劉蓉

泰能也被稱之為注射用亞胺培南西司他丁鈉，是臨床上常用的靜脈滴注處方藥。泰能屬于抗生素的一種，主要用于治療厭氧菌等致病菌以及病原體所引發(fā)的重度感染、混合感染等，泰能中藥物的組成部分有亞胺培南、西司他汀鈉，在臨床上泰能具有臨床療效高、副作用低等特點(diǎn)，現(xiàn)已成為廣泛應(yīng)用的抗生素。本文為了確保用藥的科學(xué)性，主要對泰能的用藥注意事項進(jìn)行探析，僅供有關(guān)人士參考。

一、藥劑量的使用

泰能作為廣譜類抗生素，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用在腹腔內(nèi)感染、下呼吸道感染、敗血癥、腹腔感染、骨關(guān)節(jié)感染等多種疾病。在用藥時主要以靜脈滴注為主，其中滴注的藥劑量對治療效果具有直接的影響，所以在醫(yī)生需要注意藥劑量的科學(xué)選取，當(dāng)前提倡以患者的感染類型以及病情的實(shí)際情況為依據(jù)，結(jié)合病原體的敏感性以及患者的腎功能選擇藥劑量。針對腎功能正常，且患者體重在70千克以上的患者，依據(jù)患者的感染輕度，給予的藥劑量依次為生250毫克（輕度）、500毫克（中度、嚴(yán)重敏感細(xì)菌感染）、1000（嚴(yán)重不敏感型感染），給藥時間間隔6-12小時，通常情況下，患者的初始劑量為每天1-2克，如果患者病情嚴(yán)重，藥劑量增至4克。一次用藥量在500毫克以下，滴注時間在20-30分鐘，用藥量在500毫克以上，滴注時間在40-60分鐘，如果在對患者治療時，出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)該放慢滴注速度。針對體重在70克以下以及存在腎功能障礙、免疫功能障礙的患者，在治療時需要依據(jù)一定的比例縮減用藥量。針對術(shù)后感染預(yù)防患者，在麻醉師就可以給予1克的泰能，在180分鐘過后，再給與1克進(jìn)行預(yù)防。針對嬰幼兒每天的藥劑量不可高于2克。針對孕婦以及哺乳期婦女應(yīng)該謹(jǐn)慎用藥，只有當(dāng)用藥的益處大于給孕婦以及胎兒帶來的風(fēng)險時，才可給予該藥物進(jìn)行治療。

二、不良反應(yīng)

泰能與頭孢唑林等藥物的治療效果相似，不良反應(yīng)較少，停藥時大多可以恢復(fù)，很少出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。但是患者應(yīng)該對其引起重視，在出現(xiàn)以下不良反應(yīng)時，要穩(wěn)定自身情緒，對其及時處理。當(dāng)前泰能不良反應(yīng)主要體現(xiàn)在以下幾方面。一是患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng);二是患者會出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng);三是患者體內(nèi)的白細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板的數(shù)量會有所減少;四是患者可能會出現(xiàn)多尿、少尿等腎功能異常現(xiàn)象。

三、詢問患者的過敏史

泰能與青霉素、頭孢菌類素存在交叉過敏現(xiàn)象，所以在使用泰能之前，需要詢問患者是否有相關(guān)藥物的過敏史，并對患者進(jìn)行過敏檢測，以免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如果在治療的過程中，有過敏反應(yīng)出現(xiàn)應(yīng)該立即停藥。除此之外，選用泰能對患者進(jìn)行治療，會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，增加肌肉陣攣、精神錯亂的放生風(fēng)險，尤其是藥劑使用過量，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)損害更加嚴(yán)重，當(dāng)前提倡對有驚厥發(fā)作史或者已經(jīng)發(fā)生癲癇疾病患者治療時，選用抗驚厥藥物，并且要適當(dāng)?shù)臏p少本藥品的用藥量。

四、泰能的適應(yīng)癥

泰能對厭氧菌株較為敏感，所以通常將本藥品用于混合感染中，這些感染主要與糞便、皮膚、口腔的菌株污染有關(guān)，這些菌株污染中的致病菌對抗生素的耐藥性較強(qiáng)，但是對泰能具有較強(qiáng)的敏感度。除此之外，泰能對革蘭氏陽性及革蘭氏陰性細(xì)菌也具有較強(qiáng)的敏感性，所以通常將其應(yīng)用腹腔內(nèi)感染、下呼吸道感染、敗血癥、婦科感染中。

綜上所述，泰能是我國臨床上常用的廣譜抗生素，在抗感染治療中具有顯著的應(yīng)用價值，將其應(yīng)用在厭氧菌等感染的患者中，可以有效的提高抗感染效果，發(fā)揮良好的臨床療效，降低感染的發(fā)生風(fēng)險，以此來保障患者的身體健康，改善患者的預(yù)后質(zhì)量與生活水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝芳，耿家寶，董源，徐靜，盛云峰，隋云華.患者使用泰能致嚴(yán)重不良反應(yīng)1例[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（28）：200.

[2]樊德厚.泰能的藥理作用及臨床應(yīng)用概述[J].臨床薈萃，2002（06）：369-372.