zhì)量受到影響。在突發(fā)情況發(fā)生的時候，這部分護理人員會表現(xiàn)出不知所措。在護理工作中，還有一個經(jīng)常存在的問題，那就是溝通不足。在患者護理治療之前沒有將不適與醫(yī)療意外等情況詳細的告知患者。在意外情況出現(xiàn)之后，患者會產(chǎn)生非常強烈的情緒激動，嚴重的還會導致成醫(yī)療糾紛問題的存在[2]。并且護理人員還存在明顯的風險意識淡薄問題，這都會嚴重損害到患者的生命健康。

醫(yī)院管理方面的原因：在醫(yī)院管理中，不完善的應急措施是非常嚴重的一個風險因素，如果在實際工作中，無法立即解決緊急的事件或者是儀器故障，缺乏專門的備用儀器等也是非常嚴重的影響因素。

患者方面的原因：血液內(nèi)科護理中，還有一個非常關(guān)鍵的隱患問題，那就是對護理人員患者所存在的不信任。因為在護理過程中，護理人員得不到充分的信任與深入的理解，所以護理過程中存在的一些細小的問題就會被無限的放大，更別提配合護理人員實施護理工作了。還有一大部分患者存在消極情緒，并且在護理過程中心情非常的煩躁，不愿意配合護理人員實施護理工作，阻礙后期進一步治療。

2 結(jié) 果

總結(jié)之后發(fā)現(xiàn)，對于100例患者來說，主要的風險隱患集中于護理人員方面、 醫(yī)院管理方面、患者方面。詳細統(tǒng)計得到：護理人員方面（25例）、 醫(yī)院管理方面（3例）、患者方面（72例），各部分占比大小為25.00%、3.00%、72.00%?？偨Y(jié)風險及隱患應對策略得到以下幾個方面：首先，保證醫(yī)院管理制度的完善性，醫(yī)院需強化監(jiān)督與管理護理工作的實施流程，安排專人監(jiān)督、管理防護風險。安排監(jiān)督人員，對于血液內(nèi)科管理工作予以經(jīng)常視察，如果護理人員存在情緒煩躁、不端正態(tài)度、不認真工作的情況，應該第一時間安排處理，并且完善相應的懲罰教育制度[3]。并且還需要完善培訓機制與考核機制，嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行每一個步驟，防止失誤問題的出現(xiàn)，減少風險發(fā)生率。其次，強化護理人員的后續(xù)學習，促使護理人員掌握非常豐富的專業(yè)知識。上崗之前，全面詳細的培訓護理人員，爭取實現(xiàn)護理人員風險意識的有效強化，實現(xiàn)應變能力的增加，選擇醫(yī)院優(yōu)秀的護理人員去參加深層次的學習交流活動，促使她們學會分享經(jīng)驗。這樣一來，就可以強化護理人員的責任意識。最后，改善患者的治療信心，構(gòu)建平和的護患關(guān)系。護理人員在同患者進行交談期間要帶有微笑、用語親切，要借助誠懇的態(tài)度增強同患者與親屬的關(guān)聯(lián)性，構(gòu)建信任基礎。在同患者構(gòu)建了優(yōu)良的關(guān)系以后，患者愿意向護理人員訴說，這就能體現(xiàn)出患者的需要及心理狀況，以使護理人員更好地對患者開展評測，并對疾病情況予以合理地解釋。在治療以前認真進行思想準備、心理疏導，醫(yī)護人員要認真聆聽患者的訴說，多理解并支持患者，依據(jù)患者的心理負擔來源給其實施疏導，盡力滿足患者的需要。并依據(jù)患者的言語、表情改變等方面實施舒緩，同時指導患者了解并完善自身，清除患者懼怕、焦躁等心理。依據(jù)患者的年紀、性別、個性等組織娛樂活動，讓患者加入其中，使其體會到滿足感。

在實施護理措施之后，很好的改善了100例患者的生命質(zhì)量，降低了血液內(nèi)科護理存在的風險隱患。

3 討 論

綜上所述，血液內(nèi)科的護理具有非常高的要求，且涉及到非常復雜的技術(shù)，在實際護理操作的過程中，非常容易存在失誤的情況[4]。雖然在護理工作中，風險是沒有辦法完全避免的，但是，我們可以在完善管理制度的過程中最大程度的降低風險發(fā)生率。

本次研究選擇100例患者作為調(diào)查對象，分析風險隱患存在的主要原因，闡述原因之后總結(jié)出一系列完善的護理管理措施，可以實現(xiàn)醫(yī)院管理的問題和患者的問題的有效解決，還可以改善護理工作者的學習積極性，還可以建立一系列完善的管理制度。

通過上述護理措施的有效實施，可以有效的防止風險的發(fā)生，還可以為患者提供一個非常安全的、有效的治療環(huán)境。